Плеврит усього, що вам потрібно знати, від причин та симптомів до лікування та профілактики Глосарій

Вода в легенях

Плеврит являє собою запалення плеври (плевра - мембрана, що покриває легені). Плеврит, який також називають плевритом, викликає різкий біль у грудях (плевральний біль), що посилюється під час дихання.

Різні основні захворювання можуть викликати плеврит. Лікування передбачає контроль болю та лікування основного захворювання. Протягом багатьох років антибіотики дуже успішно лікували та попереджали бактеріальні інфекції.

Хвороба має сотні років історії, що спричинило смерть кількох історичних діячів, включаючи Катерину Медічі та Бенджаміна Франкліна.

В наш час більшість випадків плевриту є наслідком вірусної інфекції, а смертність від цієї хвороби досить рідкісна.

Ускладнення плевриту

Септичні ускладнення: артрит, менінгіт, міокардит;
Обмежувальна вентиляційна дисфункція після фіброзу плеври, клоазонар;
Деформація грудної клітки.

Медична команда MedLife - пневмологія

Плеврит - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини плевриту

Два великі тонкі шари тканини, звані плеврою, відокремлюють легені від грудної стінки. Шар обертається навколо зовнішньої частини легенів. Інший шар вирівнює внутрішню стінку грудної клітки. Між цими двома шарами є невеликий простір (плевральний простір), який зазвичай заповнений дуже невеликою кількістю рідини. Шари діють як два шматочки гладкого атласного ковзання, які прилягають один до одного, дозволяючи легеням розширюватися і стискатися, коли ви дихаєте, без будь-якого опору з боку грудної клітки.

Плеврит виникає, коли плевра дратується і запалюється. В результаті два шари плевральної мембрани натираються один про одного, як два шматочки наждаку, викликаючи біль при вдиху та видиху. Біль у плеврі зменшується або припиняється при затримці дихання.

Вірусні інфекції - найпоширеніша причина плевриту.

Легеневі інфекції, такі як пневмонія та туберкульоз;
Інші захворювання, такі як вовчак, ревматоїдний артрит, рак, захворювання печінки та легенева емболія;
Травми грудної клітки;
Побічні реакції на деякі ліки;
Рак легенів поблизу плевральної поверхні;
Перелом узбережжя.

Плеврит - симптоми

Симптоми плевриту

Біль у грудях: посилюється при дихальних рухах, чханні, кашлі, полегшується в періоди апное або при натисканні на грудну стінку;
Лихоманка, озноб;
Неспецифічні симптоми: головний біль, артралгія, поверхневе дихання, міалгія, біль у плечах;
Задишка, тахіпное;
Непродуктивний кашель;
Об'єктивне обстеження: зменшення грудних екскурсій, тупість, плевральний шум або тертя плеври та зменшення везикулярного шуму.

Біль, спричинений плевритом, може також впливати на плечі або спину.

У деяких випадках плевриту рідина накопичується в невеликому просторі між двома шарами тканини (плевральний простір). Це називається плевральним випотом. Коли рідини є потрібна кількість, плевральний біль зменшується або зникає, оскільки два шари плеври більше не контактують. Велика кількість рідини в плевральному просторі може створювати тиск, стискаючи легені, поки воно частково або повністю не зруйнується. Це ускладнює дихання і викликає кашель. Зайва рідина також може заразитися. Це називається емпі. Емпія часто супроводжується лихоманкою.

Плеврит - лікування

Діагностика плевриту

Діагноз грунтується на анамнезі, клінічному та параклінічному обстеженні.

Доктор, просто прослуховуючи стетоскоп, може діагностувати плеврит, якщо об’єм плевральної рідини досить великий. Рентгенографія грудної клітки необхідна для діагностики у випадках, коли рідини мало.

Рентгенографія грудної клітки показує помутніння надреберної інтенсивності, однорідну, трикутної форми, із верхньою межею, увігнутою вгору та всередину (крива Дамуазо). Коли кількість рідини велика, вона штовхає середостіння на протилежну сторону, плеврит стає рентгенологічно видимим, коли кількість рідини> 300 мл. Якщо рідинна пульмонологія, дитяча пульмонологія - інші стани