Подробиці новин; 165; Попередній перегляд
Постійна нудота і блювота - типові симптоми гастропарезу (параліч шлунка). Це рідкісне, але часто не визнаване захворювання. Для них нещодавно Клініка загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії (AVTC) Медичного центру Університету Майнца пропонує новий, щадний, малоінвазивний метод лікування: кардіостимулятор шлунку, який відновлює м’язову функцію шлунку.
Кардіостимулятор шлунку заснований на принципі електричної стимуляції. Стимуляція хворого шлунка змушує його знову рухатися в правильному напрямку. Він знову вчиться правильно спорожнятися, щоб їжа могла транспортуватися далі. Звичайна терапія - це поступова і тривала процедура з переходом від консервативних до все більш інвазивних методів терапії.
Шлунковий кардіостимулятор імплантується мінімально інвазивно у Клініці загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії (AVTC) Медичного центру університету Майнца. Спочатку хірург вводить два електроди кардіостимулятора в стінку шлунка лапароскопічно (за допомогою лапароскопії). Потім хірург з'єднує кардіостимулятор, розмір якого приблизно такий, як візитна картка, і висота 1 см, з електродами. Потім шлунковий кардіостимулятор імплантується в підшкірну клітковину поруч із пупком. Вся процедура займає максимум 45 хвилин.
Не кожен пацієнт отримує користь від впливу кардіостимулятора шлунка. Дотепер вигоди не були передбачуваними. Тому хірурги AVTC розробили процедуру тестування, за допомогою якої ефективність можна перевірити індивідуально. В рамках лапароскопії в стінку шлунка поміщають два електроди. Кардіостимулятор просто приклеюється до зовнішньої сторони шкіри пластиром на час тестової стимуляції. Кінці електродів виходять із черевної стінки і можуть бути вилучені в будь-який час без нової операції. "Ефективність терапії кардіостимулятора можна передбачити на основі тестової стимуляції", - каже П.Д. Гріммінгер. Зазвичай протягом декількох тижнів можна побачити, чи реагує пацієнт на стимуляцію кардіостимулятора.
Вперше проведений у 2015 році в Медичному центрі університету Майнца, дев’ять пацієнтів зараз отримали тест-стимуляцію. П'ятеро з них - після успішного тестування - отримали постійний кардіостимулятор. Тепер ці пацієнти можуть нормально харчуватися і перетравлювати їжу. Вони насолоджуються значно підвищеною якістю життя.
Незважаючи на те, що раніше використання кардіостимулятора повинно було бути схвалено медичною страховкою перед операцією, складний процес затвердження в Медичному центрі Університету Майнца цього року був припинений. "Це результат останніх переговорів із медичними страховими компаніями, де були представлені хороші результати стимуляційного тесту", - пояснює д-р. Флоріан Корвін з АВТЦ, який проводив втручання разом з П.Д. Гріммінгер виступає.
Для кого призначений кардіостимулятор шлунку? «Пацієнти, у яких гастропарез розвивається як частина діабету, найкраще реагують на шлунковий кардіостимулятор. Пацієнти, які страждають на гастропарез після операції, також можуть отримати від цього користь », - каже доктор. Гріммінгер. Однак у багатьох пацієнтів причина паралічу шлунка невідома. "Цій групі пацієнтів найважче передбачити, наскільки ефективним буде кардіостимулятор, тому до цього часу вони з меншою ймовірністю брали участь у терапії кардіостимулятора", - зазначає д-р. Корвін.
«Пацієнти з гастропарезом зазвичай приходять до нас із довгим шляхом страждань. Їхні очікування від кардіостимулятора шлунка відповідно високі. Фаза тесту, запропонована в Медичному центрі університету Майнца, може передбачити ефективність терапії кардіостимулятора та рятує деяких пацієнтів від непотрібних операцій. Це індивідуальне використання кардіостимулятора повертає високий рівень якості життя багатьом пацієнтам », - говорить директор AVTC, університет-проф. Лікар. Хоке Ланг.
Звичайна терапія гастропарезу починається з певної дієти. Потім застосовуються препарати - так звані прокінетики. Далі лікарі намагаються розширити шлунковий отвір, розтягуючи його або хірургічним шляхом. У деяких пацієнтів розвивається стан, що загрожує життю через втрату ваги та стійке блювоту. Потім вам знадобиться дренажна шлункова зонд і трубка для годування, яка вводиться в тонкий кишечник. По закінченню терапевтичних варіантів дотепер досягнуто хірургічне видалення шлунка. "На цьому тлі постраждалим варто серйозно задуматися про використання шлункового кардіостимулятора", - наголошує д-р. Гріммінгер.
Заголовок: Кардіостимулятор розміром приблизно з візитну картку і висотою 1 см.
Використання фотографії безкоштовно із зазначенням джерела: AVTC (Universitätsmedizin Mainz)