Підйом верхньої частини гомілковостопного суглоба »Причини, хірургічні методи, ризики
З віком шкіра втрачає еластичність. Після досягнення межі пружності надлишки шкіри з’являються на плечах, які неможливо видалити ні дієтою, ні фізичними вправами, але зазвичай лише хірургічним шляхом Підйом руки. Цей природний процес старіння не має значення для захворювання. Ефект особливо виражений після значного зниження ваги (подібні причини можуть бути при операціях на стегнах і черевній стінці). Провисання особливо помітно на нижній стороні надпліччя в районі м’яза триголового м’яза (так звані «кутові руки» або «крила летючої миші»).
- Коли виконується підняття плеча?
- Перед операцією
- Хірургічні методи
- Можливі ризики та ускладнення
- Догляд
- прогноз
- Які фахівці проведуть цю операцію?
- витрати
- Інформація з першого погляду
Коли виконується підняття плеча?
Підйом плеча - це естетична процедура, якщо це не операція з відновлення після нещасного випадку тощо. Якщо локалізований надлишок жиру, а шкіра все ще відносно еластична, піднімати плечі не потрібно. На даний момент ліпосакція є підходящим заходом. Якщо надлишок шкіри та підшкірної клітковини занадто виражений, може лише один хірургічне підняття плеча (брахіопластика) допомогти.
Операції підтяжки часто поєднуються з відсмоктуванням місцевих жирових відкладень для досягнення оптимального естетичного результату.
Після Теймуріан і Малекзаде ступінь розслабленості можна розділити на чотири етапи:
- Етап 1 - лише невелика кількість підшкірної жирової клітковини, яку можна видалити за допомогою ліпосакції. Підтягувати шкіру не потрібно, оскільки еластичність шкіри все ще достатня.
- 2 етап - Помірний підшкірний жир, який видно не лише на руках, а й на решті тіла і може бути повністю видалений лише в декількох випадках за допомогою ліпосакції. У більшості пацієнтів надлишки шкіри повинні бути видалені хірургічним шляхом через погану еластичність шкіри. На відміну від стадії 1, в’яла шкіра не відступає сама по собі.
- 3 етап - Ожиріння, яке виникає по всьому тілу, з вираженою в’ялістю шкіри. Підтяжка шкіри необхідна після видалення жирової тканини.
- 4 етап - Мало підшкірної жирової клітковини, але виражена в’ялість шкіри внаслідок природного процесу старіння. Видалення жирової тканини не потрібно, лише підтягування шкіри.
Піднімання верхньої частини руки передбачає хірургічне видалення надлишків, в’ялості шкіри та підкладених м’яких тканин з надпліччя для підтяжки рук. Метою є досягнення таких цілей:
- симетричне затягування без натягу: Оскільки часто уражаються обидві руки, досягається симетричний рівнобічний результат. Поріз і кількість тканини, яку потрібно видалити, забезпечують стягування без натягу, щоб не було обмежень у свободі пересування.
- найменший можливий, непомітний рубець: Розріз підібраний таким чином, що в ідеалі на внутрішній стороні верхньої третини надпліччя залишається лише невеликий рубець. Коли рука висить вниз, її не видно спереду чи ззаду.
Що я повинен враховувати перед операцією?
На зустрічі перед операцією лікар пояснить можливі ризики. Він також обговорює з пацієнтом, які результати є реальними, щоб уникнути помилок і, отже, розчарувань. Лікар визначає, які ліки більше не можна приймати до та після операції. Як і при будь-якій операції, пацієнт повинен дотримуватися певних рекомендацій:
- Утримуйтесь від нікотину та алкоголю принаймні два тижні до та після операції. Нікотин і алкоголь стискають судини і можуть призвести до затримки загоєння ран. Це може спричинити непривабливі рубці.
- За погодженням з лікарем слід антикоагулянти (Препарати, що розріджують кров, антикоагулянти) припинити принаймні за два тижні до операції, щоб мінімізувати ризик кровотечі під час та після операції.
- Деякі з них є у вільному доступі без рецепта Знеболююче, включаючи ацетилсаліцилову кислоту (ASA), впливають на згортання крові та збільшують ризик кровотечі після операції.
Як правило, припиняти прийом ліків, що відпускаються за рецептом, слід лише після консультації з лікарем, а не на ваш власний ризик. З цієї причини важливо під час попередньої консультації повідомити лікаря про всі призначені Вами ліки та ліки.
Що відбувається під час операції?
Чиста ліпосакція без видалення шкіри за допомогою тонких всмоктувальних канюль можлива з усадливою шкірою (тип 1 та обмежена типом 2 згідно з Теймуріаном та Малекзаде). Якщо шкіра вже в’яла, слід уникати ліпосакції, оскільки ця процедура сама по собі посилить ефект. Якщо вона важча, шкіру та підшкірну жирову клітковину необхідно видаляти скальпелем (дермоліпектомія), іноді в поєднанні з ліпосакцією.
Перед операцією хірург робить розріз. Пацієнт сидить і тримає руку подалі від тіла під кутом 90 °. Фотодокументацією користуються також деякі хірурги. Метою всіх методів є зменшення в’ялості тканин. Це досягається за допомогою a Підтягування в’ялої шкіри та видалення зайвої жирової тканини. Хід рубців під час підйому плеча зазвичай має серпоподібну форму від пахви до ліктя на внутрішній стороні надпліч. В особливо великих випадках необхідне розширення розрізу. Отриманий шрам має довжину приблизно від 10 до 16 см. З увімкненою верхньою рукою після операції шрам не видно.
Операція, як правило, проводиться в стаціонарі (в стаціонарі) під загальним наркозом. Необхідні попередні обстеження проводяться в клініці за день до призначення. Перебування в лікарні триває один-два дні. Ліпосакцію самостійно або невеликі корекції можна проводити під місцевою анестезією (відомою як тумесцентна місцева анестезія).
Операція триває приблизно 1,5 години. Існують різні хірургічні методики, які залежать від типу та ступеня надлишку шкіри. Залежно від локалізації та хірургічного методу бувають різні рубці. При обережному гемостазі введення дренажу не є необхідним, але все ж рекомендується деякими авторами. Після операції накладається злегка стискаюча пов’язка з шаром вати знизу.
Компресійні пов’язки необхідно носити протягом перших трьох днів після операції. Невелике підняття рук сприяє зменшенню набряків. Пацієнт повинен уникати важких вправ на руках протягом чотирьох тижнів після операції. Через тиждень пацієнт зазвичай може повернутися до роботи, якщо це не важка фізична праця. Перші три-чотири дні рекомендується приймати антибіотики, щоб уникнути ризику зараження.
Які ризики та які ускладнення можуть виникнути?
Жодна операція не обходиться без ризику. Навіть з найбільшою обережністю ускладнення можуть виникнути під час або після процедури. Це можуть бути:
Найбільш частим ускладненням є одне Недостатнє стягування або асиметрія решти шкірних або жирових частин або рубця. Дозрівання рубця на плечі займає від 18 до 24 місяців. Тільки після цього періоду можна очікувати тонкого і блідого шраму. Напружене відчуття, яке триває тижнями, є нормальним явищем і зникає після першого місяця.
На що я повинен звертати увагу після операції?
Для догляду слід дотримуватися наступних пунктів:
Які шанси на успіх?
Потрібно ретельно продумати підйом плеча. Часто вже можна досягти поліпшення за допомогою ліпосакції. Однак, якщо шкіра повністю млява і обвисає, нічого не залишається, як зробити розріз від пахви до внутрішньої області ліктя і видалити всю зайву шкіру. Часто видаляються великі ділянки шкіри, так що підтягуючий ефект дуже хороший і триває довгий час, особливо при цій операції. Недоліком операції може бути надокучливий шрам на внутрішній стороні плеча. Коли загоєння добре, рубець ледь помітний. Однак якщо у пацієнта погано заживає шрам, він може турбувати.
Які фахівці проведуть цю операцію?
Операцію проводить фахівець з естетичної/пластичної хірургії.
Скільки коштує операція?
Витрати залежать від типу та обсягу процедури та різняться залежно від клініки. У середньому слід очікувати витрат від 1000 до 5000 євро. Якщо це відновлювальний захід після нещасного випадку тощо, медична страховка покриє витрати. Якщо пацієнт вимагає операції з естетичних міркувань, пацієнт повинен самостійно покрити витрати.
Інформація з першого погляду
| 1,5 години |
| Загальна або місцева анестезія, залежно від виду та обсягу операції |
| 1 до 2 днів |
| Спорт та фізичні навантаження: не раніше ніж через 4 тижні після операції Вплив у сауну або сонце: не раніше 6 місяців після операції |
| Роботи без великих фізичних навантажень зазвичай можна відновити через тиждень |
| Компресійна пов’язка: зазвичай до 6 тижнів Дренажі: Видалення через 1-3 дні Накладення швів: приблизно через 14 - 21 день після операції |
| Від 1000 до 5000 євро |
| Повноліття (в’яла шкіра зазвичай з’являється лише з 45 років, тому операція не потрібна в молодому віці). |
Альфред Бергер, Роберт Гірнер (Hrsg) - Пластична хірургія: кінцівки. Берлін, Гейдельберг, Спрінгер-Верлаг, 2009
Вернер Л. Манг - Поради та рекомендації для естетично-пластичного хірурга. Гейдельберг, Springer Medizin Verlag, 2007