Підвищений вміст сечової кислоти для харчування при подагрі
Підвищена сечова кислота: Таблиця продуктів харчування при подагрі.
П’ята частина всіх німців має занадто високий рівень сечової кислоти в крові, чоловіки страждають значно частіше, ніж жінки (Гастер, 2013). Що саме це означає для організму? Сечова кислота - це продукт метаболізму, який повинен виводитися через нирки. Якщо процес не працює належним чином, сечова кислота накопичується в організмі, і при подальшому перебігу може виникнути хвороблива подагра. Це захворювання дуже тісно пов’язане з харчуванням та способом життя. Вагомий привід уважніше розглянути тему подагри та сечової кислоти, включаючи харчовий стіл із рекомендованими та несприятливими продуктами.
- Основи: що взагалі таке білки?
- Від чого залежить якість білків?
- Які групи продуктів харчування забезпечують які амінокислоти?
- Розумно поєднані: так ви отримуєте все необхідне.
- Практична частина: Рецепти страв з високим вмістом білка.
Ви вже знали ...
що подагру раніше називали хворобою достатку, і історичні особи, такі як Олександр Македонський, Карл Великий, Людовик XIV та Фрідріх Великий, постраждали від неї (Гастер, 2013)?
Сечова кислота та подагра
Сечова кислота виробляється в організмі з т. Зв Пурини утворюються молекули, які також можна знайти в генетичному складі людини. З одного боку, організм виробляє їх сам, з іншого боку, ви також приймаєте пурини через їжу. Первинними джерелами пурину є тваринна їжа, така як м’ясо (товари), субпродукти, а також риба (Zgaga et al., 2012). Коли ці речовини розщеплюються, створюється кінцевий продукт сечової кислоти, який необхідно вивести, який повинен вийти з організму через нирки або сечу. Інші ссавці або безхребетні мають фермент, який може додатково розщеплювати сечову кислоту, відому як уриказа. З іншого боку, люди цього не роблять, саме тому продукт метаболізму повинен виводитися з організму.
Однак, якщо нирка не може правильно виводити велику кількість сечової кислоти, вона накопичуватиметься в крові. У міру прогресування захворювання сечова кислота може кристалізуватися і відкладатися в певних тканинах, переважно в суглобах. Це трапляється, коли досягається певний пороговий рівень занадто великої кількості сечової кислоти в крові, і концентрація більше не може утримуватися в розчині. Ці кристали з гострими краями дратують тканини і викликають хворобливі запальні процеси, можливо навіть набряки. Один говорить подагра, ревматичне захворювання (рисунок 1).
Кислотно-лужний баланс або фізіологічне значення рН відіграє вирішальну роль у кристалізації сечової кислоти. Якщо є дисбаланс рН на користь слабокислого середовища, процес сприяє (Гастер, 2013). Середовище рН контролюється за допомогою фізіологічних процесів, завжди прагнучи до рівноваги. Дієтою, точніше вибором їжі, ви також сприяєте тому, в якому напрямку рухається кислотно-лужний баланс. Вживання їжі, всмоктування в кишечнику, метаболізм і виведення відіграють певну роль (Siener, 2011).
Діагностичні критерії
Лікар може надати інформацію про ризик подагри Рівень сечової кислоти в крові. Для цього видаються гендерні контрольні значення. Якщо у чоловіка в крові більше 7 мг/100 мл, а у жінки більше 5,7 мг/100 мл сечової кислоти, це називається гіперурикемією (Zhu et al., 2011). Значення запалення в крові також з’являються у хворих на подагру, а також класичні симптоми, такі як колючий біль та набряк, переважно на суглобі пальця ноги або на гомілковостопному та колінному суглобах (Gaster, 2013).
Таблиця 1: Гендерно-специфічні діапазони рівнів сечової кислоти (Zhu et al., 2011)
| Чоловіки | 3,4 - 7,0 |
| Жінки | 2,4-5,7 |
Подагра: причини
Компонент подагри, на який неможливо вплинути, - це генетичний склад порушений обмін пуринів зі зниженою екскрецією сечової кислоти, внаслідок чого головним чином впливає функція нирок (Choiet al., 2010).
більше Дієта та спосіб життя ми значною мірою впливаємо на рівень сечової кислоти. Як уже зазначалося, їжа впливає на рН середовища в крові та тканинах, а також впливає на роботу нирок. На додаток до продуктів, багатих пурином, про які ви дізнаєтесь за мить, на процес захворювання впливають також алкоголь та фруктоза. Вживаючи регулярно, обидва препарати можуть підвищити рівень сечової кислоти і тим самим сприяти розвитку подагри (Jamnik et al., 2016; Rai et al., 2017, Zgaga et al., 2012). У пацієнтів часто розвивається або страждає метаболічний синдром, на який може впливати харчування, тобто ожиріння, високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів та резистентність до інсуліну. Таким чином, подагру можна розглядати як ще один аспект цих метаболічних розладів, на який ми маємо великий вплив. Дослідження з США також свідчать про те, що пацієнти з подагрою та пацієнти з високим рівнем сечової кислоти піддаються ризику Серцево-судинні захворювання збільшується (Гастер, 2013).
Дієта при подагрі
Як виглядає дієтотерапія для хворих на подагру? Перш ніж ми дійдемо до "таблиці харчових продуктів сечової кислоти", кілька довідкової інформації. Якщо діагностовано підвищений рівень сечової кислоти, слід уникати їжі, багатої пурином. A їжа з низьким вмістом пуринів означає, що з пуринів у їжі виробляється максимум 500 мг сечової кислоти на добу або максимум 3000 мг сечової кислоти на тиждень (Gaster, 2013). У таблиці 2 наведено невелику допомогу для перетворення пуринів у продуктах у сечову кислоту, що утворюється в організмі.
Таблиця 2: Коефіцієнти перетворення між пуринами та сечовою кислотою (Гастер, 2013)
| 0,42 мг | 1 мг |
| 1 мг | 2,4 мг |
Окрім відмови від продуктів, що містять пурин, має сенс також споживати Фруктоза пильнувати. Однак ми говоримо про ізольовані або висококонцентровані джерела фруктози, які в основному використовуються в промислово виготовлених продуктах, наприклад Б. трапляються безалкогольні напої, соки та солодощі (Johnson et al., 2007). Фруктоза з натуральних фруктів не виявляє порівняно негативного впливу на рівень сечової кислоти (Malik et Hu, 2015). Через зв’язок алкоголю та подагри цей стимулятор слід суворо обмежити. У свою чергу жирні кислоти в раціоні впливають на запальний процес. При адекватному співвідношенні між омега-6 і Омега-3 жирні кислоти (максимум 5: 1) постраждалі можуть отримати вигоду з точки зору своїх значень запалення.
Підвищена сечова кислота: харчовий стіл
Які продукти не повинні бути в меню хворого на подагру через їх високий вміст пуринів? Чи є передовики в негативному сенсі продукти тваринного походження, особливо субпродукти, м'ясо, риба та морепродукти. Натомість молоко та молочні продукти не мають порівняльного впливу на рівень сечової кислоти (Choi et al., 2005).
У рослинному царстві пурини знаходяться переважно в Бобові культури знайти. Однак наукові дослідження показали, що вплив імпульсів на рівень сечової кислоти не є настільки негативним, як вплив пуринів тварин (Choi et al., 2004). До речі, фрукти, овочі та більшість видів зерна мають особливо низький вміст пурину.
Сечова кислота: Їжа Таблиця 3: Рівні сечової кислоти, що утворюються з пуринів з різних харчових продуктів (Мюллер, 2000; Гастер, 2013; medizininfo.de)
| утворена сечова кислота (мг/100 г) | |
| Продукти тваринного походження | |
| Субпродукти | 220-920 |
| Сардини в олії | 345-800 |
| Маркреле (зі шкірою) | 400 |
| Молюски | 370 |
| Оселедець зі шкірою | 320 |
| Тунець (в олії) | 290 |
| Свиняча шинка | 200 |
| Куряче стегно | 160 |
| свиняча вирізка | 150 |
| Харчові продукти на рослинній основі | |
| Соєві боби | 220 |
| лінзи | 200 |
| Квасоля (суха) | 180 |
| Пшеничний зародок | 85 |
| Гриби | 60 |
| шпинат | 50 |
| цвітна капуста | 45 |
| Яблука | 15-й |
| помідори | 10 |
Лікування подагри
лікувальна терапія не повинні бути основним засобом вибору, а вступати в дію лише тоді, коли заходи харчової терапії не працюють. Препарати діють настільки, наскільки вони пригнічують утворення сечової кислоти або збільшують виведення кінцевого продукту метаболізму (Biesalki et al., 2010).
Короткий зміст: Дієта при подагрі
Метаболічне захворювання, яке пов’язане із підвищенням рівня сечової кислоти та гострими нападами болю в суглобах: подагра. Для тих, хто на технічній мові як Гіперурикемія Діагноз підвищеного рівня сечової кислоти є, з одного боку, генетичним компонентом, який відповідає, з іншого боку, ми також робимо вирішальний вплив на перебіг хвороби своєю харчовою поведінкою та способом життя. У минулому подагру називали «хворобою достатку» і виникала переважно в забезпечених соціальних класах, де регулярно вживали м’ясо та алкоголь. Несприятлива поведінка вживання їжі та пиття також відображається на клінічній картині, оскільки у багатьох випадках це поєднується з підвищенням рівня інсуліну, високим кров'яним тиском, високим рівнем холестерину ЛПНЩ та ожирінням.
З низьким вмістом пурину є девізом для хворих на подагру, і ці дієтичні рекомендації відповідають рослинній дієті. Крім того, слід суворо обмежити або навіть уникати споживання алкоголю та напоїв чи продуктів з високим вмістом фруктози.
література
Biesalski H.K., Pirlich M., Bischoff S.C., Weimann A. Харчова медицина: Відповідно до навчальної програми з харчової медицини Німецької медичної асоціації. Тієма (2010).
Choi H.K., Atkinson K., Karlson E.W., Willett W., Curhan G.Furish Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and Risk of Gout in Men.New England Journal of Medicine (2004). Т. 350: 1093-1103.
Чой Х.К. Дієта, алкоголь та подагра: як ми радимо пацієнтам, враховуючи останні події? Curr Rheumatol Rep (2005). Т. 7: 220-226.
Чой Х.К., Чжу Ю., гора Д.Б. Генетика подагри. Сучасна думка в ревматології. (2010). Том 22: 144.
Гастер К. Подагра, хвороба достатку. UGB-Forum Spezial (2013). Стор.24-27.
Jamnik J., Rehman S., Blanco Mejia S., de Souza R.J., Khan T.A., Head L.A., Wolever T.M.S., Kendall C.W.C., Jenkins D.J.A., Sievenpiper J.L. Вживання фруктози та ризик подагри та гіперурикемії: систематичний огляд та мета-аналіз перспективних когортних досліджень. BMJ Open (2016). Том 6: e013191.
Джонсон Р.Дж., Сегал М.С., Саутін Ю., Накагава Т., Фейг Д.І., Кан Д.-Х., Герш М.С., Беннер С. та Санчес-Лозада Л.Г. Потенційна роль цукру (фруктози) у епідемії гіпертонії, ожиріння та метаболічного синдрому, діабету, хвороб нирок та серцево-судинних захворювань. Am J Clin Nutr (2007). Т. 86: 899-906.
Мюллер C. Хвороба на подагру. Їжа з низьким вмістом пуринів від болю. UGBforum (2000). Т. 2: 68-71.
Rai S.K., Fung T.T., Lu N., Keller S.F., Curhan G.C., Choi H.K. Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH), західна дієта та ризик подагри у чоловіків: перспективне когортне дослідження. BMJ (2017). Том 357: j1794.
Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., Farrington S.M., Agakov F., Tenesa A., Walker M., McNeill G., Wright A.F., Rudan I., et al. Асоціація дієтичного споживання овочів, багатих пурином, підсолоджуваних цукром напоїв та молочних продуктів з уратом плазми, у дослідженні поперечного перерізу. PLOS ONE (2012). Том 7: e38123.
Чжу Ю., Пандя Б.Дж., Чой Х.К. Поширеність подагри та гіперурикемії у загальній популяції США: Національне обстеження здоров’я та харчування 2007-2008. Артрит та ревматизм (2011). Т. 63: 3136-3141.
Джерела зображень
Відмова від медицини та додаткова інформація
Як і будь-яка наука, медицина та суміжні дисципліни підлягають постійному розвитку. Дослідження та клінічний досвід розширюють наші знання, особливо коли мова йде про лікування та терапію. Оскільки в наданій інформації згадується рекомендація, дозування, застосування тощо, ви можете довіряти, що ми дуже подбали про те, щоб ця інформація відповідала стану знань на момент завершення роботи. Однак жодна гарантія або відповідальність за них не передбачається. Вам рекомендується уважно перевіряти їх і діяти на свій страх і ризик. Крім того, у разі наявної хвороби наші рекомендації та поради ні в якому разі не повинні замінювати медичні поради, діагностику чи лікування - це не терапія. Тому ніколи не слід використовувати інформацію, яку ми надаємо, як єдине джерело для прийняття рішень, пов’язаних зі здоров’ям. Якщо у вас є скарги, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою.
Незалежність продукту
Наш журнал є і залишається вільним від реклами товарів третіми сторонами та впливу промисловості та торгівлі, оскільки незалежність, прозорість та нейтральний підхід є нашим головним пріоритетом.
Примітка щодо представництва тварин
Наша робота в галузі харчування означає, що ми також присвячуємо свою редакційну роботу їжі тваринного походження з міркувань об'єктивності. Хоча науковий підхід та об’єктивність для нас дуже важливі, ми вирішили в цьому випадку, що ми не представляємо живих істот - як це зазвичай буває в нашому секторі - як „готові до вживання частини тіла”, оскільки, на наш погляд, це робить їх настільки об’єктивними що їх сприймають лише як потенційну "їжу", а більше не як живих істот, здатних страждати. Тому, поважаючи життя цих тварин, ми показуємо їм, як ми вважаємо, що вони повинні існувати: цілі.