Підйом загальних захворювань - камінь-фундамент закладається рано
Зі збільшенням тривалості життя поширюються також широко поширені хвороби. Сучасна наукова ситуація свідчить про те, що збільшення цих захворювань також можна простежити через вплив раннього дитинства з боку навколишнього середовища та харчування.
Люди розвинених індустріальних країн живуть все довше і довше. На жаль, зростає не лише тривалість життя, а й так звані загальні захворювання, відомі також як «незаразні хвороби» (НІЗ). До цих загальних захворювань чи захворювань способу життя належать ожиріння, діабет та алергія, а також серцево-судинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця або інфаркт міокарда. Сучасна наукова ситуація свідчить про те, що збільшення цих захворювань також можна прослідкувати через вплив раннього дитинства з боку навколишнього середовища та харчування.
Ожиріння
Надмірна вага та ожиріння (ожиріння) вважаються факторами ризику для різних захворювань і є п'ятим фактором ризику передчасної смерті у всьому світі; У всьому світі майже три мільйони дорослих помирають щороку від надмірного ваги. Надмірна вага та ожиріння відповідають за 44 відсотків захворювань на діабет, 23 відсотків захворювань серця і до 41 відсотків деяких видів раку [1] .
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), дві третини світового населення зараз мешкають у країнах, де надмірна вага та ожиріння спричиняють більше смертей, ніж недоїдання [1]. Вважається, що кількість людей, що страждають ожирінням, в Європі зросла втричі з 1980 року, в тому числі в країнах із низьким рівнем поширеності надмірної ваги. У 2008 році, за підрахунками ВООЗ, більше половини чоловіків та жінок у Європі мали надлишкову вагу, і близько 23 відсотків жінок та 20 відсотків чоловіків страждали ожирінням [2] .
Прямі та непрямі витрати на наслідки ожиріння для здоров'я в Європі оцінювались у 2002 році у 33 млрд. Євро на рік [2] .
Хоча надмірна вага та ожиріння у зрілому віці можуть бути визначені за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), у дітей та підлітків вони статистично визначаються на основі вікових та статевих диференційованих процентилів референтної популяції через зміни, пов’язані з розвитком [3] .
ВООЗ повідомляє, що у 2010 році в усьому світі 43 мільйони дітей віком до п’яти років мали надлишкову вагу. У Європі кількість дітей молодшого віку та школярів із надмірною вагою постійно зростала між 1990 і 2008 роками; у 2004 році із 77 мільйонів дітей три мільйони страждали ожирінням [1]. Згідно з дослідженням щодо здоров'я дорослих у Німеччині (DEGS), близько 67 відсотків чоловіків та 53 відсотки жінок у Німеччині мали надлишкову вагу, а 23 відсотки чоловіків та 24 відсотки жінок страждали ожирінням у період з 2008 по 2011 рік [4] .
Стан здоров’я дітей та підлітків у Німеччині вперше був представлений в рамках опитування здоров’я дітей та підлітків (дослідження KiGGS) [5]. Відповідно, між 2003 і 2006 роками поширеність ожиріння у віці від нуля до 17 років становила 15% (див. Рис. 1) і зросла на 50% порівняно з періодом, в якому вимірювали референтну популяцію (1985-1998). Поширеність ожиріння подвоїлася порівняно з контрольним періодом і становила 6,3% між 2003 і 2006 рр. [6] .
Цей різкий приріст дітей із зайвою вагою за останні кілька десятиліть значною мірою пояснюється способом життя з надто малою кількістю фізичних вправ та неправильним харчуванням. Однак наукові дослідження також показують, що вагітні з надмірною вагою також дають дітям тенденцію до надмірної ваги самі. Коли цей факт поширився в суспільстві, схильність до ожиріння зростає з покоління в покоління [7] .
Більше половини дітей із зайвою вагою до статевого дозрівання залишаються такими ж молодими дорослими. Ожиріння у дітей є серйозною проблемою здоров'я, яка пов'язана з іншими проблемами здоров'я, такими як проблеми з диханням, високий кров'яний тиск, діабет 2 типу, проблеми з суглобами та психічні захворювання [2]. Останні часто призводять до поганої успішності, соціального самотності та низької самооцінки.
діабет
Згідно з "Німецьким звітом про стан діабету за 2014 рік" [8], в даний час в Німеччині страждає на цукровий діабет близько шести мільйонів людей. Це відповідає понад дев'яти відсоткам дорослого населення. Близько 90 відсотків постраждалих страждають на діабет 2 типу; понад 700 осіб.
За останні роки кількість нових випадків діабету 2 типу серед підлітків зросла вп’ятеро. Це відповідає приблизно 200 новим випадкам на рік. Практично без винятку це люди з надмірною вагою, батьки та бабусі та дідусі яких вже страждають на діабет 2 типу. За оцінками, передбачається близько 5000 дітей та підлітків з діабетом 2 типу (екстраполяції з дослідження в Баварії з 520 людьми із зайвою вагою у віці від 9 до 20 років). Діти та підлітки із надмірною вагою та ожирінням із сімей мігрантів більше страждають на діабет 2 типу, ніж діти німецького походження.
Сімейні схильності, занадто мало фізичних навантажень та надмірна вага є найважливішими факторами ризику розвитку діабету 2 типу. Близько 90 відсотків постраждалих мають надлишкову вагу і близько 44 відсотків з них мають надмірну вагу. "Метаболічний синдром" (ожиріння на животі + порушення обміну жирів + високий кров'яний тиск + підвищений рівень цукру в крові натще) вражає 83 відсотки людей з діабетом 2 типу.
Серцево-судинні захворювання
Серцево-судинні захворювання є найпоширенішою причиною смерті в промислово розвинутих країнах [9]. У Німеччині близько 41 відсотка всіх зареєстрованих смертей були спричинені ними у 2010 році [10]. До серцево-судинних захворювань належать високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця або інфаркт міокарда. Особливо страждають люди похилого віку, але хвороби також проявляються у віці до 50 років. Фактори ризику включають ожиріння, куріння, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та діабет [11] .
Лікування серцево-судинних захворювань спричиняє великі витрати: лише частка серцево-судинних препаратів становить близько чверті загальних витрат на лікарські засоби, передбачені державним медичним страхуванням. Крім того, існують витрати на діагностику та лікування, а також витрати на реабілітацію інфарктів та інсультів після виписки з лікарні [11]. .
Алергія
Алергія є глобальною проблемою здоров'я: близько 20-30 відсотків усіх дітей у Європі мають алергічні захворювання, і ця тенденція, очевидно, зростає. Алергія залишається проблемою і після дитинства та дитячого віку: приблизно 50 відсотків усіх дітей з алергічною астмою та 80 відсотків з алергічним ринітом все ще мають такі алергічні симптоми як дорослі. Постійні симптоми також спостерігаються при атопічному дерматиті в дитячому віці у 25-50 відсотків пацієнтів у віці 16 років [12] .
На щастя, алергія рідко буває летальною; однак ранній спалах може негативно вплинути на ріст і розвиток немовляти на першому році життя [13]. Крім того, життя дітей-алергіків та життя їхніх сімей часто сильно обтяжене.
Хоча алергія має чітку генетичну основу, фактори навколишнього середовища, включаючи раннє вигодовування немовляти, також відіграють ключову роль у їх розвитку. Останні результати досліджень показують, що склад кишкової флори у зв'язку зі збалансованою імунною системою також тут відіграє вирішальну роль.
Сьогодні доступні конкретні профілактичні заходи, спрямовані на зменшення рівня захворюваності на атопічні захворювання - перш за все на атопічний дерматит - у дитячому віці або, принаймні, на відстрочку їх появи. У цьому контексті важливо попередити ранню сенсибілізацію немовляти до харчових алергенів - особливо у немовлят з високим ризиком алергії. Оскільки харчові алергени становлять найбільшу частку природних алергенів у дитинстві.