Підшлункова залоза - невідома, але все ще важлива - d-journal
Підшлункова залоза - підшлункова залоза - інсулін - клітини острівців - глюкагон - травні ферменти: це всі терміни, з якими діабетики стикаються з часом. Але часто багато з цих термінів залишаються незрозумілими, саме тому наступна стаття покликана пояснити їх.
1. Що таке підшлункова залоза?
Підшлункова залоза - це жовтувата залоза довжиною близько 15 см, шириною 5 см і товщиною 2-3 см, вагою близько 80-120 г. Він лежить по діагоналі у верхній частині живота проти спини, приблизно на рівні другого або третього поперекового хребців (рис. 1).
У людини він має форму J-гачка і ділиться на голову, тіло і хвіст.
Головка підшлункової залози лежить у кривій дванадцятипалої кишки. Тут велика протока підшлункової залози впадає в дванадцятипалу кишку, як правило, разом з основною жовчною протокою (рис. 2). У окремих людей також є отвір залози над гирлом магістральної протоки в кишечник.
Тіло підшлункової залози лежить перед виходом важливих судин з головної артерії (аорти), які забезпечують кров печінку, шлунок, верхню частину кишечника, а також саму залозу. Хвіст підшлункової залози знаходиться в безпосередній близькості від селезінки.
- Амілаза: розщеплює вуглеводи (цукристі компоненти їжі)
- Трипсин, хімотрипсин та карбоксипептидаза: розщеплюють білки
- Ліпаза, фосфоліпаза та естераза: розщеплюють жири
За відсутності цих ферментів кишечник не може поглинати їжу в організм. В результаті неперетравлена їжа надходить у кишечник, що може призвести до значної діареї, метеоризму та спазмів у животі. Крім того, неправильне харчування в організмі призводить до постійної втрати ваги та дефіциту жиророзчинних вітамінів A, D, E та K.
По-друге Підшлункова залоза також важлива для метаболізму, зокрема для Регулювання рівня цукру в крові. Необхідні для цього речовини, звані гормонами, виробляються в спеціалізованих клітинах, які згруповані в невеликі купи по всій залозі. Загалом таких клітинних скупчень близько 1,5 млн. Вони складають лише близько 2% маси підшлункової залози і з 1869 року, після їх першовідкривача Пола Лангерганса, називаються "островами Лангерганса" (рис. 3).
Вони містять різні типи клітин, включаючи бета-клітини, які виробляють гормон інсулін і виділяють його в навколишні кровоносні судини. Близько 70 відсотків острівцевих клітин - це бета-клітини. Антагоніст інсуліну, глюкагон, також виробляється на островах Лангерганса, а саме в так званих альфа-клітинах. Вони складають близько 20 відсотків клітин острівців. Іншими гормонами в клітинах острівця є соматостатин (із клітин дельти). Це має функцію пригнічення вироблення секреції шлунка та підшлункової залози. Поліпептид підшлункової залози (з клітин F або PP) і грелін (з клітин Е) - це інші гормони підшлункової залози. Це не обговорюється більш докладно.
4. Хвороби підшлункової залози
Різні захворювання можуть вражати підшлункову залозу. Залежно від ситуації, вони також мають серйозні наслідки для всього організму.
Цукровий діабет
Це хвороба острівців Лангерганса в підшлунковій залозі. При діабеті 1 типу власна імунна система організму руйнує бета-клітини, що виробляють інсулін, з незрозумілих причин. Це призводить до запалення там, клітини гинуть і більше не можуть виробляти інсулін. В результаті рівень цукру в крові підвищується, оскільки організм більше не може засвоювати цукор у крові.
При діабеті 2 типу власний інсулін, який регулює рівень цукру в крові, зазвичай втрачає свою ефективність. Спочатку підшлункова залоза протидіє цьому процесу, виробляючи все більше і більше інсуліну. Однак з часом постійне надмірне використання переповнює бета-клітини, які, таким чином, втрачають здатність виробляти інсулін і викликати цукровий діабет.
Рак підшлункової залози
Рак підшлункової залози (карцинома підшлункової залози) - це дуже агресивно зростаюча злоякісна пухлина підшлункової залози. Найчастіше зустрічається у людей старше 65 років, а у чоловіків частіше, ніж у жінок. Хронічне вживання алкоголю та куріння можуть сприяти розвитку раку підшлункової залози.
Кістозний фіброз
Муковісцидоз (також званий "муковісцидоз") є найпоширенішим спадковим метаболічним захворюванням серед білої популяції в Європі та США. У Німеччині близько 8000 людей живуть із муковісцидозом. Ймовірність народження дитини з таким захворюванням становить приблизно 1 з 2000 народжень. З народження клітини шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, дихальних шляхів та інших частин тіла є дефектними. Замість тонких виділень ці клітини виробляють густу, густу слиз.
Найважливішими ознаками є пневмонія, важка недостатня вага та проблеми з травленням. Слиз у легенях забезпечує середовище для розмноження бактерій. Вони неодноразово викликають пневмонію, яка в довгостроковій перспективі руйнує легеневу тканину.
Муковісцидоз підозрюється, коли дитина постійно кашляє і розвивається пневмонія в грудному віці. Також може спостерігатися відсутність процвітання, сильно недостатня вага, проблеми з травленням, жирний стілець та/або запор.
Перебіг захворювання не однаковий для всіх постраждалих. Уражений може бути лише один орган або багато органів. Тяжкість захворювання також може коливатися в широких межах.
Ендокринні пухлини підшлункової залози
Ендокринні пухлини підшлункової залози виникають з острівцевих клітин. До них належать інсулінома, гастринома, VIPoma та глюкагонома. Це детально не обговорюється. Це дуже рідкісні захворювання, які складають близько 5% усіх пухлин підшлункової залози. Частина цього продукує надлишок гормону острівцевих клітин, найчастіше інсуліну.