Побічні ефекти наркотиків статеві розлади
Побічні реакції на наркотики, пов’язані із сексуальністю, є табу. Зниження сексуальності, гіперсексуальності або навіть неадекватної сексуальної поведінки (ІКС) ... сексуальні розлади, пов’язані з прийомом наркотиків, бувають різних видів. Які препарати найбільше беруть участь? Як ви боретеся з цими побічними ефектами? Пояснення з професором Аленом Астьє, фармакологом.
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 30 жовтня 2014 р., Оновлено 25 серпня 2015 р
сексуальність є складним механізмом, що включає як психологічні ефекти (лібідо з культурними, моральними та/або релігійними компонентами.), так і фізіологічні ефекти (ерекція, розширення, змащення піхви, отже фізіологічні та, зокрема, судинні механізми).
Як наркотики впливають на сексуальність ?
Коли ми говоримо про наркотики, ми говоримо про патології. Це означає, що патології центральної нервової системи (епілепсія, хвороба Паркінсона та психічні розлади.) Або захворювання, що впливають на васкуляризацію (гіпертонія, діабет), можуть уже викликати розлади сексуальності.
Проблема полягає в тому, що багато препаратів, призначених для лікування цих станів, вважаються відповідальними за цей тип розладів. Тому необхідно розрізняти речі. Це депресія, яка викликає сексуальні проблеми, чи антидепресанти? Іноді це складно знати, і це викликає плутанину.
Наркотики, які найбільше беруть участь у статевих розладах
Про наркотики, які найбільше беруть участь у статевих розладах, необхідно навести антидепресанти типу IRS (інгібітори зворотного захоплення серотоніну): циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін, флувоксамін. і антидепресанти, які додатково інгібують норадреналін (SNRI), такі як венлафаксин.
В іспанському дослідженні 1022 пацієнтів, які отримували депресію, було виявлено понад 59% сексуальних розладів, починаючи від помірного падіння лібідо, закінчуючи оргазмом або навіть аноргазмією, що супроводжується еректильною дисфункцією. Ці препарати точно використовуються для лікування патологічної поведінкигіперсексуальність, CSI. Це доводить, що вони можуть спричинити зниження сексуальності. порушення еякуляції вважаються в повідомленнях частими.
Багато нейролептиків, протиепілептиків або антипаркінсонічних препаратів широко задіяні в розладах лібідо, еректильних дисфункціях, сухість піхви тощо.
Ліки, які лікують дуже поширені патології, такі як артеріальна гіпертензія (гіпертонія), можуть також викликати сексуальні проблеми. Широко звинувачують тіазидні діуретики, такі як гідрохлоротіазид, а також бета-адреноблокатори, проте це менш добре доведено. З іншого боку, сартани (інгібітори ангіотензину II) були б корисними.
Часто відповідальним є сам артеріальний тиск статеві дисфункції. Погана відповідність цим методам лікування гіпертонії частково пов’язана з цими набридливими побічними ефектами.
Ліки, що застосовуються при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, такі як 5 інгібіторів альфа-редуктази (фінастерид), призводять до 2-8% порушень еякуляції, 5-19% проблем з ерекцією та 3-5% еректильної дисфункції.
Ліки, які можуть викликати гіперсексуальність
Ліки, які можуть призвести до гіперсексуальності, викликають занепокоєння. Вони називаються дезінгібітори. Для деяких пацієнтів, особливо з «вибухонебезпечними» асоціаціями з алкоголем або коноплею, вони можуть спричинити невідповідну поведінку, яка може варіюватися від сильних зауважень сексуального характеру до торкань або навіть спроб зґвалтування! Ці проблеми зустрічаються частіше, ніж можна подумати в лікарняних установах, наприклад, для літніх людей.
Ліки, що беруть участь, призначаються дуже, занадто широко. Ми маємо, зокрема, бензодіазепіни, такі як Rohypnol® (зараз вилучений) або деякі протипаркінсонічні препарати. Ці ефекти в основному заперечуються лабораторіями, оскільки цей дезінгібуючий ефект може також призвести до самогубства або вбивства.
Що робити у разі побічних ефектів, пов’язаних із сексуальністю ?
Не соромтеся обговорювати з лікарем проблеми сексуальної дисфункції. Іноді він може розрізнити причини, пов’язані з патологією, та причини наркотиків. Потім ми можемо змінити дозування, препарат або навіть переглянути реальну потребу у призначенні, наприклад, антидепресанту.
Остерігайтеся вибухонебезпечних асоціацій між наркотиками, алкоголем та наркотиками. Але не панікуйте і перш за все продовжуйте лікування.