Подагра - хвороби та варіанти лікування Facharzt24 - Пошук фахівців в Інтернеті

Клінічна картина

Подагра є типовим захворюванням достатку. Характеризується підвищеним рівнем сечової кислоти в крові. Як тільки концентрація сечової кислоти в крові перевищує певне порогове значення, утворюються крихітні кристали сечової кислоти, які переважно відкладаються в суглобовому просторі.

Там вони дратують синовію і призводять до надзвичайно гострих і болючих запалень. Коли кристалічно заповнені вузли розриваються, виникає типовий, надзвичайно болючий, гострий напад подагри.

Як правило, перші симптоми з’являються на великому пальці ноги. Вважається, що за це відповідають подразники холоду. Тому що, коли ноги відкриті вночі, палець ноги охолоджується особливо сильно. Оскільки сечова кислота менш розчинна в крові, коли температура тіла нижча, кристали частіше утворюються, коли температура тіла нижча. Тому, найімовірніше, будуть уражені більш прохолодні ділянки тіла.

Близько 30 відсотків чоловічого населення мають надмірно високий рівень сечової кислоти, десять відсотків з них страждають на подагру. Жінки майже ніколи не захворіють на подагру до менопаузи, оскільки естроген збільшує виведення сечової кислоти.

діагностика

Підвищений рівень сечової кислоти в крові можна визначити за допомогою простого аналізу крові.

Курс/наслідки

Між окремими нападами подагри можуть проходити місяці або роки без постійних симптомів. Однак, якщо подагру не лікувати або не дотримуватися вказівок щодо дієти, вона може стати хронічною. Потім безболісні періоди стають все коротшими і коротшими, і є наслідки. Подагричні вузли з часом руйнують суглоби. Деформації або артрози виникають аж до скутості суглобів. Подагра також може руйнувати інші органи та тканини. Високий кров'яний тиск і пошкодження нирок відносно часто зустрічаються у хворих на подагру.

причини

Підвищений рівень сечової кислоти в крові обумовлений порушенням обміну речовин, при якому:

сечова кислота вже не може виводитися в достатній мірі через нирки або
збільшується власне вироблення сечової кислоти в організмі.

І те, і інше призводить до підвищення рівня сечової кислоти в крові.

Окрім спадкової схильності, винна в першу чергу дієта

Зазвичай подагра заснована на слабкості у виведенні сечової кислоти. Склад спадковий. Однак для того, щоб хвороба спалахнула, слід додати сприятливі фактори, в першу чергу:

рясне, жирне та м’ясне харчування
алкоголь.

Ці тригерні фактори можна знайти перш за все в нашому заможному суспільстві. Тому подагра частіше зустрічається в країнах з високим рівнем життя. Близько одного-трьох відсотків усіх чоловіків мають підвищений рівень сечової кислоти, жінки в десять разів рідше хворіють на це захворювання. На додаток до неправильної дієти, подагрі можуть сприяти такі захворювання, як рак, лейкемія та діабет, а також такі ліки, як діуретики.

У дуже рідкісних випадках подагра є наслідком вродженого порушення обміну речовин. При цій так званій первинній подагрі хворим не вистачає ферменту, що призводить до збільшення вироблення сечової кислоти.

Розвиток хвороби підступний

Спочатку підвищена концентрація сечової кислоти в крові не викликає жодних симптомів. Лише коли рівень сечової кислоти в крові перевищує дев’ять міліграм на 100 мілілітрів крові, виникають серйозні наслідки. Починаючи з цієї концентрації, сечова кислота більше не може залишатися розчиненою в крові і кристалізується. Коли це відбувається в суглобах, спрацьовує напад подагри. Перший, як правило, з’являється несподівано. Якщо його не лікувати, це може зайняти від днів до тижнів.

Огляд

При гострому нападі подагри знеболюючі засоби та прохолодні компреси можуть полегшити симптоми.

Окрім постійного дотримання лікарської терапії протизапальними препаратами, правильне харчування має вирішальне значення для профілактики. Люди з підвищеним рівнем сечової кислоти повинні суворо дотримуватися дієти подагри.

Дієта при подагрі - це так звана дієта з низьким вмістом пуринів. Пурини, які дозволяється вживати в їжу лише в невеликих кількостях, є речовинами, які в організмі розщеплюються до сечової кислоти. Вони частіше трапляються в продуктах тваринного походження. Отже, при подагричній дієті м’яса та м’ясних продуктів в основному уникають, і їдять більше овочів.

Підтримуйте нормальну вагу

Якщо у вас є надмірна вага на додаток до підвищеного рівня сечової кислоти, ви також повинні їсти зменшені калорії, щоб зменшити зайву вагу.

Вправа

Займіться регулярними фізичними навантаженнями. Це виявилося надзвичайно корисним для перебігу захворювання.

Лікування та терапія

На додаток до дієти з низьким вмістом пуринів використовуються наступні методи терапії:

голковколювання
Аутогемотерапія
Нейротерапія болю
Киснева та озонотерапія

Гомеопатичні ліки

при блукаючих болях у суглобах та набряках, що чергуються червоного або блідого кольору; Слабкість; Посилюється при холоді та фізичних навантаженнях; Поліпшення завдяки теплу та відпочинку.

зі скутістю спини після тривалих періодів сидіння та схильністю до тремтіння; Загострення від тепла ліжка; Танення холодними та холодними зливами.

для іпохондриків, незадоволених людей; Погіршується відпочинком і теплом, полегшується прохолодою, свіжим повітрям і фізичними вправами.

У разі гострого нападу подагри:

коли холодні прокладки полегшують.

коли полегшують теплі прокладки.

Домашні засоби

У разі гострого нападу холодні компреси полегшують симптоми. При хронічних болях у суглобах корисними є:

Видання з олією звіробою

Намочіть марлеву тканину олією звіробою, покладіть її на хворобливі суглоби та зафіксуйте еластичною марлевою пов’язкою, уникаючи тиску.

теплі повноцінні ванни з квітками сіна, хвоща польового, хвоща польового, розмарину, болотної порсти або деревію.

Харчування

Щоб уникнути нападу подагри, необхідно довічне дотримання дієти з низьким вмістом пуринів та помірне вживання алкоголю. Якщо алкоголь, то вибирайте вино. Здається, це найменше впливає на ризик подагри.

Загальні дієтичні рекомендації

Якщо у вас надмірна вага, вам слід схуднути, але не радикально! Ви навіть можете спровокувати напад подагри через неправильну дієту для схуднення.
У вашому раціоні має бути мало пурину (максимум 300 міліграмів пуринів на день), найпростіший спосіб досягти цього - дієта з низьким вмістом м’яса (без субпродуктів, мало м’яса та ковбас) і зменшити споживання дріжджових продуктів, риби та бобових. Ви можете знайти більше інформації нижче.
До речі: їсти їжу із занадто високим вмістом пуринів менш небезпечно, ніж постійно вчиняти незначні гріхи під час дієти!
Уникайте продуктів, підсолоджених фруктозою, таких як напої.
Оскільки зі збільшенням споживання фруктози ризик подагри, схоже, зростає. Це показало нове дослідження. Один підсолоджуваний фруктозою безалкогольний напій на день подвоїв показник подагри.

Регулярно їжте сиру рослинну їжу. Це призводить до базової реакції у вашому організмі, яка дозволяє виводити більше сечової кислоти.
Пийте багато. Це має бути від двох з половиною до трьох літрів на день. Чай і кава також дозволяються, а також випадковий стакан алкогольного напою, але не більше! І зауважте: більшість нападів подагри провокує пиво! Якщо це дійсно мала бути склянка алкоголю, то виберіть інший напій, наприклад, вино.
Щодня вживайте нежирне молоко та молочні продукти.
Обмежте споживання кухонної солі та уникайте солоної їжі/продуктів.

Дуже важливо, щоб ваша їжа була бідною так званими пуринами; оскільки саме продукти розпаду пурину викликають ваші симптоми. Наступні продовольчі списки повинні допомогти вам вибрати потрібні вам товари.

Це для вас нездорово

Наступні продукти містять більше 200 міліграмів пуринів на 100 грамів, тому вони непридатні для вас.

М'ясний екстракт, субпродукти (також з дичини та птиці), серце, солодкі хліби, печінка, нирки, язик, печінкова ковбаса

Копчена риба, рибні консерви, оселедець, анчоуси (анчоуси), шпроти, креветки, вся риба менша за форель

біла квасоля, зелений горошок, сочевиця

алкогольні напої, особливо пиво

Їжа, придатна обмежено (раз на день)

Наступні продукти містять від 50 до 200 міліграм пуринів на 100 грамів.

Телятина, яловичина, свинина, м’ясний бульйон, птиця, дичина, ковбаси

Форель, палтус, тріска, пікша, підошва, молюски та ракоподібні, ікра, вся риба більша за форель.

Бобові, сочевиця, горох, квасоля, свіжий горошок, гриби, спаржа, шпинат, брюссельська капуста, капуста

Смажена картопля, картопля фрі

Млинці, деруни, арахіс

Це здорово для вас

Наведені нижче продукти не містять пуринів або містять дуже мало пурину або у формі, яка не розщеплюється до сечової кислоти і тому підходить для вас.

Овочевий салат

Цвітна капуста, зелена квасоля, кольрабі, огірок, морква, брюссельська капуста, буряк, червонокачанна капуста, квашена капуста, сальсифікована, помідори, білокачанна капуста, савойська капуста, цибуля, ендівія, салат, редис, редис

як вареники, пюре, суп, варена картопля

Кукурудзяні пластівці, рисовий пудинг, мюслі (без горіхів), макарони, рис, саго, кукурудзяний крохмаль, хліб

Молочні продукти

Брі, камамбер, ементалер, лімбургер, вершковий сир, йогурт, кварк, збиті вершки, пахта, молоко

Яблука, яблучний соус, ананаси, апельсини, абрикоси, банани, груші, фініки, полуниця, малина, смородина, вишневий компот, дині, персики, сливи, журавлина, компот з агрусу

Фруктові соки, овочеві соки, какао, кава, молоко, мінеральна вода, чай

Аніс, каррі, кріп, оцет, часник, кмин, лавровий лист, хрін, мускатний горіх, гвоздика, паприка, петрушка, перець, сіль (трохи), цибуля, чебрець, ваніль, кориця

Яйця, запіканки, гірчиця, кетчуп, томатна паста

Ви п'єте каву!

Дослідження показали, що чотири або більше чашок кави на день можуть знизити рівень сечової кислоти і, отже, ризик подагри на 40-60 відсотків. Кава без кофеїну менш ефективна, чай або інші напої з кофеїном не мають ефекту.