Подагра, хвороба багатих Ваших аптек
У минулому подагра вважалася хворобою багатих, які їли багато м'яса дичини (багатого пуринами). В даний час, однак, багато людей страждають від надлишку ковбас, м'яса всіх видів, напади подагри можуть виникати, особливо під час зимових канікул, коли споживається багато з цих продуктів.
Подагра Це викликано надлишком сечової кислоти в крові, що називається гіперурикемією. Це проявляється через гостру кризу (криза подагри), через осадження потворних кристалів (сіль сечової кислоти) у підшкірних ділянках (подагричні пучки) та пошкодженням нирок.
Hiperurcemiile є синдромами, що характеризуються підвищеною концентрацією в крові натрію натрію (солі сечової кислоти). Існують три основні форми з анатомо-клінічної точки зору, а саме: безсимптомна гіперурикемія, гострий напад подагри та хронічна подагра.
ПРИЧИНИ І ФАКТОРИ РИЗИКУ В КІШКІ
Надлишок сечова кислота в кров може даватися:
надлишку продукції, починаючи з метаболізму білків (азотистих органічних речовин); дефект виділення сечі; зв’язок двох причин вище.
В первинна подагра, часто задіяний сімейний, генетичний фактор, який спричиняє ферментативні порушення в метаболізмі пуринів (органічна сполука сечової кислоти). Малорухливий спосіб життя, ожиріння, алкоголізм та дієтичні фактори (тут важливу роль відіграють м'ясо дичини, субпродукти, овече м'ясо, баранина) відіграє очевидно сприятливу роль.
Якщо вторинна подагра, Надлишок сечової кислоти в крові спричинений надлишком руйнування клітинних нуклеопротеїдів:
свинцеве отруєння; гемопатії (хвороба Вакеса, лейкемія, цитолітичне лікування); гемолітичні анемії; опіки на великих площах; певне лікування діуретиками або кортикостероїдами; ниркова недостатність. у дітей хвороба Леша-Найгана, глікогеноз I типу .
У 90% випадків подагра є чоловічим захворюванням, перший напад відбувається приблизно у віці 35 років. У жінок з подагрою вона з’являється лише після менопаузи.
СИМПТОМИ ХВОРОБИ
Гостра криза подагри трапляється з жорстоким юнаком посеред ночі. Першим ураженим суглобом є великий палець ноги, але іноді уражається і голеностоп або коліно. Часто пацієнт скаржиться на певні стани, що передують кризі, такі як: втома, псевдогрип, головний біль тощо.
Іноді виникає причина, що запускає, така як: місцева мікротравма, втома, хірургічне втручання.
Під час кризи суглоб запалений, червоний, гарячий, набряк, дуже болючий і заважає хворому спати.
У пацієнта складається враження, що його нога потрапила в мишоловку і не може наступити на неї. Біль нестерпний, іноді пов’язаний з лихоманкою (38 градусів С), збудженням, пітливістю. Ближче до ранку криза заспокоюється, і повторення нападів подагри щоночі є нападом подагри. На початку кризи бувають рідше, стають дедалі частішими. Ці напади стихають при застосуванні колхіцину та нестероїдних протизапальних препаратів.
Хронічна подагра характеризується деформація суглоба. Найбільше страждають кисті, ноги, щиколотки та коліна.
У випадку безсимптомної гіперурикемії, яка є клінічно німою, діагноз може бути поставлений випадковим чином під час біологічних досліджень, які також включають дозування сечової кислоти.
ГУТА РЕЖИМ
Окрім специфічного медикаментозного лікування, дуже важливо дотримуватись певних гігієнічно-дієтичних заходів, режим відіграє важливу роль.
Таким чином, слід розпочати поступове лікування схуднення для людей із ожирінням (дієта повинна бути гіполіпідемічною та гіпокалорійною):
Діуретичне лікування: слід випивати більше двох літрів рідини на день (мінеральної або звичайної води). Якщо ви пітнієте більше протягом дня (через фізичні навантаження або спеку влітку), ви повинні споживати більше трьох літрів на день. Ви також можете споживати лимонний або апельсиновий соки.
Оскільки їжа та рідини також спрямовані на підщеплення сечі (бажано значення pH, максимально наближеного до 7), слід дотримуватися і кислотність сечі. Це можна зробити за допомогою pH-реактивної карти, введеної у свіжу сечу.
Дієта повинна бути з низьким вмістом пурину, у білках загалом (менше 0,5 г/кг тіла/24 години), багатих рідиною та овочами та фруктами.
ЩО МИ ХОЧЕМ ЇСТИ
Їжа, яку потрібно придушити:
телячі нутрощі; сардини, оселедець, ікра, сардини; м’ясні соуси, картопля фрі та вина; ковбаси, м'ясо дичини; молоде м’ясо загалом (телятина, індичка); мозок; гриби; ферментовані сири; майонез, крем та жирні соуси; шоколад, какао.
Продукти, споживання яких має бути обмеженим:
інше м’ясо, крім зазначеного, риба (100 г/день), молюски, мідії; овочі (горох, сочевиця, шпинат); яйця, молоко та молочні продукти.
Курка дозволена один раз на день, шість днів на тиждень і, звичайно, пов'язані з цим ліки.