Підколінної хондропатії

Визначення

Підколінна хондропатія характеризується болісними та дегенеративними змінами суглобового хряща колінної чашечки. Спочатку хрящові зміни протікають безсимптомно; пошкодження хряща викликає біль лише на запущеній стадії. Часто уражаються обидва коліна.

Хрящ може тріснути або навіть призвести до оголеної кістки, що спричиняє біль.

Біль у передній частині коліна часто зустрічається у молодих жінок та обох статей під час статевого дозрівання. З біомеханічних причин страждають багато провідних спортсменів (футболісти, лижники, спортсмени), люди, які працюють на колінах, і все більше спортсменів-аматорів.

Якщо не лікувати хворобу, вона призводить до повної дегенерації хряща з розвитком артрозу.

Причини

Причини цих змін хряща колінної чашечки часто невідомі. Надмірні спортивні чи професійні зусилля (килим чи шари підлоги) сприяють такому зносу хряща. Крім того, спортсмени часто страждають від болю за колінною чашечкою через надмірне навантаження на сухожилля надколінка.

Але біль може виникати і за відсутності надмірних навантажень. У цих випадках часто є причиною вади розвитку або деформації колінної чашечки.

Після нещасних випадків або травм (також мікротравм) також можуть виникати болі в коліні. Старіння та генетична схильність також можуть спричинити пошкодження хряща.

Розлади (симптоми)

Біль за колінною чашечкою, часто відчувається як біль під тиском при русі коліна проти опору.
Біль у стані спокою під час і особливо після тривалого і спокійного сидіння (їзда в машині, далекі перельоти, кінотеатр, робота за комп’ютером).
Біль під час звичайного руху, часто в обох колінах.
Посилений біль при присіданні, при ходьбі під гору, при катанні на лижах, при спуску по сходах, при їзді на велосипеді та при русі в машині (зчеплення, прискорення).
Можливе тертя за колінну чашечку, коли пацієнт згинає, розгинає або згинає колінний суглоб.

Огляди (діагностика)

В анамнезі з урахуванням симптомів пацієнта: точне опитування, коли і як виник біль.
Фізичний огляд, моторика коліна; болі в тиску в наколіннику, що виникають при напрузі в коліні, є частими.
Можуть бути чутні шуми, що стирають колінну чашечку або шуми під час руху стегнової кістки.
Пальпації дозволяють виявити можливі деформації та нестабільність коліна. Іноді вдається сильно зсунути надколінок.
Рентген колінних та надколінкових суглобів
Дослідження суглобів (артроскопія)
Магнітно-резонансна томографія

Терапевтичні варіанти

Фізіотерапевтичні вправи - це перша лінія лікування.
Відпочинок колінних суглобів на короткий час; можливо стабілізація коліна за допомогою бинта.
Фізіотерапія, силові тренування та вправи на розтяжку для зміцнення м’яза-розгинача стегна. Цільове розтягнення цього м’яза сприяє зменшенню тиску на колінну чашечку.
Можливо, електростимуляція
Гарячі польові квіткові ванни та сіль можуть полегшити симптоми.

Препарати

Знеболюючі призначаються рідко; можливо, ін'єкція місцевого анестетика у разі сильного болю.
Препарат для поліпшення кісткової речовини (хондроїтин сульфат; можливо, гіалуронова кислота).
(Хрящ скату часто рекомендується як терапевтична альтернатива).

Хірургія

Останніми роками хірургічна операція застосовується все рідше, але все-таки вона може мати важливе значення, наприклад. у разі значних деформацій. З цієї причини основний акцент робиться на профілактиці.

Профілактичні заходи

Що можна зробити, щоб вилікувати колінну хондропатію або запобігти хворобі?