Плодючість жінок закінчується раніше, ніж думають більшість - FOCUS Online
Вік має великий вплив на фертильність жінок. Кар'єра часто заважає ранньому плануванню сім'ї. Однак не слід недооцінювати вік. Плодючість вже обмежена до 35 років. Навіть здоровий спосіб життя цього не змінює.
Близько семи мільйонів людей у Німеччині у віці від 30 до 50 років не мають власної дитини. Приблизно кожен четвертий з них мимоволі бездітний. Це страждає все більше і більше пар.
Однією з причин є збільшення віку, коли починається планування сім’ї. Хоча, згідно з опитуванням Федерального міністерства у справах сім'ї, людей похилого віку, жінок та молоді, 85 відсотків усіх жінок та чоловіків у віці до 30 років уже знають, що хотіли б мати дітей у певний момент, активне здійснення бажання мати дітей - особливо серед науковців - рухається вперед і назад.
Однак народжуваність зменшується значно швидше із збільшенням віку, ніж більшість підозрюють. Часті повідомлення в ЗМІ про пізнє материнство свідчать про те, що вперше стати мамою у віці 40 років або навіть у середині 40-х років не є проблемою. Глянцеві журнали прикрашають дитячі новини із сяючої середини сорокових. Дуже мало нових, зрілих матерів виявляють, що штучне запліднення було необхідним - або в більшості випадків донорською яйцеклітиною молодшої жінки у середині сорокових років - для того, щоб завагітніти.
Калькулятор овуляції (дисплей)
Навіть здоровий спосіб життя не запобігає зниженню народжуваності
Більшість жінок явно завищують свою плодючість через цю спотворену презентацію в ЗМІ. Цьому також сприяє тривала контрацепція. Думки про небажану, незаплановану вагітність, очевидно, набагато ближчі, ніж думки про можливе безпліддя. Опитування показало, що близько половини пар у віці від 30 до 39 років ніколи не сумнівалися в тому, що їхнє бажання мати дітей здійсниться.
У віці до 39 років вік майже повністю ігнорується як можлива причина нездійсненого бажання мати дітей, лише шість відсотків вважають, що їхній вік може бути причиною. Цікаво, що навіть кожна четверта жінка старше 40 років не сумнівається у своїй плодючості, і лише кожна третя жінка від 40 до 50 років підозрює свій вік як причину нездійсненого бажання мати дітей.
На жаль, навіть якщо жінки сьогодні живуть здоровіше і, як правило, піклуються про своє здоров'я краще, ніж будь-коли раніше, це, на жаль, не змінює того факту, що народжуваність швидко зменшується з віком. Вікове зниження народжуваності не пристосувалося до нашого соціального розвитку.
Обміняйтесь ідеями та знайдіть теми для дитини, які зараз важливі для вас.
До того часу, коли їм за 40, більшість жінок безплідні
Насправді, фертильність вже обмежена до 35 років. Фертильність є найвищою у віці 23 років і залишається відносно стабільною до початку 30-х років. І тут також часто завищують ймовірність завагітніти. Ймовірність завагітніти для жінки від 25 до 30 років за один цикл становить у середньому 23 відсотки, а для 35-річної жінки - лише 16 відсотків.
Це означає, що лише приблизно кожна шоста жінка завагітніє у віці до 35 років за один спроб циклу. Решта п’ять мають сподіватися на успіх у наступному циклі. У віці 40 років шанси на вагітність складають лише близько п’яти відсотків на цикл.
Чим довше бажання мати дітей, тим менша ймовірність настання спонтанної вагітності. Імовірність того, що 35-річна дитина з нездійсненим бажанням мати дітей завагітніє після року без медичної допомоги, становить лише близько шести відсотків на цикл.
Жінки не залишаються фертильними до менопаузи. Середній вік "менопаузи" становить 51 рік, але більшість жінок не можуть мати дітей до середини 40-х років. І це стосується як природного зачаття, так і штучного запліднення.
Запас яйцеклітин протягом усього життя: кількість яйцеклітин визначається на ранніх стадіях
Чому це різке, порівняно раннє зниження народжуваності? Після 30 років зменшується як кількість яйцеклітин, так і якість яйцеклітин. Цей спад надзвичайно прискорюється з 35 років.
На відміну від чоловіків, у яких постійно виробляється нова сперма, жінка народжується з усім своїм запасом яйцеклітин протягом усього життя. У процесі життя не створюються нові яйцеклітини. При народженні створюється близько одного мільйона яйцеклітин. На початку статевого дозрівання їх залишилося близько 300 000. З цих 300 000 яйцеклітин лише близько 300 «стрибнуть» за все життя жінки.
Більша частина заповідника з часом регресує. І це трапляється незалежно від того, вагітна жінка, чи має нормальний цикл, приймає таблетки чи перебуває на лікуванні фертильності. Кількість яєць зазвичай зменшується залежно від віку.
Однак є також деякі жінки, у яких у молодому віці є низька кількість яєць. Наприклад, це часто можна спостерігати у жінок, які палять. Але ендометріоз або операції на яєчниках також можуть бути причинами зменшення резерву яйцеклітин. У деяких сім'ях також існує схильність до більш раннього настання менопаузи.
Але є також багато постраждалих жінок, для яких неможливо визначити конкретну причину. Описана рання втрата яєчного резерву і, отже, рання втрата плодючості вражає приблизно одну з 1000 жінок у віці до 30 років. Для жінок віком до 40 років це приблизно десять з 1000. Поточний запас яєць може оцінити гінеколог за допомогою ультразвуку та забору крові.
Існує висока довіра до репродуктивної медицини
Окрім кількості яйцеклітин, якість яйцеклітин також відповідає за хід фертильності. З 35 років у яйцеклітинах спостерігаються зростаючі генетичні зміни. Тоді у вас занадто багато або занадто мало хромосом. Синдром Дауна відомий більшості людей. Це викликано зайвою хромосомою 21.
Однак у переважній більшості випадків яйцеклітини зі змінами хромосом навіть не призводять до вагітності. Або відповідна вагітність рано закінчується викиднем. Наприклад, у жінок віком до 34 років кожна друга яйцеклітина генетично нормальна, протягом 38 років лише кожна п’ята яйцеклітина і старше 42 років в середньому лише кожна десята яйцеклітина генетично інтактна. Це пояснює істотно знижену народжуваність із збільшенням віку.
Пари, які не завагітніли після року, мають можливість гормональної підтримки та/або штучного запліднення. Однак рівень успіху тут також сильно залежить від віку. Багато пар цього не знають, і існує загальна впевненість у можливостях репродуктивної медицини. Однак дуже мало людей знають, що жінки у віці 43 років, навіть при штучному заплідненні та при максимальній терапії за цикл, мають лише 10 відсотків шансів завагітніти, і лише близько шести зі 100 жінок у цій віковій групі беруть «додому дитину» за цикл.
Багато пар могли б позбавитись ненавмисної бездітності, якщо здійснення бажання дітей не відкласти в далеке майбутнє, а звернутися до нього у молодшому віці, молодшому за 35 років.
Корінна Манн вивчала медицину в Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені та в Гарвардській медичній школі. З січня 2015 року вона практикує старшим лікарем у центрі родючості у Відні. Серед її основних тем - підтримка родючості та бажання мати дітей. Корінна Манн є членом дорадчої ради Fertila, онлайн-платформи для людей, які не мають бажання мати дітей.