Після раку молочної залози гормональна терапія погіршує якість життя
Побічні ефекти гормональних методів лікування можуть бути усунені за умови їх кращого виявлення та врахування лікарями.
Після операції, хіміотерапії, променевої терапії, що супроводжується більш-менш серйозними побічними ефектами, відкривається нова послідовність для жінок з локалізованим та малоінвазивним раком молочної залози. Гормональна терапія, що приймається протягом 5-10 років, щоб зменшити ризик повернення раку. Але пік занепокоєння минув, і шкідливі симптоми цього лікування часто потрапляють під радар. Вони, проте, цілком реальні.
«Втома, утруднене дихання, припливи, біль у суглобах, збільшення ваги, сухість піхви. Побічні ефекти антигормональних препаратів іноді бувають настільки сильними, що призводять до скасування лікування ", - говорить доктор Інес Ваз-Луїс, онколог Гюстава Руссі. Цей дослідник, який спеціалізується на раку молочної залози, показує дослідження, опубліковане 8 жовтня в науковому журналі Літопис онкології що гормональна терапія призводить до погіршення якості життя жінок через два роки після постановки діагнозу. Явище більш виражене у тих, хто переживає менопаузу.
Команда Гюстава Руссі стежила за еволюцією фізичного та психологічного здоров'я 4200 пацієнтів з локалізованим раком молочної залози (стадії I-III), включених до французької когорти CANTO, сформованої для прогнозування токсичності. Вчені розглянули результати двох тестів якості життя, включаючи фінансовий, емоційний, когнітивний, соціальний статус, а також такі симптоми, як втома або біль.
«Антигормональна терапія може мати значний негативний вплив. Набагато важливіше, ніж те, що уявляють онкологи, чия увага повністю зосереджена на побічних ефектах хіміотерапії ", - попереджає доктор Ваз-Луїс. "Ми повинні запропонувати кращий догляд за пацієнтами, шляхом індивідуального виявлення їх симптомів".
Дійсно існують стратегії боротьби з найбільш неприємними розладами, особливо пов’язаними з менопаузою: біль у м’язово-скелетній системі, депресія, сильна втома тощо. Наприклад, адаптовані фізичні вправи та поведінкова терапія можуть зменшити їх.
"Терапевтична деескалація"
Складність полягає в тому, що гормональна терапія є частиною медичного спостереження після раку, іншими словами, 15-хвилинних консультацій, присвячених моніторингу клінічних показників. Однак потрібен час, щоб виявити побічні ефекти та знайти найкращу стратегію боротьби з ними.
"Це важливо, оскільки антигормональна терапія є першою з цілеспрямованих терапій і однією з найбільш ефективних: вона зменшує вдвічі відносний ризик рецидиву (що означає, що 10% ризик рецидиву збільшується до 5% з цими препаратами)», Наголошує доктор Ваз-Луїз. Вона також закликає до подальших досліджень, щоб передбачити ризик важких симптомів та очікувану користь гормональної терапії для кожної жінки. За її словами, це краще адаптувало б обсяг і тривалість лікування.
Гормонозалежні раки, на які припадає 75% раку молочної залози, мають дуже високі показники лікування, особливо при гормонотерапії. "В останні роки ми зазнали посилення та подовження антигормональних методів лікування", - підкреслює онколог. Настав час краще піклуватися про післяраковий період і, не загрожуючи виживаності, розглянути питання про деескалацію терапії ".