Підготовка до операції
Підготовка до операції.
Пацієнти, яким ось-ось буде зроблена операція, мають багато запитань про перебіг операції та хочуть знати про шанси на успіх та ризик ускладнень, пов’язаних з операцією. Крім того, пацієнти, які думають про можливі ризики, часто бояться операцій і сумніваються у необхідності втручання.
Тому дуже важливо надати пацієнтові вичерпну, зрозумілу та своєчасну інформацію про операцію під час попереднього обговорення. Якісна підготовка та роз'яснення питань без відповіді допомагають зменшити страх та хвилювання пацієнта перед операцією.
На додаток до освітньої функції, на першому плані бесіди є оцінка здатності пацієнта під наркозом на основі попередньої історії хвороби (анамнезу). У цьому контексті пацієнтів також інформують про можливі ризики та правила поведінки під час анестезії.
Освітня бесіда.
Підготовка до операції включає попередню бесіду, в якій лікар надає пацієнту детальну інформацію про операцію. Окрім основних особливостей, шансів на успіх, переваг та недоліків, а також ризику ускладнень операції, предметом обговорення є також можливі альтернативні варіанти лікування. Крім того, в ході цієї розмови з’ясується, чи буде операція проводитися амбулаторно чи стаціонарно.
Щоб пацієнт не відчував болю, операції проводять під загальним або регіонарним наркозом. Для того, щоб оцінити здатність знеболювати або планувати анестезію (анестезію), анестезіолог (анестезіолог) проводить детальне обстеження стану здоров’я/хвороби пацієнта (анамнез) та фізичний огляд. На основі анкети анамнезу з’ясовуються алергія, попередні хвороби, прийом ліків, вживання тютюну та алкоголю, а також попередній досвід наркозу пацієнта. На основі зібраних даних анестезіолог вибирає найбільш підходящий для пацієнта метод анестезії. Процес та будь-які ускладнення, а також важливі вказівки щодо поведінки до та після анестезії (наприклад, час голодування, прийом ліків) обговорюються з пацієнтом.
Після з’ясування всіх відкритих питань пацієнт дає свою згоду на операцію, підписуючи декларацію про згоду, без якої операція може не відбутися. В надзвичайних ситуаціях і якщо пацієнт не в повній свідомості, лікар приймає рішення відповідно до передбачуваного наміру пацієнта.
Розслідування.
Перед процедурою необхідно провести фізичний огляд, щоб оцінити ризик та оптимально спланувати операцію та анестезію. Звичайні обстеження включають реєстрацію зросту, ваги, артеріального тиску та пульсу, прослуховування серця та легенів та оцінку загального фізичного стану. У рамках аналізу крові також часто перевіряють кількість крові (клітинні компоненти) та стан згортання крові. Функціонуюча коагуляція крові має велике значення, оскільки це може призвести до меншої та більшої кровотечі під час операцій. Пацієнтам похилого віку або пацієнтам із підвищеним ризиком хірургічного втручання може знадобитися додаткове дослідження крові.
Якщо існують певні попередні захворювання, такі як захворювання серця або легенів, проводяться подальші обстеження, такі як УЗД серця, електрокардіограма (ЕКГ), рентген грудної клітки (рентген грудної порожнини) та тестування функції легенів. Якщо у попередніх обстеженнях є відхилення, може знадобитися подальше роз'яснення лікарями-спеціалістами та перенесення дати операції.
Правила поведінки перед знеболенням.
У попередньому обговоренні з лікарем пацієнт дізнається, яких правил поведінки він повинен дотримуватися перед наркозом або регіонарною анестезією, щоб уникнути небезпечних випадків. Особливо важливо, щоб під час операції пацієнт виглядав тверезим. В іншому випадку вміст шлунку може потрапити в легені, особливо під час загальної анестезії, і призвести до важкої пневмонії та постійного пошкодження легенів. Тому пацієнт не повинен їсти нічого (включаючи жувальну гумку, цукерки або подібне) принаймні за 6 годин до початку анестезії.
За період від 6 до 2 годин до анестезії можна випивати лише 1-2 склянки/склянки прозорої рідини (наприклад, негазованої води, чаю) без жиру або твердих компонентів. Молоко, алкоголь та фруктові соки заборонені. Куріння також слід припинити принаймні за 6 годин до початку операції.
За погодженням з лікарем, можливо, доведеться припинити або замінити певні ліки вчасно перед операцією. Особливо це стосується антикоагулянтів, таких як аспірин, які впливають на роботу наркотиків та можуть спричинити ускладнення.
Справитися зі страхом перед операцією.
Хоча анестезія ніколи не була такою безпечною, як сьогодні, завдяки вдосконаленим медичним методам, багато людей бояться операції. Перш за все, пацієнтів турбує питання про те, чи вони знову прокинуться після наркозу і які наслідки для здоров’я спричинить наркоз. Почуття безпорадності та втрати контролю також викликає сильний дискомфорт у більшості пацієнтів.
Важливо вирішити ці побоювання заздалегідь до операції. Велика розмова з анестезіологом, в якій обговорюються проблеми та питання пацієнта, може бути тут дуже корисною. І навпаки, під час цієї розмови також дуже важливо, щоб анестезіолог отримував точну інформацію про загальний стан пацієнта (наприклад, попередні хвороби, прийом ліків). Тільки тоді анестезію можна узгодити найкращим чином і забезпечити максимально можливу безпеку.
У день операції допомога та емоційна підтримка довіреної людини також може мати заспокійливий ефект. Багато лікарень також пропонують контактним особам цільову допомогу в подоланні тривоги. Іноді цілеспрямовані вправи на релаксацію, такі як медитація, йога, аутогенні тренування або заспокійлива музика, також можуть бути корисними. Якщо ви все ще дуже боїтеся, ви можете попросити заспокійливий засіб для зняття хвилювання ввечері або вранці перед процедурою.
Що можуть зробити пацієнти?
Кожна операція сильно навантажує організм: чим сильніше, гнучкіше та здоровіше пацієнт у день операції, тим краще. Добре навчені пацієнти мають нижчий рівень ускладнень і зазвичай можуть швидше покинути лікарню.
Якщо дата операції була встановлена задовго наперед, рекомендується використовувати час, що залишився, для поліпшення фізичної підготовленості. Літні люди також отримують користь, якщо вони більше займаються фізичними вправами у повсякденному житті. Вправи зміцнюють м’язи, серцево-судинну систему та дихальну систему. Позитивним побічним ефектом може бути також зменшення ваги, оскільки зайві кілограми напружують кровообіг під час операції.
Також рекомендується кинути палити або зменшити споживання сигарет за чотири-вісім тижнів до операції. Це покращує транспорт кисню, загоєння ран і знижує ризик порушення загоєння ран.
Харчовий статус пацієнта також має особливе значення для операції. Численні дослідження показали, що стан харчування впливає на рівень ускладнень, тривалість перебування в лікарні та рівень виживання пацієнтів після операції.
Тому Німецьке товариство харчової медицини рекомендує передопераційну добавку питної їжі для покращення післяопераційного курсу.