Пієлонефрит у немовлят та дітей симптоми, причини, лікування

Короткий зміст керівництва:

дітей

Визначення: що таке пієлонефрит?

Що таке пієлонефрит ?

Пієлонефрит - це інфекція верхніх сечовивідних шляхів, іншими словами нирки і ниркової миски.

Слово "пієлонефрит" складається з двох термінів:

  • "пієлон", інша назва для ниркової миски (резервуар, що збирає сечу з усіх частин нирки, у формі лійки),
  • і "нефрит", що стосуєтьсязапалення нирок.

Пієлонефрит може вражати дорослих, а також немовлят/дітей, але він частіше зустрічається у жінок у віці від 15 до 65 років. Це бактеріальне пошкодження верхніх сечовивідних шляхів та основної тканини нирок, що називається нирковою паренхімою. Бактерії кишкової палички як правило, є збудником інфекції.

Біля немовля та дитина, це бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів ураження нирок може бути особливо серйозним.

Пієлонефрит та цистит: яка різниця ?

  • пієлонефрит є інфекція верхніх сечовивідних шляхів (нирки та таз)
  • цистит є інфекція сечовивідних шляхів, розташована в сечовому міхурі. Це викликає печіння під час сечовипускання
  • Часто слідує гострий пієлонефрит інфекції сечовивідних шляхів або гострий цистит погано лікується або повторюється.
  • пієлонефрит - більш серйозна інфекціяніж цистит. Вона може знищити нирку. Ускладненнями пієлонефриту є септицемія (інфекція в крові) і рубці на нирках (що може вплинути на роботу нирок)

Цифри

Будь-кого може вразити пієлонефрит, але ми бачимо:

  • ніж 6% жінок мають бактерії, які викликають цю інфекцію в сечі, навіть не підозрюючи про це
  • ніж Від 1 до 2% вагітностей породжують пієлонефрит у вагітних
  • що маленькі діти це також може постраждати, особливо маленьких дівчаток (зменшена довжина їх уретри полегшує зараження) та маленьких хлопчиків віком до 3 місяців.

Доктор Жан-П’єр Логель, лікар загальної практики з Ельзасу, говорить нам це 7% дітей у віці від 2 до 24 місяців у яких спостерігається незрозуміле підвищення температури (відсутність ЛОР чи інших захворювань), виявляється пієлонефрит.

Симптоми пієлонефриту у немовлят та маленьких дітей

Симптоми пієлонефриту у немовлят (менше 2 років): ізольована лихоманка, колір сечі, блювота, втома. Пієлонефрит помітити непросто малюків.

пієлонефрит у новонароджених зазвичай проявляється:

  • ізольована та незрозуміла лихоманка: Дуже висока температура становить від 39 до 40 ° C, тоді як немовля не страждає від дитячої хвороби або будь-якої іншої патології, яка, можливо, є причиною цієї високої температури. Цей симптом особливо важливий, і він повинен запропонувати вам терміново проконсультуватися зі своїм педіатром або лікуючим лікарем. !
  • сеча іншого кольору або запаху, кров в сечі або плач при сечовипусканні
  • втрата апетиту або ваги
  • блювота,біль у животі, нудота, діарея.
  • більша втома
  • Він ... ні керівник недостатньо
  • це є сварливий
  • це є лезо

Увага, ці різні симптоми не обов’язково з’являються одночасно.

Фото: Незрозуміла температура у дитини може виявити пієлонефрит

Тест за допомогою смужки, ЕКБУ та антибіограми

Позитивна реакція з боку смужка відображає наявність лейкоцити та з нітрити.

У цьому випадку a цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU) для того, щоб перевірити наявність у сечі лише зібраної лабораторії:

  • велика кількість бактерій
  • гній
  • збільшення лейкоцитів, тобто збільшення кількості білих кров'яних клітин

Зазвичай потрібно 48 годин, щоб отримати результати та перевірити вплив антибіотиків на бактерії за допомогою антибіограми. лікування антибіотиками слід починати без подальших затримок. Вона буде продовжена або виправлена ​​залежно від результатів ЄЦБУ.

Зосередьтеся на цитобактеріологічному дослідженні сечі (ECBU): як це працює? ?

  • У разі позитивного результату ЄЦБУ лабораторія продовжує дослідження, щоб точно визначити бактерії, відповідальні за інфекцію, а також найбільш ефективний антибіотик проти цієї бактерії. Всього через кілька годин після проби сечі, якщо у малюка є пієлонефрит, йому призначають антибіотики. Тому лікар спочатку призначає так зване імовірнісне лікування, щоб догляд за маленькою дитиною був негайним.
  • Через 48 годин, коли лабораторія отримала результати другої фази аналізів, лікар пристосовує до лікуванняантибіограма, бактерії були чітко ідентифіковані. Госпіталізація приймається, коли загальний стан дитини не покращується, незважаючи на прийом ліків.
  • Потім за дитиною встановлюється пильний нагляд, і a лікування антибіотиками продовжує вводитись, але цього разу внутрішньовенно.

Пієлонефрит дитини: які методи лікування ?

Лікуйте пієлонефрит дитини: приймайте антибіотики внутрішньовенно, потім всередину

  • У новонароджених віком до 3 місяців, антибіотикотерапія пієлонефриту проводиться настій. Тому необхідно виконувати госпіталізація Кілька днів.
  • У старшому віці, і якщо немовля в стані здоров’я, лікування можна розпочати внутрішньовенно, перш ніж продовжувати усний.

Пієлонефрит у немовлят та підвищення стійкості до бактерій

Певні бактерії, такі як бактерії Кишкова паличка, ставати все більше і більше стійкий, а наукове співтовариство задається питанням, як найкраще боротися з інфекціями сечовивідних шляхів у дітей.

Як попередити пієлонефрит у немовлят і малюків ?

УЗД для виявлення аномалій нирок

Після пієлонефриту у дитини це важливо мати УЗД для того, щоб знайти одну з мальформаційні синдроми раніше згадані.

Скринінг на міхурово-сечовідний рефлюкс (VUR) та ретроградна цистографія

Щоб підтвердити діагноз міхурово-сечовідного рефлюксу (VUR), Доктор Жан-П'єр Логель зазначає, що УЗД сечовивідних шляхів має супроводжуватися ретроградна цистографія. Це обстеження, яке зазвичай триває менше години, полягає у введенні продукту в сечовий міхур (за допомогою катетера, введеного в уретру, або шляхом ін’єкції). Потім роблять рентген під час наповнення сечового міхура, потім, коли дитина мочиться.

Порада доктора Жан-П'єра Логеля: "Важливо також провести антенатальний скринінг на ці вади розвитку під час ультразвукових обстежень вагітних.

Зцілення під впливом антибіотиків або хірургічного втручання

Ці порушення зазвичай зникають самі по собі при лікуванні низькими дозами антибіотиків, яке зберігається протягом декількох місяців. Якщо ні, a хірургічне втручання тим не менше може бути необхідним.

Зменшують спайки препуція і лікують фімоз

Більше того, у маленькому хлопчику, препуциальні спайки, з баланіт (інфекції крайньої плоті) або a фімоз може бути причиною частих інфекцій сечовивідних шляхів. Доктор Лаугель каже нам, що a обрізання може розглядатися для зупинки цих інфекцій.

Інформаційні сайти та асоціації

Медичне страхування, розуміння гострого пієлонефриту, 16 травня 2017 р. [Доступ 11.08.2019]