Підвищені лімфоцити - що вони означають і які причини - Рак360

Збільшення лімфоцитів або лімфоцитоз - тут роль лімфоцитів, що зумовлює їх ріст, як цей ріст проявляється, які нормальні значення і що робити.

Що таке лімфоцити?

Загалом, a аналіз крові показує, чи є у пацієнта анемія, чи є ознаки інфекції та чи рівень тромбоцитів на рівні, який може вплинути на гемостаз.

Білі кров’яні клітини або лейкоцити включають нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, базофіли, еозинофіли та тромбоцити. Загальна кількість лейкоцитів може надати корисний підсумок, але абсолютна кількість кожного типу клітин є більш корисною, ніж загальна. Це пов’язано з тим, що загальна кількість лейкоцитів може ввести в оману; наприклад, аномально низькі нейтрофіли з високим рівнем лімфоцитів можуть утворювати загальну кількість лейкоцитів, які потрапляють в контрольний діапазон. Як результат, загальну кількість лейкоцитів не слід розглядати окремо.

Лімфоцити зазвичай представляють 18 - 45% циркулюючих білих кров'яних клітин. Нормальна концентрація лімфоцитів становить від 800-5000 (0,8-5,0) лімфоцитів/мкл.

Існує дві основні морфологічні категорії лімфоцитів, які можна розрізнити під мікроскопом, великі зернисті лімфоцити та малі лімфоцити.

Що таке лімфоцитоз?

лімфоцитоз або велика кількість лімфоцитів, це збільшення білих кров'яних клітин - більше 5000 лімфоцитів/мкл крові. Лімфоцити допомагають боротися з хворобами, тому нормально спостерігати тимчасове збільшення після зараження. Взагалі, значна кількість понад 3000 лімфоцитів у мікролітрі крові вважається формою лімфоцитозу у дорослих. У дітей поріг лімфоцитозу змінюється залежно від віку і може становити до 9000 лімфоцитів на мікролітр.

Лімфоцити є частиною імунної системи і працюють для боротьби з інфекціями. Лімфоцитоз дуже поширений. Як правило, це характерно для людей, які мають:

нещодавно перенесли інфекцію (найчастіше вірусну);
медичний стан, що викликає тривале запалення, наприклад, артрит;
реакція на новий препарат;
важкі захворювання, такі як травми;
видалення селезінки;
певні типи раку, такі як лейкемія або лімфома тощо.

Причини збільшення лімфоцитів

У вас може бути більше лімфоцитів, ніж це взагалі нормально, але вони мають мало або відсутні симптоми. Зазвичай це нешкідливий, тимчасовий стан, оскільки він може виникнути після хвороби. Ваш лікар може провести інші обстеження, щоб визначити, чи викликає занепокоєння кількість лімфоцитів.

Низькі лімфоцити зазвичай не є клінічно значущими. Натомість збільшені лімфоцити можуть мати різні причини:

гострі інфекції (вірусні, бактеріальні);
куріння;
реакція на гострий стрес;
гостра серцева подія;
травма;
аутоімунний тиреоїдит;
гіпоспленізм (зазвичай після спленектомії).

Збільшення абсолютної кількості лімфоцитів, як правило, викликане гострими інфекціями, такими як зараження с Вірус Епштейна-Барра і вірусний гепатит. Нечасто збільшені лімфоцити можуть бути спричинені кашлюком та токсоплазмозом або хронічними внутрішньоклітинними бактеріальними інфекціями, такими як туберкульоз.

Слід враховувати хронічний лімфолейкоз та інші лімфопроліферативні розлади у пацієнтів із стійкий лімфоцитоз. Ця форма лейкемії рідше зустрічається у людей до 40 років, але збільшує частоту захворювання з віком.

Конкретні причини

Конкретні причини лімфоцитозу включають:

гострий лімфолейкоз;
хронічний лімфолейкоз;
зараження с цитомегаловірус;
ВІЛ-СНІД;
мононуклеоз;
туберкульоз;
васкуліт (запалення судин);
кашель переконаний.

Підвищені симптоми лімфоцитів

Сам лімфоцитоз симптомів не викликає. Однак у вас можуть виникнути симптоми через основний лімфоцитоз. Залежно від причини, симптоми можуть варіюватися від відсутність симптомів до важких симптомів.

Велика кількість лімфоцитів зазвичай виявляється, коли лікар рекомендує тести з інших причин або для діагностики іншого захворювання, яке у вас є. Велика кількість лімфоцитів та результати інших тестів також можуть вказувати на причину захворювання.

Діагностуйте збільшені лімфоцити

Часто моніторингові дослідження протягом декількох тижнів показують, що лімфоцитоз зменшився. Спеціальні дослідження крові можуть бути корисними, якщо лімфоцитоз зберігається. Ваш лікар може порекомендувати лікаря, який спеціалізується на захворюваннях крові (гематолог), якщо стан зберігається або якщо основна причина не очевидна.

Лікар діагностує лімфоцитоз за допомогою аналізу крові CBC заповнити. Цей тест може показати збільшення білих кров'яних тілець, причому кількість лімфоцитів, що перевищує норму. Інші тести, такі як тест, який називається проточною цитометрією, можуть бути рекомендовані для перевірки клональності лімфоцитів (що спостерігається при стані, який називається хронічним лімфолейкозом). Тест може також включати біопсію кісткового мозку, щоб допомогти визначити першопричину лімфоцитозу.

Лікування лімфоцитозу

Лікарі лікують лімфоцитоз, зосереджуючись на першопричині. У більшості людей лімфоцитоз зникає із зменшенням основного стану.

Лікування базується на тому, що викликає проблему:

антибіотики для зараження;
лікування захворювань, що викликають запалення;
антигістамінні засоби та інгалятори від алергічних реакцій;
хіміотерапія, променева терапіяа іноді трансплантація стовбурових клітин при лейкемії;
лікування стресу або тривоги, якщо вони є.

Підвищені ускладнення лімфоцитів

Лімфоцитоз показує, чи були у вас інфекція чи захворювання. У багатьох випадках лімфоцитоз просто означає, що організм боровся з вірусною інфекцією. У деяких випадках лімфоцитоз є однією з перших ознак певних явищ рак крові, включаючи хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), який є найпоширенішим видом лейкемії, що спостерігається у дорослих. Зазвичай необхідні додаткові обстеження, щоб виключити інші захворювання та поставити чіткий діагноз причини лімфоцитозу.

профілактика

Найкращий спосіб запобігти лімфоцитозу - це уникнути або зменшити ризик факторів, що його викликають. Це включає:

підтримання здорового способу життя, включаючи часте миття рук, щоб уникнути зараження;
уникнення факторів, які можуть спровокувати алергічну реакцію;
кинути палити, щоб уникнути пов'язаного з курінням лімфоцитозу та зменшити ризик розвитку раку;
приймати ліки за призначенням, якщо ви лікуєтесь від стану, що викликає запалення;
уникнення стресу та лікування тривоги та інших серйозних емоційних проблем.

Підвищений рівень лімфоцитів і рак

Лімфоцитоз, як правило, є реакція на інфекцію або запалення, тому це не привід для тривоги. Однак це може бути спричинено серйозними захворюваннями, такими як лейкемія та інші види раку, тому для вашого лікаря важливо діагностувати причину збільшення лімфоцитів після встановлення цього діагнозу.

Вплив ліків від раку на клітини крові

Деякі типи ліки від раку кількість лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів у крові може на деякий час зменшуватися. Ліки, які можуть спричинити це, включають деякі хіміотерапевтичні препарати та деякі інші ліки від раку.

Розвиток клітин крові весь час примножується, коли вони дозрівають у кістковому мозку, а потім викидаються в кров. Деякі ліки від раку можуть уповільнювати вироблення клітин крові кістковим мозком, тому вони не так швидко викидаються в кров. Тоді кількість клітин циркулюючої крові зменшується.

Низький рівень лейкоцитів

Спочатку рівень лейкоцитів знижується, оскільки багато лейкоцитів природним чином зникають протягом декількох днів. Зазвичай їх замінюють новими білими кров’яними клітинами, але протиракові ліки можуть вбити деякі клітини, що розвиваються. Зазвичай потрібно тиждень або два, поки кістковий мозок виробляє більше клітин і вивільняє їх назад у кров.

Рак крові

Рак крові впливає на вироблення та функцію клітин крові. Більшість з цих видів раку починається в кістковому мозку, де виробляються клітини крові. Стовбурові клітини кісткового мозку дозрівають і переростають у три типи клітин крові: еритроцити, білі клітини крові або тромбоцити. У більшості випадків раку крові нормальний процес розвитку клітин крові переривається неконтрольований ріст аномального типу клітин крові. Ці аномальні клітини крові або ракові клітини заважають крові виконувати багато своїх функцій, таких як боротьба з інфекціями або запобігання сильним кровотечам.

Види раку крові

Існує три основних типи раку крові:

лейкемія, тип раку крові, спричинений швидким виробленням білих кров’яних тілець. Велика кількість білих кров'яних клітин не здатна боротися з інфекцією і впливає на здатність кісткового мозку виробляти еритроцити та тромбоцити.
лімфома це тип раку крові, який вражає лімфатичну систему, яка виводить зайву рідину з організму і виробляє імунні клітини. Лімфоцити - це тип білих кров’яних тілець, який бореться з інфекцією. Аномальні лімфоцити стають аномальними клітинами, які розмножуються і накопичуються в лімфатичних вузлах та інших тканинах. З часом ці ракові клітини впливають на імунну систему.
мієлома є раком плазматичних клітин. Клітини плазми - це білі кров’яні клітини, які виробляють антитіла для боротьби з хворобами та інфекціями в організмі. Клітини мієломи перешкоджають нормальному виробленню антитіл, роблячи імунну систему організму слабкою та сприйнятливою до інфекцій.

Список літератури:
(1) Лімфоцитоз, посилання: https://www.mayoclinic.org/symptoms/lymphocytosis/basics/causes/sym-20050660
(2) Що таке лімфоцити та які здорові рівні мають бути?, Посилання: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(3) Все, що ви повинні знати про лімфоцити, посилання: https://www.healthline.com/health/lymphocytes
(4) Лімфоцитоз (висока кількість лімфоцитів), посилання: https://www.nchmd.org/education/mayo-health-library/details/SYM-20050660
(5) Діагностичний підхід до лімфоцитозу, посилання: https://www.hematology.org/Thehematologist/Ask/4507.aspx
(6) Лімфоцитоз, посилання: https://www.northdevonhealth.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/06/Lymphocytosis.pdf

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.