Плазмаферез - лікування, наслідки та ризики
В Плазмаферез є терапевтичним методом для видалення небажаних білків, імуноглобулінів або антитіл із плазми крові людини. Цей процес фільтрування, що відбувається поза організмом, може сприятливо впливати на перебіг різних захворювань або навіть виліковувати їх.
Зміст
Що таке плазмаферез?
Термін ферез походить від грецької мови і означає віднімання частини цілого. Під час плазмообміну, який завжди використовується для терапії, відокремлена частина плазми викидається і замінюється іншою об'ємною рідиною, залежно від показань.
Більшість випадків - фізіологічний розчин або розчин Рінгера. Процес також називають терапевтичним плазмообміном, хоча обмінюється не вся плазма крові, а відфільтровуються лише небажані, переважно білковмісні компоненти.
Хоча розділення плазми може також спричинити негативні побічні ефекти, вони загальновизнані, оскільки користь для окремого пацієнта набагато більша. Англійською мовою плазмаферез також відомий як плазмообмін, PE. Це встановлена медична процедура, яка підпорядковується високим науковим стандартам і була додатково оптимізована та вдосконалена протягом останніх років, щоб мати можливість якомога точніше відповідати різним показанням. Перевірений метод терапії може бути успішно проведений в амбулаторних, напівамбулаторних або стаціонарних умовах.
Функція, ефект та цілі
Вся справа в терапевтичному впливі на склад плазми крові. Що стосується ефективного видалення небажаних антитіл як високомолекулярних білків, розділення плазми особливо корисно в неврології та нефрології. Якщо процедура застосовується спеціально для розладів ліпідного обміну, лікарі також говорять про ліпідний аферез. Потім процес фільтрації може бути відрегульований таким чином, що з плазми крові видаляються лише небажані мікроскопічні жирові клітини, ліпіди.
Плазмообмін - це селективний процес, при якому видаляються лише небажані компоненти плазми. Звичайно, це не завжди можливо за будь-яких обставин, оскільки це також може призвести до видалення компонентів у плазмі, які насправді не слід видаляти. Саме через це можуть лежати певні ризики та небезпеки для пацієнта. Подібно до гемодіалізу, плазмаферез - це також так званий процес детоксикації. Тому організм повинен звільнятися або детоксикуватися тими речовинами, які в іншому випадку накопичуються в плазмі, тобто накопичуються.
Як часто і через які проміжки часу слід проводити терапевтичне розділення плазми, суворо залежить від відповідних показань та клінічної картини. Відповідно до медико-наукових критеріїв існують певні, підозрювані та сумнівні показання до лікування для проведення процедури. Безперечно, це те, що плазмаферез при так званому гемолітико-уремічному синдромі та тромботичній тромбоцитопенічній пурпурі дуже допомагає пацієнтові відновити або зберегти якість свого життя.
Підозрюваними показаннями, що виправдовують здійснення терапевтичного плазмообміну, є певні захворювання нирок, так звані гломерулопатії та системний червоний вовчак. Обидва хронічні захворювання - це так звані аутоімунні захворювання, неконтрольовані антитіла утворюються проти власних тканинних структур організму. За допомогою плазмаферезу ці антитіла, що пошкоджують тканини, можна тимчасово видалити з пацієнта. Сумнівними показаннями є pemphigus vulgaris, шкірне захворювання, яке пов'язане з утворенням шкідливих аутоантитіл, та розсіяний склероз.
Терапевтичний плазмообмін при розсіяному склерозі може бути корисним для пацієнта, особливо у випадку гострого епізоду із значенням захворювання та погіршенням прогнозу. Однак не всі пацієнти отримують користь від цього, хто страждає цим хронічним запальним захворюванням центральної нервової системи.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Абсолютно стерильний робочий метод є важливим, оскільки в усіх процедурах обміну крові найбільший ризик для пацієнта становлять можливі інфекції. Особливо при плазмаферезі, крім небажаних низькомолекулярних компонентів, таких як аутоантитіла або патологічні білки, з плазми виводяться такі життєво важливі компоненти, як фактори згортання крові. Фактори згортання утворюються в печінці, і їх неможливо відтворити так швидко, як їх можна видалити шляхом розділення плазми.
Тому в багатьох випадках до очищеної плазми необхідно додавати фактори штучного згортання, щоб здатність крові до згортання не погіршувалась. Необхідно запобігати постійній тенденції кровотечі у пацієнта за допомогою терапевтичного обміну плазми. Для того, щоб під час процесу можна було відфільтрувати лише певні фракції окремих білків, потрібні спеціальні напівпроникні мембранні сепаратори плазми.
Тести мембрани in vitro можуть бути використані для точного визначення, які розміри молекул можуть проходити через мембрану, а які зберігаються перед використанням на пацієнті. При плазмаферезі відбір крові і зворотне переливання крові здійснюються через один і той же венозний доступ, наприклад у вену на руці. При кожному зворотному переливанні, реінфузії пацієнту повертають не тільки очищену плазму, але і клітинні компоненти, тобто різні клітини крові.
набрякати
- Baenkler, H.-W., et al.: Короткий підручник з внутрішньої медицини. Тієма Верлаг, Штутгарт 2010
- Келлер, К.К., Геберт, С.К .: Практика нефрології. Спрінгер, Берлін 2010
- Ленерт, Х., Вердан, К.: Внутрішня медицина. Тієма, Штутгарт 2006
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.