Підшлункова залоза; Печінково-жовчовивідна система; Клініка Фільдера
Функції печінки, жовчного міхура та підшлункової залози необхідні для перетравлення їжі та засвоєння поживних речовин. Травні ферменти досягають дванадцятипалої кишки через головну жовчну протоку та протоку підшлункової залози, де розщеплюють їжу. Печінка також розщеплює марні продукти обміну речовин, наркотики та токсини та допомагає у їх виведенні.
Ми лікуємо всі захворювання в цій області, такі як жовчнокам’яна хвороба та її ускладнення, наприклад, гостре запалення жовчного міхура, жовчних проток та підшлункової залози. Інший фокус - лікування цирозу печінки та його ускладнень, а також хронічного панкреатиту. Ми також проводимо діагностику та лікування раку в цих органах у тісній співпраці з сусідніми відділами вісцеральної хірургії та інтегративної онкології.
Діагностика/терапія
Це обстеження дозволяє використовувати ендоскоп для підведення невеликого ультразвукового приладу безпосередньо у верхній або нижній відділ шлунково-кишкового тракту, щоб можна було діагностувати дрібні зміни в органах за допомогою УЗД високої роздільної здатності. Крім того, ураження розміром лише в кілька міліметрів можна проколювати, а зразки тканин можна брати для діагностичних цілей під безпосереднім візуальним контролем. Ця методика також особливо підходить, наприклад, для дренування та виведення внутрішніх гнійників. Обстеження проводиться в седативному режимі, як при гастроскопії або колоноскопії.
Ультразвукове дослідження - це швидко доступний, неінвазивний, щадний метод візуалізації внутрішніх органів та можливих патологічних змін. На додаток до візуалізації органів, цілеспрямовані пункції з діагностичною та терапевтичною метою можуть проводитися під сонографічним контролем, а також можуть бути встановлені дренажі для видалення гнійників або скупчень рідини. Судини та кровопостачання органів також можуть бути досліджені саме таким чином.
Це обстеження дає можливість використовувати гнучкий ендоскоп для локалізації гирла жовчі та підшлункової залози в дванадцятипалій кишці. З цією метою, як і при ендоскопії верхніх відділів травного тракту, ендоскоп виштовхують через рот у дванадцятипалу кишку. Потім жовчний проток та/або протока підшлункової залози зондуються та візуалізуються за допомогою спеціальних інструментів. Це дає змогу оцінити патологічні зміни в жовчній протоці та системі жовчних шляхів, а також підшлункової протоки. У разі необхідності звуження можуть бути розширені, камені жовчних проток та/або камені підшлункової залози видалені маленькими повітряними кульками або дротяними кошиками, і, при необхідності, можуть бути взяті зразки тканин або стенти, якщо є проблеми з відтоком жовчного або підшлункового секрету.
Спеціальним методом терапії, який застосовується в нашій клініці, є контрольована ультразвуком пункція жовчних проток через шкіру (черезшкірне черезчеревне холангіодренаж, PTCD) зовні із встановленням дренажу, коли відтік жовчної рідини через жовчні протоки в дванадцятипалу кишку вже неможливий і не може бути відновлений ендоскопічно зсередини.
Хронічні захворювання підшлункової залози можуть призвести до скупчення рідини, яку також називають кістою, в підшлунковій залозі, яку слід полегшити у разі появи симптомів або від певного розміру. Тут кіста може впасти в шлунок або дванадцятипалу кишку за допомогою ендосонографічно керованої процедури пункції із введенням спеціального стента до її загоєння. Ця сучасна і щадна мікроінвазивна процедура, як правило, замінює серйозну операцію.