Підвищений білірубін - причини

Білірубін являє собою жовчний пігмент, залишковий продукт переробки зруйнованих старих еритроцитів. Зазвичай у здорової дорослої людини міститься невелика кількість цієї речовини в плазмі крові (3,4-22,2 мкмоль/л), а також певна кількість сечі у формі уробіліногенів (4 мг) щодня.

Приблизно 96% білірубіну в крові - це нерозчинний непрямий білірубін, нерозчинний у воді та токсичний, оскільки він здатний легко проникати крізь клітинні мембрани та порушувати життєдіяльність клітин. Решта 4% - це прямий білірубін, розчинний у воді, фільтрується нирками і виводиться з сечею. Загальний білірубін - це загальний рівень прямого та непрямого білірубіну.

При деяких захворюваннях рівень білірубіну в крові і далі в сечі підвищується. Це викликає жовтяницю і потемніння сечі.

Причини підвищення рівня білірубіну у дорослих

Давайте розглянемо причини того, чому загальний або загальний білірубін в організмі людини може бути підвищений або підвищений.

Причини підвищення прямого білірубіну

Концентрація прямого білірубіну в крові підвищена через порушення відтоку жовчі. В результаті жовч надходить у кров, а не в шлунок. Причинами цього є здебільшого наступні патології:

Гепатити вірусної етіології у гострій формі (гепатити А, В, з інфекційним мононуклеозом);
Гепатити бактеріальної етіології (лептоспіроз, бруцельоз);
хронічний гепатит;
Аутоімунний гепатит;
лікарський гепатит (як результат гормональної терапії, нестероїдних протизапальних препаратів, протипухлинних препаратів та препаратів проти туберкульозу);
токсичний гепатит (отруєння грибними отрутами, промислово токсичні речовини);
Рак жовчного міхура, печінки або підшлункової залози;
Жовчнокам’яної хвороби;
Біліарний цироз;
Синдроми Ротора, Дабіна-Джонсона.

Причини підвищення непрямого білірубіну

Підвищення рівня непрямого білірубіну може бути пов'язане з прискореним руйнуванням еритроцитів або з порушенням в обробці непрямого білірубіну. Варто зазначити, що непрямий білірубін не розчиняється у воді, навіть при значному підвищенні рівня його крові відхилень в аналізі сечі не спостерігається. Причинами цього можуть бути:

Вроджена гемолітична анемія (серповидноклітинні, сфероцити, несфероцити, таласемія, хвороба Марціяфави-Мікеле);
вторинна гемолітична анемія (при ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку, лімфолейкозі, лімфанганульматозі та ін.);
медична гемолітична анемія (пов’язана з інсуліном, аспірином, левоміцетином, левофлоксацином, цефалоспоринами тощо);
Синдроми Люсі-Дріскол, Гілберта, Кріглера-Найяр;
Інфекційні захворювання (малярія, тиф, сепсис);
токсична гемолітична анемія (отруєння отруйними грибами, отрутами, укусами комах, зміями, отруєння грибами, свинцем, солями міді тощо).

Причини підвищення рівня білірубіну під час вагітності

Підвищений рівень білірубіну часто спостерігається у вагітних (жовтяниця під час вагітності). Причини цього поділяються на дві групи:

через патологію вагітності (гостра жирова дистрофія печінки, гестоз, надмірна блювота та ін.);
спричинені різними супутніми захворюваннями (гепатит, гемолітична анемія тощо).

Причини підвищення білірубіну в сечі

Підвищений рівень білірубіну в сечі спостерігається при захворюваннях, пов'язаних з ураженням клітин печінки:

Гепатит;
Цироз печінки;
метастатичне ураження печінки;
Травма печінки тощо.

Лікування підвищеного білірубіну

Якщо аналізи покажуть, що в крові або сечі спостерігається підвищення рівня білірубіну, то принципи лікування залежатимуть від причин цієї патології. Як правило, терапевтичні методи включають прийом ліків і коригування дієти.