Питання захворювання периферичних артерій у хворого на цукровий діабет в кабінеті сімейного лікаря
Проблеми захворювання периферичних артерій у хворого на цукровий діабет у практиці сімейної медицини
Вперше опубліковано: 19 травня 2017 р
Редакційна група: MEDICHUB MEDIA
ДВА: 10.26416/MED.117.3.2017.756
Анотація
Захворювання периферичних артерій ніг є наслідком атеросклерозу, що знаходиться під роздвоєнням черевної аорти. На ранніх стадіях (без симптомів) поширеність захворювання можна лише оцінити. Хворий на цукровий діабет більше схильний до ризику; нечутливі ноги через діабетичну периферичну нейропатію можуть затримати час діагностики та суттєво збільшує ризик розвитку виразок та ампутації. За наявності факторів ризику клінічні дані та індекс плечового тиску в гомілковостопному суглобі можуть підтвердити діагноз на ранніх стадіях. Вимірювання та розрахунок індексу плечового тиску в гомілковостопному суглобі можна виконати в практиці сімейної медицини за 15 хвилин; техніка проста, а обладнання доступне. Рання діагностика дозволяє проводити консервативне лікування з довготривалими хорошими результатами та суттєвим зменшенням ампутацій. Якість життя хворих на цукровий діабет залежить від швидкості діагностики.
Резюме
Захворювання периферичних артерій (BAP) тазових кінцівок є наслідком атеросклерозу, що знаходиться під біфуркацією черевної аорти. На ранніх стадіях (відсутні симптоми) поширеність захворювання можна лише оцінити. Хворий на цукровий діабет набагато більше схильний до його розвитку; зміна специфічної больової чутливості затримує час діагностики та значно збільшує ризик утворення виразок та ампутацій. За наявності факторів ризику клінічний огляд та індекс щиколотки можуть підтвердити діагноз на ранніх стадіях. Вимірювання та підрахунок індексу гомілковостопного суглоба можна виконати в кабінеті сімейного лікаря за 15 хвилин, техніка проста і доступне обладнання. Рання діагностика дозволяє встановити консервативне лікування з хорошими віддаленими результатами та значним зменшенням кількості ампутацій. Якість життя хворого на цукровий діабет залежить від швидкості діагнозу.
1. Вступ
2. Епідеміологічна класифікація захворювань периферичних артерій
3. Патогенетичні особливості захворювання периферичних артерій у хворих на цукровий діабет
Механізм, за допомогою якого тривала гіперглікемія прискорює розвиток атеросклерозу (4), включає помітне запалення судин, що супроводжується порушеннями структури судинних клітин та зміною клітин крові та гемостатичних факторів. Вплив цих змін є великим у контексті, коли діабет вражає майже все судинне русло, враховуючи його розміри на периферійному рівні. Більше того, зараз відомо, що початок цих змін найчастіше локалізується до клінічного діагнозу діабету (4). Атеросклероз поширений у хворих на цукровий діабет і в основному вражає дистальні судинні сегменти (2) .
4. Фактори ризику захворювання периферичних артерій
Вони подібні до інших атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (куріння, головне, діабет, гіпертонія, гіперхолестеринемія) (7). Низький індекс гомілковостопного суглоба пов'язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних подій із летальним та не фатальним наслідком (2). Куріння та діабет є найважливішими чинниками несприятливого розвитку.
5. Діагностика захворювання периферичних артерій
6. Лікування захворювань периферичних артерій у хворих на цукровий діабет
7. Висновки