Подагра, якщо у вас надмірна вага

Подагра та ожиріння мають щось спільне: обидва захворювання мають генетичну складову та нездоровий спосіб життя. Дієта з великою кількістю м’яса, готових страв, кондитерських виробів у поєднанні з алкоголем сприяє розвитку ожиріння та подагри. Здається, хвороби також взаємно підсилюються - і з ними слід боротися разом.

Ожиріння викликає такі захворювання, як подагра

Ожиріння - загальна проблема здоров’я. В даний час близько 55% німців мають надлишкову вагу, тобто вони мають індекс маси тіла> 25. Захворювання ожирінням діагностується з ІМТ> 30, і близько 20% усіх жінок та чоловіків, які проживають у Німеччині, страждають цим захворюванням (1). І ці цифри постійно зростають, також серед дітей та підлітків: на даний момент кожна третя дитина має надлишкову вагу.

Як і епідемія, ожиріння поширюється в західних країнах і вважається додатком до відсутності фізичних вправ одна з найпоширеніших причин захворювань сучасного способу життя. Окрім високого кров'яного тиску, судинних захворювань та цукрового діабету, до цієї групи захворювань також належить подагра (див. Також Що таке подагра).

Порушений метаболізм сечової кислоти та ожиріння сприяють розвитку Серцево-судинні захворювання, як інфаркти та інсульти - найпоширеніша причина смерті в Німеччині (2). У випадку масивної надмірної ваги та погано розвинених м’язів, суглоби можуть бути попередньо напружені, так що запалення збільшується під час нападу подагри буде.

Останнє, але не менш важливе - це виведення сечової кислоти через Нирки зменшується у разі ожиріння і все більше потрапляє в обіг.

Порушений обмін сечової кислоти в результаті надмірної ваги

Зв'язки між ожирінням та подагрою не повністю зрозумілі, але можна з достатньою впевненістю сказати, що обидві клінічні картини підсилюють одна одну. Це також означає, що зниження ваги дуже ефективно як терапія подагри і пов’язане з прямим зниженням рівня сечової кислоти.

Однак дуже важливо худнути повільно і поступово. Люди, які роблять спроби радикальної краш-дієти, часто провокують її Розпад м’язових клітин, що призводить до накопичення пуринів і, зрештою, навіть до підвищення рівня сечової кислоти (див. подагру щодо голодування).

Це має більше сенсу з одним замість цього збалансована, низькокалорійна дієта (приблизно на 500-600 калорій нижче добової потреби - не базальний рівень метаболізму) і адекватні фізичні вправи щоб знизити вагу. На практиці має сенс поєднувати низькокалорійну дієту з їжею з низьким вмістом пуринів.

Крізь Утримайтеся від алкоголю, готових страв та м’яса Це не тільки знижує рівень сечової кислоти в крові, але й зменшує вагу. Як приклад придатних продуктів, таблиця, на якій відображаються як продукти з низьким, так і високим вмістом пуринів, із відповідною щільністю калорій (див. Також таблицю пуринів та калькулятор):

Їжа з високим вмістом пуринів
Свинина	300 ккал/100г
Яловичина	250 ккал/100г
Морепродукти	100 ккал/100г
Куряче м'ясо	200 ккал/100г
Сухофрукти	300 ккал/100г
Соєві продукти	150 ккал/100г
Бобові культури	400 ккал/100г

Їжа з низьким вмістом пуринів
Сир Гауда	350 ккал/100г
молоко	45 ккал/100 мл
Яйця	90 ккал/яйце
Картопля	70 ккал/100г
огірок	15 ккал/100г
Яблуко	45 ккал/100г
помідор	20 ккал/100г

Зразковий щоденний графік може виглядати так:

Сніданок:
Фрукти, йогурт, волоські горіхи, підсолоджені кленовим сиропом/медом. Також дозволяється щоденна кава вранці! Дізнатися чому це ви можете у дописі в блозі Кава для подагри.
Обід:
Запечена картопля з кварком, буряком, копченим тофу (єдиний соєвий продукт з низьким вмістом пуринів)
Вечеря:
змішаний салат з кукурудзою, авокадо, огірком, помідорами з оливковою олією та заправкою з бальзамічним оцтом
Перекус:
Чорний шоколад, мигдаль, виноград

Ви не повинні цього робити

Чого точно слід уникати, так це споживання Алкоголь. Етанол, що міститься в алкогольних напоях, стимулює вироблення сечової кислоти, з одного боку, та інгібує виведення з іншого (3). Той, хто вважає, що в пиві не так багато алкоголю, повинен також знати, що дріжджі, які в ньому містяться, містять пурин.

Крім алкоголю, він також впливає на шкідливі для здоров'я речі, жирна їжа негативно впливає на метаболізм сечової кислоти, оскільки екскреція сечової кислоти гальмується при збільшенні жирних кислот омега-6. Омега-3 жирні кислоти, які містяться в горіхах, певній рибі та оливковій олії, з іншого боку, позитивно впливають на подагру (4).

Позитивний вплив на метаболізм сечової кислоти при подагрі

За здорової дієти рівень сечової кислоти може знову знижуватися протягом більш тривалого періоду часу. Однак кожному, хто страждає від сильно підвищених концентрацій у крові, ось-ось станеться перший напад подагри (симптоми подагри) або вже пережив напад подагри, рекомендується швидше зменшення. Це досягається за допомогою таблеток проти подагри, найвідомішим є діюча речовина алопуринол. Хоча ця речовина успішно пригнічує вироблення сечової кислоти, вона також взаємодіє з іншими лікарськими засобами і, таким чином, як і будь-який синтетичний агент, несе ризики (5).

Вишня Montmorency пропонує природну альтернативу. Окрім антиоксидантної дії, яка зменшує запальні процеси, цей вид вишні також позитивно впливає на рівень сечової кислоти в крові. А саме це зменшується при регулярному споживанні, що значно зменшує ризик нападів подагри (6). Він також інгібує циклооксигеназу-1, яка може зменшити біль, пов'язаний з подагрою, без необхідності прийому знеболюючих препаратів (7). Вишня Montmorency також допомагає у зв'язку з іншими метаболічними захворюваннями, наприклад, цукровим діабетом 2 типу, завдяки своєму протизапальному характеру та регулюванню жирового обміну (8).

набрякати

ВООЗ Європа. Ожиріння - дані та статистика. URL-адреса: http://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity/data-and-statistics
Ärzteblatt (19.01.2017). Серцево-судинні захворювання та рак - основні причини смерті. URL-адреса: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/72563/Herz-Kreislauf-Erkrankungen-und-Krebs-haeufigste-Todesursachen
Rasheed, H., Stamp, L. K., Dalbeth, N., & Merriman, T. R. (2017). Взаємодія локусів GCKR та A1CF із вживанням алкоголю впливає на ризик подагри. Дослідження та терапія артритів, 19 (1), 161. https://doi.org/10.1186/s13075-017‑1369‑y
Абхішек, А., Вальдес, А. М., & Доерті, М. (2016). Низький рівень жирних кислот омега-3 асоціюється з частими нападами подагри: дослідження, присвячене контролю за випадками захворювання. Аннали ревматичних хвороб, 75 (4), 784-785. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015–208767
Панцитопенія внаслідок взаємодії алопуринолу з азатіоприном або меркаптопурином. (2000). Prescrire International, 9 (46), 50. Отримано з http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11503788
Duven, T., Schwarzl, J. (2016) Вишня Montmorency: Кращий сон, міцніше серце та більша мобільність. https://sauerkirsche.info/studien/montmorency-sauerkirschen-buch/
Mulabagal, V., Lang, G. A., DeWitt, D. L., Dalavoy, S. S., & Nair, M. G. (2009). Вміст антоціаніну, перекисне окислення ліпідів та інгібуюча фермент циклооксигенази солодко-кислих вишень. Журнал сільськогосподарської та харчової хімії, 57 (4), 1239-1246. https://doi.org/10.1021/jf8032039
Кіракосян, А., Гутьєррес, Е., Рамос Солано, Б., Сеймур, Е. М., і Боллінг, С. Ф. (2018). Інгібуючий потенціал терпкої вишні Монморансі на ключові ферменти, що мають відношення до діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань. Харчова хімія, 252, 142-146. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2018.01.084

Подальші статті

Пост при подагрі

Переривчасте голодування - його також називають переривчастим голодуванням - все це лють. Але чи допомагає піст і проти подагри? Або це може спричинити напад подагри? У цьому дописі ви дізнаєтесь, як піст працює при подагрі та яких помилок у пості ви обов’язково повинні уникати.

Вишні допомагають проти подагри?

Вишні - тема, яка з’являється знову і знову у зв’язку з подагрою протягом декількох років. Численні дослідження вивчали позитивний вплив червоних фруктів на рівень сечової кислоти та ризик нападів подагри. І результати справді багатообіцяючі: екстракт вишні може знижувати сечову кислоту та ефективно підтримувати терапію подагри.