Плексектомія; дитяча нейрохірургія Лілль
двома словами
це важлива операція, що полягає у вирізанні судинного сплетення, щоб зменшити секрецію мозкової рідини; це може бути вказано, коли інші методи не вдаються або більше не можуть застосовуватися.
історичний
додається до імені W Dandy, це була операція, що виконувалась історично до появи клапанів. тобто, що зараз йдеться провказівки останньої інстанції особливо важко піддається лікуванню гідроцефалія.
раціональний
секреція LCS - це лінійна функція ваги судинного сплетення; однак ми знаємо, що сплетення в кращому випадку секретують лише половину LCS. обгрунтування резекції судинного сплетення полягає в тому їх абляція дозволяє в достатній мірі зменшити секрецію так що розсмоктуюча здатність, яку пацієнт все ще має, стала достатньою для відновлення правильного режиму тиску.
плексектомія лівого шлуночка під час розблокування для повторної спонтанної внутрішньошлуночкової кровотечі на клапані, що призводить до відлучення клапана
показання
це велика хірургічна процедура, що вимагає шлуночкового підходу, двостороннього, якщо це можливо, і який, отже, несе ризик неврологічних наслідків; але це втручання може бути виправдане особливо складною ситуацією із життєвою загрозою. ми практикуємо це зрідка у випадку:
- зхронічна інфекція, наприклад до Candida
- з повторна кровотеча (див. навпроти)
це також може бути a додатковий жест під час внутрішньошлуночкового втручання для пухлини, фенестрації кісти або іншого, щоб зменшити ризик післяопераційного ускладнення гідравліки.
перший з обох шлуночків можливо одностороннім транскальозним шляхом; Тоді саме в контралатеральному шлуночку нам найкомфортніше, оскільки вісь зору паралельна площині шлуночка. однак ми не можемо вирізати всі сплетення, оскільки доступ до скроневого рогу перекритий коронарним променем.
В: підхід до правого бічного шлуночка з використанням лівого транскалозольного підходу; Б: висічення сплетення в тілі шлуночка; передсердя після висічення гломусного сплетення; D: операційна частина.