Плоскостопість - симптоми та лікування - doctissimo

Плоскостопість є загальним і нормальним розладом у немовлят та маленьких дітей. Вони трапляються тому, що тканини стопи, які утримують суглоби разом, все ще м’які. Рекомендовані методи лікування, як правило, носіння ортопедичних устілок, реабілітація, навіть хірургічне втручання, якщо плоскостопість дуже не дає можливості.

симптоми

Плоскостопість: визначення

Гіпотонічна плоскостопість пов’язана з дефіцитом м’язів та зв’язок у дитини, яка часто велика та гіпотонічна. Внутрішня поздовжня дуга руйнується і викликає зміни в загальній архітектурі стопи. П’ята повернена назовні, у вальгус. Позбавлений п’яткової опори і розміщений консольно під вагою тіла, головка таранної кістки обертається і опускається, відтягуючи всю внутрішню дугу до землі. Передня частина стопи нахиляється. На початку стопа залишається гнучкою, а деформації можна зменшити.

Приблизно у віці 12 або 13 років існує ризик хворобливих м'язових контрактур, а потім деформації стають незводимими приблизно у віці 16 або 18 років.

У деяких випадках плоскостопість обумовлена ​​не гіпотонією, а занадто коротким ахілловим сухожиллям. Задня нога виходить і звід стопи руйнується. Ця різновид плоскостопості є певним чином спонтанною корекцією коня через втягнення ахіллового сухожилля. Що є причиною втягування ахіллового сухожилля? Це може бути ідіопатичним (без визнаної причини) або свідчити про дуже стримане неврологічне порушення новонароджених (міні-ДЦП).

Насправді це тривіальний і загальний стан, який просто прогресує без будь-якого лікування завдяки зростанню в 90% - 97% випадків. У 3-10% випадків плоскостопість стає незручною і іноді вимагає хірургічного лікування між 4 і 8 роками.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Симптоми плоскостопості

Плоскостопість спостерігається у дітей, які ходять, роздавлюючи склепіння стопи, п’ята знаходиться у вальгусі (п’ята закручена назовні), а передня частина стопи добре поширюється на землі. Загалом, батьків турбує зовнішній вигляд ніг їхньої дитини. Іноді вони виявляють надмірний знос на внутрішньому краї взуття. Рідше дитина скаржиться на ненормальну втому при ходьбі.

У підлітків 12 або 13 років контрактури можуть бути дуже болючими, локалізуватися на стопі або на передньо-зовнішньому обличчі ноги, викликаючи кульгавість, що запобігає тривалій ходьбі.

Часто батьки переживають, бо у них самих «плоскостопість», і вони не хочуть, щоб їхня дитина страждала від цього.

Діагностичний

Діагноз плоскостопості можна поставити лише через 3 роки. Насправді у дітей молодшого віку є об’ємна підошовна подушка, яка створює хибне враження плоскостопості. Ноги "пухкі" !

Дитину оглядають спочатку лежачи. Задишку ахіллового сухожилля шукають, виконуючи тильний згин стопи після ручної корекції вальгуса п’ят.

Потім дитину оглядають стоячи по можливості на подоскопі, який дозволяє брати і вивчати підошовні відбитки, або, якщо це не вдається, на жорсткій площині.

Кілька ознак підтверджують наявність плоскостопості:

  • На подоскопі опорна поверхня збільшується шляхом видалення склепіння стопи, вся підошва стопи спирається на землю, а внутрішній край стопи має опору на землі;
  • Внутрішня проекція таранної кістки, яка пальпується всередині внутрішнього краю стопи. Астрагал рухається всередину і назовні;
  • Вальгус п’яткової кістки видно, помістившись позаду дитини: п’ята зігнута назовні;
  • Передня лапа виходить назовні (вальгусна);
  • Коли дитина піднімається навшпиньки, п’ятковий вальгус зникає, а внутрішня дуга стає порожнистою;
  • Огляд взуття показує аномальний знос внутрішнього та переднього краю підошви.

Ми повинні шукати існування genu valgum, вимірюючи міжмалеолярну відстань. Плоскостопість може бути послідовною або ініціюючим фактором genu valgum. Потім оглядаються стегна і хребет.

Шукають фактори, що сприяють: рахіт, гіпотонія, ожиріння.

Рентген стоп іноді корисний для прийняття рішення про лікування.

Лікування плоскостопості

До 4 років

Жодне лікування не виправдане через дуже високу частоту цього симптому, спонтанне відновлення якого є майже правилом.