Після цього при вірусному менінгіті можуть залишитися наслідки
ГАЛЕРЕЯ
Іоана П., з Яссі: "Я хотів би знати, з якими проблемами може залишитися дитина після вірусного менінгіту. Якщо він вилікується, чи можуть у нього залишитися наслідки? З того, що я розумію, бактеріальний менінгіт буде більш серйозним. Різниця між вірусним та бактеріальним менінгітом може бути зроблена лише після симптоми? Які симптоми вірусного менінгіту? Для діагностики слід зробити КТ? Коли проводиться лікування антибіотиками? Дякую ".
Доц. Кармен Манчук, доктор філософії, медичний директор клінічної лікарні інфекційних хвороб Яссі: "Менінгіт - це інфекція оболонок (мозкових оболонок), які вистилають головний і спинний мозок, а іноді і ліквор (ЦСЖ), що оточує головний і спинний мозок.
Менінгіт складається з набряку (запалення) мозкових оболонок головного мозку, а в деяких випадках і спинного мозку, при спинному менінгіті. Коли мозкові оболонки запалюються, до клітин мозку надходить менше крові і, отже, менше кисню.
Найчастіше інфекції центральної нервової системи викликаються вірусами, як це відбувається при менінгіті. Від 80% до 92% людей, які щорічно хворіють на вірусний менінгіт, заражаються вірусами, що входять до складу кишкової флори, не викликаючи жодних захворювань. Однак вони можуть викликати менінгіт, коли вони передаються від однієї людини іншій через їжу, воду або забруднені предмети.
Симптоми та ознаки схожі, але набагато вицвіліші, ніж бактеріальний менінгіт
Вірусний менінгіт не прогресує до важкої клінічної картини, як це має місце при бактеріальному менінгіті. Симптоми та ознаки схожі, але значно розмитіші. Найчастіше пацієнт скаржиться на помірний або легкий головний біль, нездужання, ранкову нудоту, біль у животі та легку сплутаність свідомості.
Стан свідомості дуже мало змінений, у пацієнта спостерігається млявість або стан сонливості. Анорексія (відсутність апетиту) виявляється у більшості пацієнтів, більш виражена у дітей. Вірусний головний біль при менінгіті характерно розташовується в лобовій області (в області чола) або ретроорбітально (за очима). Головний біль сильніше проявляється вранці і покращується після блювоти. Багато пацієнтів скаржаться на непереносимість яскравого світла (світлобоязнь) та біль в очному яблуці при спробі їх мобілізації.
Легкі зміни свідомості або легкі судоми є загальними явищами, але більш глибокі порушення свідомості, такі як ступор, помітна розгубленість або кома, повинні привести лікаря до іншого діагнозу, ніж вірусний менінгіт. Скутість (скутість) шиї виявляється у більшості пацієнтів, але це набагато легше, ніж у випадку бактеріального менінгіту.
Немовлята стають сонливими, відмовляються від їжі, блюють, їх може пронизливий крик, їх важко втішити, підвищена дратівливість, парадоксально трясуть або плачуть, якщо їх брати на руки.
Немовлята можуть мати дивне положення - зігнуті назад з витягнутою головою, мають лихоманку або, навпаки, температуру нижчу за нормальну.
У дітей старшого віку ознаки мають вищу специфічність
Крім того, вони можуть співпрацювати під час клінічного обстеження. Вони звинувачують головний біль, біль у шиї та спині, світлобоязнь. Ригідність на потилиці демонструє найбільший біль і опір розгинанню колін і мимовільному згинанню стегон і колін, коли пацієнт сидить на спині і зігнув підборіддя.
Підвищений внутрішньомозковий тиск у дітей старшого віку: головний біль, дратівливість, сонливість, блювота, порушення свідомості, нерегулярне дихання.
Для діагностики вірусного менінгіту лікар проводить люмбальну пункцію, щоб взяти трохи спинномозкової рідини, яка оточує головний та спинний мозок. Дослідження цієї рідини в лабораторії допомагає лікареві вирішити, чи не викликана інфекція вірусом або іншими мікробами, такими як бактерія. Більшість випадків вірусного менінгіту не дуже серйозні. Діти одужують через 1-2 тижні.
Вони стосуються комп’ютерної томографії, ядерно-магнітного резонансу і не обов’язково необхідні, якщо ознаки менінгіту або енцефаліту включені в типову картину. Однак при підозрі на локалізоване неврологічне порушення необхідне таке дослідження, яке може виявити наявність абсцесу, гідроцефалії тощо.
Лікування вірусного менінгіту
Дитина буде ізольована, буде забезпечена середовищем із якомога меншою кількістю подразників: тиша, слабке світло. Ви будете отримувати рідини та жарознижуючі ліки: парацетамол, ібупрофен у дозах, призначених лікарем. Стани, викликані вірусами, не лікуються антибіотиками, але якщо є підозра на бактеріальну інфекцію, лікар призначить лікування антибіотиками до отримання результатів тестів. Дитина може отримувати нормальну дієту, якщо пов’язані з цим травні явища (нудота, блювота) не запобігають цьому. Батьки повинні знати, що при наявності лихоманки вище 38,5 градусів Цельсія, навіть при звичайній респіраторній інфекції, можуть виникати фебрильні судоми, не зачіпаючи мозкові оболонки та мозок.
Антибіотик не запобігає менінгіту, але може засмутити результати іспитів
Іноді трапляється так, що лабораторні дослідження не дозволяють лікарю відрізнити бактеріальний менінгіт від вірусного. Це пов’язано з тим, що в деяких випадках перед поперековою пункцією дитині давали антибіотики. Антибіотик не запобігає менінгіту, але може засмутити результати іспитів.
Більше того, багато вірусні інфекції можуть мати ознаки, що нагадують бактеріальний менінгіт. У цьому випадку лікар приймає рішення про госпіталізацію дитини та внутрішньовенне введення антибіотиків, чекаючи результату нових тестів. У разі підтвердження вірусного менінгіту лікування антибіотиками слід припинити. Іноді нову поперекову пункцію роблять точно.
Вірусний менінгіт має хороший прогноз, хворі одужують повністю і без наслідків. У деяких пацієнтів після загоєння може зберігатися легкий головний біль (головний біль), порушення координації або генералізована астенія. Але ці звинувачення тривають не більше кількох тижнів чи місяців. Лікар може також відкликати пацієнта для переоцінки протягом декількох місяців після загоєння.