Пієлонефрит, які симптоми застраховані

гострого пієлонефриту

Симптоми гострого пієлонефриту

Після частого, але часто стриманого епізоду циститу (опіки сечі, часті позиви до сечовипускання.), Симптоми пієлонефриту з’являються раптово:

  • лихоманка понад 38,5 ° C, озноб, загальне самопочуття;
  • біль у поперековій ділянці (поперекова ямка) та/або в області живота, як правило, лише з одного боку. Вони можуть бути спонтанними або з’являтися під час пальпації лікарем. Вони можуть випромінюватися під ребра або опускатися до лобка;
  • розлади травлення: нудота, блювота, діарея, здуття живота.

У людей похилого віку ознаки гострого пієлонефриту часто різні: загальний стан людини раптово погіршується. Вона стає розгубленою (її психічні функції порушені) і страждає від болю в животі. Лихоманка присутня не завжди.

У разі появи симптомів, що вказують на гострий пієлонефрит, слід негайно звернутися до лікаря протягом дня.

Гострий пієлонефрит іноді може бути серйозним. При наявності таких ознак серйозності: порушення свідомості, сильна слабкість, утруднення дихання, блідість, плямиста шкіра. необхідна екстрена госпіталізація.

Гострий пієлонефрит у немовлят

У дітей старшого віку симптоми такі ж, як і у дорослих, але у немовлят або дітей раннього віку симптоми оманливі і можуть бути:

  • незрозуміла лихоманка;
  • сеча незвичного кольору або запаху;
  • плач під час сечовипускання;
  • наявність крові в сечі;
  • втрата апетиту, відмова від пляшки;
  • блювота;
  • діарея;
  • зміна настрою і втома, дратівливість, стогін;
  • втрата ваги;
  • болі в животі.

Якщо є сумніви, якнайшвидше поговоріть зі своїм лікарем. Наявність інфекції сечовивідних шляхів виявляється за допомогою тесту щупом. Якщо він позитивний, в лабораторії проводять цитобактеріологічний аналіз сечі (ECBU). Він визначає бактерії, відповідальні за інфекцію, а потім перевіряє його чутливість до антибіотиків за допомогою антибіограми .

Діагностика та оцінка пієлонефриту

У випадку симптоми гострого пієлонефриту, лікуючий лікар оглядає свого пацієнта та підтверджує діагноз, вимагаючи лабораторних досліджень та, можливо, медичної візуалізації.

Сечовий щуп та ECBU: два тести, необхідні для діагностики пієлонефриту

Лікуючий лікар проводить тест за допомогою смужки сечі: виявляє лейкоцити та наявність нітритів, що виробляються бактеріями в сечі. Якщо тест негативний, діагноз гострого пієлонефриту малоймовірний.
Якщо це позитивно, a цитобактеріолігічний аналіз сечі (або ЄЦБУ) здійснюється систематично. Це свідчить про наявність дуже великої кількості лейкоцитів (білих кров’яних тілець) та мікробів. Це дозволяє:

  • виявити бактерії, що беруть участь;
  • визначити за антибіограмою антибіотики, до яких вона чутлива.

Збір сечі для ECBU слід робити перед початком лікування. Але антибіотики слід починати негайно після забору сечі. Результат антибіограми дозволить при необхідності адаптувати лікування антибіотиками.

Аналіз крові при важкому пієлонефриті

Дослідження крові можна замовити в гострий пієлонефрит з ризиком ускладнень:

  • загальний аналіз крові (CBC): він показує збільшення лейкоцитів, пов’язаних з інфекцією;
  • дозування креатиніну : це дозволяє вивчити функціонування нирок;
  • пошук маркерів запалення: швидкість осідання.;
  • посіви крові (пошук мікроба в крові): вони проводяться особливо при наявності ознак серйозності або у разі сумнівного діагнозу.

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та уроскану у деяких випадках пієлонефриту

Під час першого епізоду гострого неускладненого пієлонефриту ультрасонографія нирок, сечовивідних шляхів та сечового міхура не є звичайною. Рекомендується якомога швидше (24 години) у разі:

  • дуже болючий гострий пієлонефрит,
  • стійкість симптомів після прийому антибіотиків протягом 3 днів,
  • рецидив гострого пієлонефриту.

Цей тест візуалізує нирки та сечовивідні шляхи. Це може демонструвати аномальне розширення сечовивідних шляхів, наявність каменю (або літіазу) або таке ускладнення, як абсцес нирки.

Якщо є які-небудь сумніви щодо наявності перешкоди у разі поліпшення стану лікування або якщо існує ризик ускладнення, КТ сечового міхура та нирок з ін’єкцією йоду уросконер, може знадобитися. Це обстеження точно визначає пошкодження нирки (абсцес нирки.) І більш чутливо виявляє будь-які перешкоди.