Пілоричний стеноз (звуження воріт у шлунку) • причини; Симптоми -
Пілоричний стеноз, також відомий як звуження шлунка, описує звуження шлункового отвору, яке відбувається приблизно у трьох із 1000 новонароджених. Хвороба проявляється блискучою блювотою, яка зазвичай виникає між третім і десятим тижнями життя.
Хлопчики приблизно в п’ять разів частіше страждають пілоричним стенозом, ніж дівчата.
Які причини стенозу пілорики?
При пілоричному стенозі м’яз, що регулює ворота від шлунка до тонкої кишки (пілорус, лат.: Gatekeeper), потовщений. Як відбувається потовщення, ще не з’ясовано. Однак вважається, що генетичні фактори відіграють певну роль у його розвитку, оскільки розлад часто трапляється в сім'ях.
Як виражається пілоричний стеноз?
Звуження шлункового отвору означає, що їжа зі шлунка не може або не може повністю переноситися в тонкий кишечник. Це призводить до накопичення їжі в шлунку і вибухової блювоти після їжі. Блювота пахне досить кислим. Тим не менше, діти з пілоричним стенозом жадібно п’ють, бо голод і спрагу неможливо вгамувати. Через нестачу поживних речовин і рідини уражені немовлята дуже швидко втрачають вагу протягом декількох днів і віддають все менше сечі. Випорожнення кишечника набуває форми, подібної до Хазенкоттеля. Здебільшого діти спочатку стають неспокійними, а згодом безвольними.
Як діагностується пілоричний стеноз?
Пілоричний стеноз можна діагностувати за допомогою аналізів крові та ультразвукового сканування. Якщо все ще існує невизначеність, рентгенологічне дослідження з контрастними речовинами може бути корисним.
Як лікується пілоричний стеноз?
Для лікування пілоричного стенозу звужений м’яз воротаря хірургічно розширюють. По можливості операцію проводять ендоскопічно (лапароскопія) і уникають відкритої процедури. Якщо немовлята сильно зневоднені через звуження дверей шлунка або кровообіг недостатньо стабільний, перед операцією їм роблять фізіологічні інфузії.
Як працює пілоричний стеноз?
Якщо вчасно не лікувати новонароджених з пілоричним стенозом, зневоднення організму може призвести до серйозних порушень кровообігу. Після операції немовлята, як правило, можуть знову нормально пити і виписувати з лікарні протягом двох днів. Повторне лікування, як правило, не є необхідним.
Чи можна запобігти пілоричний стеноз?
Пілоричний стеноз у новонароджених не можна запобігти, оскільки механізми його розвитку невідомі, і спадкові фактори, швидше за все, відіграють певну роль.
Пілоричний стеноз у дорослих
Симптоми пілоричний стеноз у дорослих дуже схожий на такий у немовлят: блювотна блювота, втрата рідини та електролітів, сильна спрага та почуття голоду. Через деякий час спостерігається втрата ваги та (також помітна) зневоднення. Якщо його не лікувати, пілоричний стеноз може спричинити серйозні проблеми у дорослих.
причини пілоричний стеноз у дорослих, як правило, викликаний попередніми виразками шлунка або кишечника. Рідше пухлини також можуть бути причиною пілоричного стенозу у дорослих. У рідкісних випадках пілоричний стеноз є вродженим, але - мабуть, через досить легкий перебіг - він не був розпізнаний у немовляти (досить неспецифічні, менш важкі симптоми, такі як кислотна відрижка, здуття живота і блювота) і лікувався відповідно.
Як і у немовлят, пілоричний стеноз також лікується хірургічним шляхом у дорослих.