Pilepsy Boost

Посібник із захворювань Фотограф: iStock Автор: Coup de Pouce

Керівництво з хвороб

Ця стаття також є частиною файлів:

Симптом неврологічного розладу - дисфункція, яка вражає головний мозок і проявляється у вигляді судом.

Епілепсія - це фізичний розлад, що характеризується раптовими, короткими змінами в роботі мозку. Це симптом неврологічного розладу - дисфункції, яка впливає на мозок і проявляється у вигляді судом.

Епілепсія - це розлад, а не хвороба; вона не заразна.

Близько 0,6% населення Канади страждає на епілепсію. Ці цифри враховують тих, хто приймає протисудомні препарати, і тих, хто переніс судоми протягом останніх п’яти років.

Через ганьбу, яка оточує епілепсію, і соціальну стигму, якою люди, які страждають епілепсією, історично страждали, багато людей із розладом не хочуть визнавати діагноз і давати згоду на лікування. Тому поширеність епілепсії, ймовірно, набагато вища, ніж здається.

Щодня в Канаді в середньому у 42 людей діагностується епілепсія.

Щорічно це розлад діагностується в середньому у 15 500 осіб, у тому числі у дітей до п’яти років - 44%, у дітей до десяти років - 55%, у віці до 18 років - 75-80%, у 1% дітей - повторні напади до 14 років та 1,3% дорослих старше 60 років. Це означає, що близько 60% нових пацієнтів - це маленькі діти або люди похилого віку.

Приблизно в 50% випадків епілепсії у дітей напади повністю зникають. У 50-60% випадків причина епілепсії невідома.

У решти людей, хворих на епілепсію, найпоширенішими є такі причини:

пухлина мозку або інсульт;

травма голови будь-якого типу. Більш серйозною є травма,
чим більша ймовірність розвитку епілепсії;

травма, інфекція або загальна хвороба в
матері під час вагітності, яка має порушення розвитку
головного мозку плода;

травма головного мозку дитини під час пологів
могло спричинити епілепсію;

наслідки інфекції (менінгіт, вірусний енцефаліт); отруєння внаслідок зловживання наркотиками або алкоголізму.

Деякі фактори, які можуть спровокувати судоми, включають:

стрес
погана дієта
забуття ліків (недотримання дозування)
переривчаста світлова стимуляція
нерегулярне харчування
хвороба, лихоманка або алергія
нестача сну
спека або вологість
такі емоції, як гнів, тривога, страх тощо.

Епілептичний напад - зовнішній ознака тимчасового електричного порушення механізмів управління мозку. Це може мати форму судом, короткого погляду, м’язових спазмів, дивних відчуттів, автоматичної поведінки або зміни свідомості.

Види судом залежать від того, яка область мозку уражена в першу чергу, де поширюється порушення і наскільки швидко воно поширюється. Судоми можуть бути генералізованими, тобто, порушення турбує обидві півкулі мозку (праву половину і ліву половину) з самого початку або майже миттєво або частково.

Узагальнена криза

Генералізований криз негайно охоплює обидві півкулі головного мозку.

Тоніко-клонічна криза
Під час тоніко-клонічного нападу людина втрачає свідомість і падає. Тіло стає жорстким, а судомні тремтіння збуджують кінцівки. Може спостерігатися рясне слиновиділення, прикус язика та втрата контролю над сечовим міхуром. Через кілька хвилин людина поступово приходить до тями. Вона може відчувати втому і їй потрібно спати. Напад триває в середньому від 2 до 5 хвилин.

Відсутність
Відсутність - це коротка втрата свідомості, яка зазвичай не супроводжується падінням. Людина припиняє поточну діяльність. Вона здається "в місяці", і якщо ми говоримо з нею, вона не відповідає. Можливо, вона дивиться або моргає. Через кілька секунд вона відновлює свої заняття, ніби нічого не сталося. Відсутність триває в середньому 5-30 секунд.

Міоклонічні, атонічні, тонічні напади
Ці напади є формами генералізованих нападів. Міоклонічні напади призводять до коротких, непередбачуваних посмикування м’язів. Атонічний напад проявляється втратою м’язового тонусу, що може спричинити раптове падіння. Тонічний напад характеризується короткочасним скороченням м’язів, пов’язаним із втратою свідомості, але не супроводжуваним нападами.

Часткова криза

Частковий напад починається в районі півкулі головного мозку.

Прості часткові напади
Прості часткові напади не супроводжуються втратою свідомості. Вони можуть, серед іншого, проявлятися ізольованими судомами однієї кінцівки, сенсорними явищами (зоровими, слуховими, смаковими, нюховими) або особливими враженнями (відчуття "дежавю", раптовий страх, стан сновидіння тощо). ).

Складні часткові напади
Складні часткові напади супроводжуються більш-менш вираженою зміною свідомості та мимовільними або напівмимовільними рухами, невідповідними ситуації (автоматизми). Наприклад, людина може безцільно ходити, натягувати одяг, жувати, поворушити пальцями або, здається, щось шукає. Згодом вона не має пам’яті про ці події. Напад триває в середньому від 2 до 5 хвилин. Це може супроводжуватися досить тривалим періодом розгубленості та втоми.

Якщо ви або спостерігач помітили, що у вас стався напад, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря. Ваш лікар проведе діагностичні тести та точно скаже, який тип судом у вас трапляється.

Коли людина, яка перенесла судом, звертається до лікаря, лікар намагається визначити наступні факти:

було нападом, спричиненим тимчасовою проблемою (наприклад, лихоманкою або інфекцією), яку можна виправити ?
це результат постійної проблеми мозку ?
чи є в структурі мозку щось, що може спричинити судоми ?
чи був випадок поодиноким випадком, чи це свідчить про наявність у людини епілепсії ?

Ваш лікар спробує відповісти на ці питання наступними способами:

встановлення детальної історії хвороби
повне фізичне обстеження, особливо нервової системи
тестування крові та інших рідин в організмі
електроенцефалограми (ЕЕГ)
магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ)

Будь ласка, не соромтеся задавати своєму лікарю питання щодо вашого діагнозу. Надзвичайно важливо підтримувати хороший зв’язок зі своїм лікарем. Це допоможе уникнути непорозумінь і полегшить вам розуміння епілепсії та призначеного лікування.

Деякі запитання, які ви можете задати собі:

Чи справді потрібно приймати протиепілептичні препарати?
Яка причина цих судом?
Як епілепсія змінить моє життя?

Діагностичні тести

Кількість призначених тестів може змінюватися залежно від вимог кожного випадку.

Ми представляємо список та пояснення типів тестів, які вам можуть запропонувати пройти:

Аналізи крові та люмбальна пункція

Декілька досліджень проводять із зразків крові. Ці тести призначені для виявлення ознак інфекції, анемії або інших станів, а також для перевірки рівня життєво важливих мінералів або отрут - таких як свинець -, які можуть спричинити судоми. Також можна зробити аналіз крові та сечі, щоб перевірити, наскільки добре працюють печінка та нирки.

Іноді, якщо лікар вважає, що напади могли бути спричинені інфекцією або кровотечею в мозку, лікар може призначити люмбальну пункцію. Ця процедура передбачає взяття невеликої кількості ліквору для аналізу.

Всі ці тести спрямовані на визначення того, чи судоми пов'язані з основною причиною, яку можна безпосередньо вилікувати.

Сканування мозку

Спостереження за нападом - це хороший спосіб для лікарів поставити діагноз і вибрати відповідне протиепілептичне лікування. Вони можуть використовувати наступні методи для спостереження електричної активності мозку та досягнення діагнозу:

Електроенцефалограма (ЕЕГ)

Електроенцефалограф - це пристрій, який перетворює електричну активність мозку в ряд графічних хвиль. Звичайна електрична активність дає впізнаваний малюнок. Зміни або відхилення від норми, що викликають судоми, породжують різні моделі. Цей тест схожий на тест на поліграфі (детектор брехні), за винятком того, що маленькі дроти, звані електродами, прикріплені до шкіри голови пацієнта. Лікар часто може визначити ймовірне виявлення випадків, коли у людини є епілепсія. Трасування також може показати, яка частина мозку уражена. ЕЕГ не викликає болю і є нешкідливим. Пристрій не може читати ваші думки і не видає струму. Він також не вимірює інтелект і не може виявити психічні захворювання чи емоційні розлади. Її мета - не лікувати чи лікувати, а лише виявити.

Комп’ютерна томографія (КТ)

Комп’ютерна томографія була вперше представлена на початку 1970-х років і революціонізувала нашу здатність «бачити» мозок. Рентген низьких доз виявляє і інтерпретує комп’ютер, який потім створює зображення, яке нагадує «зрізаний зріз мозку».

Основна мета цього тесту - визначити, чи можна усунути причину нападу хірургічним шляхом. Це також може виявити інші причини, які можуть бути предметом спеціального лікування.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Хоча комп’ютерна томографія революціонізувала спосіб візуалізації мозку, створюючи зображення його внутрішньої частини, ще більш пізня магнітно-резонансна томографія дозволяє дослідити внутрішню частину мозку з ще більшою точністю. На відміну від КТ, МРТ не використовує рентгенівські промені, а дуже сильний магніт для створення зображення, яке потім аналізується комп’ютером, як у випадку з КТ. Вироблені зображення, однак, є навіть більш чітко визначеними.

Він ідеально підходить для спостереження за структурами мозку. Дослідження за допомогою МРТ можуть виявити пухлини, порушення в судинах, кісти, вогнища депопуляції нейронів або інші пошкодження мозку. Цей тест призначений як для дорослих, так і для дітей.

Серед єдиних недоліків МРТ є той факт, що при сучасному обладнанні томографія займає близько 15-30 хвилин, і протягом цього часу людина повинна залишатися в нерухомому стані всередині якогось тунелю, що іноді вимагає використання седативних засобів. Крім того, цей тест є дорожчим за КТ. Однак МРТ призначається, якщо важливо мати детальний огляд мозку або якщо потрібно візуалізувати тонкі ураження.

Порушення, виявлене на КТ, не обов'язково є причиною судом або не призведе до збільшення кількості судом у майбутньому. Ми можемо припустити причинно-наслідкові зв’язки лише в тому випадку, якщо зазначена аномалія знаходиться в області мозку, яка могла спричинити напади.

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) відрізняється від МРТ та КТ тим, що показує метаболізм мозку, а інші - його структуру. Лікарі вивчатимуть метаболізм у тій ділянці мозку, яка, як вони підозрюють, спричиняє напади.

Цей метод не застосовується на початку КТ або МРТ, оскільки вони вважаються більш ефективними.

Тривалий прийом ліків - основна форма лікування. Ліки не лікують епілепсію і можуть мати багато побічних ефектів, деякі з яких є серйозними.

Операція на головному мозку рекомендується лише тоді, коли медикаментозне лікування неефективне і коли напади обмежуються тією частиною мозку, де мозкову тканину можна видалити без ризику спричинити розлад особистості або порушити роботу мозку.