Піст та веганське харчування при ревматизмі. Це стверджує фахівець з питань харчування Федеральної асоціації німецької ліги ревми
Вегетаріанська їжа, періодичне голодування, лікування натще: ось що говорить експерт з питань харчування та ревматолог на ці теми.
Чи може голодування усунути біль у суглобах? Чому слід їсти мало червоного м’яса при ревматичному захворюванні? Яку роль відіграє вага тіла? Джулія Біддер, головний редактор журналу "Mobil", говорила про це з ревматологом та експертом з питань харчування професором Гернотом Кейсером. Він є внутрішнім ревматологом і очолює ревматологічну амбулаторію в університетській лікарні Галле (Заале).
Професор Кейсер, ви можете запобігти ревматичному захворюванню або навіть вилікувати його здоровою дієтою?
Існує багато факторів, що сприяють розвитку запального ревматичного захворювання. Правильне харчування може лише зменшити ризик захворювання, воно не може повністю його усунути. Як тільки запальні процеси при ревматичному захворюванні розпочалися, їх неможливо просто повернути назад. Однак є вказівки на те, що перебіг хвороби є дещо сприятливішим, якщо ви зміните дієту після хвороби. Однак ефект, схоже, досить незначний.
Чи існують інші фактори способу життя, які впливають на ревматичні захворювання?
Дослідження показали, що курці мають значно вищий ризик запальних ревматичних захворювань, ніж некурці. Ризик особливо великий, якщо курці мають зайву вагу. В цілому можна сказати, що страждаючі з надмірною вагою гірше реагують на протизапальну терапію. Це може бути тому, що ваші суглоби сильніше напружені своєю вагою. Крім того, тепер ми знаємо, що жир є метаболічно активною тканиною: він вивільняє власні речовини-речовини, так звані адипокіни. Ці речовини підживлюють запалення і можуть погіршити ревматичні захворювання.
Тож ревматики повинні зберігати ідеальну вагу, наскільки це можливо?
Можна переносити трохи надмірну вагу - вам не потрібно мати показник маси тіла нижче 25. Але постраждалі повинні остерігатися надмірного ожиріння.
Як повинні харчуватися хворі на ревматичне захворювання?
Насправді, найкраща порада - це перейти на середземноморську дієту і перш за все займатися спортом. Зазвичай ми набираємо вагу, тому що недостатньо вправляємось, і не лише тому, що їмо занадто багато. Навіть якщо це помірні вправи, це також робить щось дуже корисне для суглобів та серцево-судинної системи. Ті, хто не впевнений або має суворі обмеження
слід поговорити про це зі своїм ревматологом і, якщо це можливо, спочатку супроводжуватися фізіотерапевтом.
Чи можете ви сказати щось про періодичне голодування, яке вже деякий час є дуже модним?
У так званому періодичному голодуванні періоди, коли дозволяється їжа, чергуються з періодами без їжі. Одним із прикладів є метод 16: 8, коли постраждалим дозволяють їсти протягом восьми годин, а потім роблять 16-годинну перерву. Існують також інші часові поділи. Очевидно, що періодичне голодування призводить до активації метаболізму голоду між ними. Здається, це має сприятливі метаболічні ефекти.
У історії племен ця форма харчування відповідає природним умовам, оскільки ми не завжди були в ситуації, коли їжа була доступна весь час. Раніше люди їли кілька разів на день, а між ними було добре почуття голоду. Якщо ви хочете схуднути, ви можете структурувати щось подібне до повсякденного життя і дотримуватися цих правил.
Чи може вегетаріанська або веганська дієта бути корисною? Також є ризики?
Існує дослідження 1991 року про те, що веганська дієта мала протизапальну дію. Однак це дослідження проводилось на дуже невеликій кількості учасників і ніколи не повторювалось. Ревматологи не рекомендують суто веганську дієту. Звичайно, навчений веган може харчуватися збалансовано і з високим вмістом білка. Але ми знаємо, що існує ризик того, що уражені вегани стануть дефіцитами білка.
Запалення в організмі призводить до втрати м’язової та кісткової маси. Якщо ви вживаєте незбалансовану дієту без достатнього споживання білка, це може стати критичним, оскільки продукти тваринного походження містять високоякісний білок. Крім того, вегани можуть відчувати дефіцит вітаміну B-12. Однак це легко можна компенсувати дієтичними добавками.
Чи добре постити? Коли це може допомогти? Або це може навіть зашкодити?
Насправді є дані, які свідчать про те, що тижневе голодування може позитивно впливати на біль у суглобах. Вчені підозрюють, що це пов’язано з власним кортизолом, який організм більше виділяє під час посту. Постраждалі виробляють власний преднізолон, так би мовити. Ефект не є постійним. Крім того, не слід постити швидко, якщо у вас недостатня вага, а не якщо хвороба є дуже активною. Людям з надмірною вагою дозволено голодувати, але вони, скоріше, повинні вибирати форму, в якій вони приймають незамінні амінокислоти. Цього можна забезпечити, споживаючи м’ясний бульйон - або дотримуючись формули дієти, при якій білки дозволяються як напої.
Коли доцільні дієтичні добавки?
Запропоновано багато, але мало доцільно. На мій погляд, усі речовини, які потрібні нашому організму, повинні по суті надходити з різноманітного та якісного харчування. Вітамін D може бути винятком, наприклад, взимку або коли хтось не отримує достатньо сонячного світла через свої обмеження. Дефіцит заліза також частіше зустрічається у людей, які постраждали від ревматизму. Нестероїдні протизапальні засоби можуть пошкодити слизову оболонку шлунка і кишечника, спричиняючи невеликі втрати крові в кишечнику.
Для всіх інших пропозицій, таких як цинк, селен або рослинні добавки, реклама часто обіцяє багато. Я завжди раджу своїм пацієнтам приносити на консультацію свої дієтичні добавки з інструкцією. При детальному розгляді я часто раджу відмовлятися від деяких препаратів.
Дієта також може мати позитивний або негативний вплив на стомлюваність, пов’язану з хворобою?
Багато факторів призводять до втоми, включаючи дефіцит заліза, зневоднення та високу запальну активність. Деякі засоби для зняття болю також можуть втомити вас, наприклад опіати. Багато моїх пацієнтів, які схудли на п'ять-десять кілограмів, почуваються підтягнутими та пильнішими. Вони часто краще сплять і повідомляють про краще ставлення до життя.
Ожиріння не завжди втомлює вас, але існує зв'язок між якістю сну та фізичною формою/втомою. Оскільки люди з надмірною вагою часто частіше хропуть або навіть роблять паузи під час сну. Тоді ваш сон менш спокійний.
Чи існують якісь спеціальні дієтичні рекомендації при артрозі?
Людям з остеоартритом головне, щоб вони стежили за своєю вагою - особливо з остеоартритом колінного або кульшового суглоба. Фізична підготовленість та вага є важливими.
Що можна сказати про хворих на фіброміалгію?
Що стосується хворих на фіброміалгію, можна сказати, що все обертається навколо фізичної активності: постраждалі повинні робити фізичні вправи якомога ширше і наполегливіше. Це також покращує якість сну. За певних обставин їм слід обмежити вживання алкоголю, щоб не загрожувати сну і не переїдати ввечері.
Десять порад щодо харчування при ревматизмі
Окрім фізичних вправ, здорове харчування є запорукою збільшення кількості енергії - навіть при запальних ревматичних захворюваннях. Професор Гернот Кіссер та Джулія Біддер зібрали десять коротких порад щодо того, на що слід звертати увагу у здоровому харчуванні.
Керівництво з харчування
Ви можете знайти більше інформації на цю тему в брошурі "Правильна дієта при ревматизмі". Ви можете замовити брошуру в нашому видавничому магазині.