Подарунок донорства живої нирки f; rs життя; аптечний журнал
Кількість донорських органів є надто низькою, пацієнти чекають трансплантації десятки років - і часто марно. Майклу В. пощастило. Він отримав нирку свого найкращого друга
Гюнтер В. (41) піднімає світло-зелену хірургічну сорочку і поплескується по флангу. "Правильний, ось і все", - каже він і сміється. За кілька годин лікарі Університетської лікарні Галле виріжуть нирку з його тіла і посадять в тіло Майкла В. (36). Якщо все піде добре, вона негайно візьметься за завдання, на які його органи вже не здатні. Майкл вже сім років знаходиться на діалізі. "Я б не був без машини", - каже молодий чоловік. Поки не зателефонують, що донорська нирка доступна, йому доведеться чекати роками. Якби не Гюнтер.
Близько 8000 людей у Німеччині чекають нової нирки. Торік 1364 отримав орган від мертвого донора, 557 від живого. Донорами можуть брати участь найближчі родичі. Однак люди, які "особливо близькі до реципієнта", як зазначено в Законі про трансплантацію, можуть робити пожертви.
Хрест на кожному животі
Поки Гюнтер розмовляє, до кімнати заходить лікар і малює на боці хрест. Тут виводять нирку. Майкл отримує хрест на животі. Саме там заходить нирка. "Тоді у вас від мене на животі є шишка", - жартує Гюнтер. Сміятись, жартувати, це їхній спосіб мати справу зі складними речами.
Зовсім не те, що Гюнтер сміявся, коли дізнався про хворобу свого друга. Коли Майклу було близько 20 років, лікар випадково виявив, що нирки працюють лише обмежено. "Можливо, через затягнутий грип", - підозрює він. Молодий, спортивний чоловік спочатку не хвилюється.
Коли показники нирок знову перевіряються, вже пізно. Майкл залежить від промивання крові. Йому доводиться ходити до лікарні тричі на тиждень по чотири з половиною години. "Після цього ви повністю виснажені", - повідомляє він. Ниркова недостатність також означає постійну спрагу. Майклу заборонено пити більше півлітра на день. Його нирки більше не виводять рідини. Також існує сувора дієта. Занадто багато калію - і ваше серце може зірватися.
Його дружина, з якою він познайомився під час діалізу, подарувала б нирку. Але у неї двоє дітей. "Спеціаліст з нирок одразу сказав, що ризик для нього занадто великий", - каже Майкл.
Коли Гюнтер дізнався, що і він може пожертвувати, він швидко зрозумів: я це зроблю. Майкл сумнівається. "Ви можете багато говорити. Спочатку я не вірив". Він лише повільно усвідомлює, що його друг справді хоче подарувати йому нове життя.
Довгий список розслідувань
Тим паче, що шлях був непростим. Аналізи крові, ехо серця, КТ черевної порожнини, сцинтиграма нирок: Гюнтер навряд чи може згадати довгий перелік обстежень. Зрештою, його нирка не просто повинна бути придатною для Майкла. Слід також встановити, що його організм здатний обходитися без органу.
Для того, щоб здорова людина могла дарувати орган, комітет з питань етики повинен також схвалити. Складається з лікаря, психолога та юриста. Усі задають питання: спочатку донор і пацієнт разом, потім кожен окремо. Слід встановити, що рішення Гюнтера є добровільним і що він не отримує за це грошей. Крім того, повинно бути ясно, що обидва вони справляються психологічно.
Інтерв’ю з Комісією
Експерти хочуть знати, як давно вони знайомі. Чи ведуть вони серйозні дискусії щодо того, що вони задумали. Що робити, якщо операція не вдалася? Що робити, якщо Майкл не приймає ліки регулярно і втрачає орган? "Я сказав: Це його нирка - і його відповідальність", - сказав Гюнтер. Але саме це хотіли почути експерти?
Коли Гюнтер виходить із кімнати, у нього сльози на очах. Майкл також виходить із допиту пригніченим. "Я думав, що вони сказали" ні "." Але виявляється інакше. Комісія бажає їм обом удачі. Двері в лікарняну кімнату відчиняються, медсестра штовхає машину: діалізний апарат. Це може бути останнім промиванням крові для Майкла - протягом багатьох років, можливо, навіть назавжди. Чи збуджені вони двоє?
Майкл відмахвається. "Вони знають, що роблять". Тільки одне, це може бути важко: "Якщо ви дістанете нирку Гюнтера, і моє тіло її відкине". Його друг пожертвував би для нього органом - марно. Краще не думати про це.
Наступного дня, трохи перед 9 ранку Поки руки хірургічного робота приводяться на місце в сусідній кімнаті, хірурги вільно розтинають нирку Гюнтера. Ви дивитесь на монітор, на який камера передає зображення зсередини тіла. Втручання проводяться малоінвазивно. "Ми дуже пишаємося цим", - говорить професор Паоло Форнара, експерт з трансплантації та керівник урологічної клініки Університетської лікарні Галле. Це заощаджує донора майже на 20 сантиметрів. У реципієнта рідше розвиваються раневі інфекції. Оскільки його імунна система загальмована, це особливо важливо.
Приходить нирка
Гаряча фаза починається о 10:32 ранку Кровоносні судини нирки защемлені. Тепер кожен рух повинен бути правильним. Може знадобитися хвилина, максимум півтори хвилини, щоб лікарі ввели холодний настій в орган, який його зберігає. "Нирка підходить", - кличе хірург доктор Насрелдін Мухаммед. Він обережно витягує орган зі свого тіла через невеликий розріз, тримаючи його в руках, як поранена птах, якій швидко потрібна допомога. Медична команда вже нахиляється над нею, споліскуючи, обережно вшиваючи в охолоджувальну шапочку, зроблену з черевної тканини та льоду. Це лише знову зігріє кров у тілі Майкла.
Щоб пройти так далеко, потрібно лише кілька хвилин - одна з причин того, що шанси на успіх живої пожертви чудові. Однак не тільки кількість померлих донорів різко зменшилася за останні роки. Живі пожертви також здійснюються рідше. "Вся медицина трансплантатів переживає кризу", - нарікає Форнара. Один наслідок: час очікування на орган продовжує збільшуватися. "І це не так, як чекати поїзда. Це означає ускладнення, страждання, смерть".
Діаліз забезпечує виживання. Але в перспективі організм страждає. Коли пацієнти отримують орган, пошкодження часто незворотні.
Високотехнологічні помічники в дії
"Система потребує пакета виправлень", - вимагає Форнара. На його думку, першим великим кроком стане так зване рішення протиріччя: Ті, хто не хоче видалення органу після смерті, повинні чітко висловитись проти цього. Цей федеральний міністр охорони здоров’я Єнс Шпан зараз ініціював реформу, яка вже давно назріла для Fornara.
У сусідній операційній все вже підготовлено для введення органу. Хірург доктор Андре Шуман сидить за пультом, що знаходиться в декількох метрах від Майкла. За допомогою джойстика він керує обладнанням операційного залу, в якому закінчуються руки робота, не тремтячи і точно з часткою міліметра. Асистент високих технологій дозволяє ввести орган мінімально інвазивно. Згідно з першими дослідженнями клініки, новий метод насправді має переваги для пацієнта.
О 12:05 судини та сечоводи з’єднані. Затискачі розкриваються, орган наповнюється кров’ю Майкла. Тепер це його нирка. У коридорі перед операційною медсестра витирає номер 2050 з білої дошки і замінює його на 2051. Ось скільки нирок зараз пересаджено в лікарні. "Ми завжди це негайно змінюємо", - каже вона. Якщо про нього забути, це вважається поганою прикметою серед працівників, зі смішкою визнає вона.
Життя як до хвороби
Наступного дня, зокрема, Гюнтер знесилений, тоді як його друг хотів би встати. "Все добре", - запевняють обидва.
Через два місяці друзі разом перебувають на реабілітації, як вони собі уявляли. Вранці фітнес, потім плавання, пізніше прогулянка біля озера. "Я навіть не знав, що можу зайти так далеко", - говорить Гюнтер. Він використав тут час, щоб кинути палити. Зрештою, він хоче ретельно доглядати за своєю ниркою, що залишилася. Він не відчуває, що у нього залишився лише один. Однак, що дратує, так це кількість бюрократії у медичних страхових компаніях.
З моменту трансплантації Майклу доводилося приймати препарати, що пригнічують його імунну систему, щоб його організм не відкидав новий орган. Інакше він може жити майже так, як жив до хвороби. Коли він вийшов із клініки, це був перший раз для святкування. "Моє тіло знову має зовсім іншу силу", - каже він. У професійному плані він тепер хоче почати спочатку.
Дружба між двома молодими людьми не змінилася після донорства органів. "Ми сваримося, як раніше", - говорить Гюнтер зі сміхом. Вони просто залишаються такими, якими були: досить кращі друзі.
Також читайте:
Трансплантація: причини
Лікарі зазвичай розглядають питання трансплантації органів лише тоді, коли життєво важливий орган перестає функціонувати в достатній мірі і коли всі інші варіанти лікування, які можуть відновити його функціональність, вичерпані