Подвійна вагітність - все про багатоплідну вагітність - мама і дитина

Близнюкова вагітність - все про багатоплідну вагітність

Багатоплідна вагітність - це вагітність двома або більше плодами. Дізнайтеся всю необхідну інформацію про вагітність близнюками або багатоплідної вагітності в статті нижче.

вагітність

Що таке багатозадачне завдання?

Багатоплідна вагітність - це вагітність двома або більше плодами, а саме:

  • двійнята - 2 плоди;
  • трійня - 3 плоди;
  • четвірки - 4 плоди;
  • п’ятикратний - 5 плодів;
  • секстеплети - 6 плодів;
  • перегородки - 7 плодів.

Діти, народжені з завдання Кілька яєць можуть походити з одного яйця або з різних яєць. Немовлят, які походять від одного яйця, називають близнюки однакові - така вагітність настає, коли яйцеклітина запліднюється спермою і ділиться на два і більше зародків. Немовлят, які походять від різних яєць, називають братські близнюки, коли дві або більше яйцеклітин запліднені різними спермами.

За допомогою нього можна виявити багатоплідну вагітність УЗД, зазвичай на 12 тижні.

Ось основні способи, якими кілька завдань відрізняється від одного завдання:

  • вам знадобиться приблизно 600 ккал додатково на день;
  • багатоплідна вагітність має більше пов'язаних з цим ризиків, ніж одна вагітність;
  • Ранкова хворобаможе бути важчим;
  • серцева діяльність матері може бути більш інтенсивним;
  • народження вони зазвичай трапляються близько 36-37 тижнів;
  • будуть потрібні частіші медичні огляди;
  • живіт буде більшим, ніж у випадку вагітності з одним плодом - живіт з двійнятами 32 тижні він буде такого ж розміру, як живіт з одинокою дитиною у 40 тижнів;
  • необхідно споживати більше води і, можливо, більше допологових добавок.

Як настає вагітність близнюками?

Багатоплідна вагітність зазвичай настає, коли кілька яйцеклітин запліднені та імплантовані в матку (братські/відкладені близнюки) і можуть розвиватися хлопчики, дівчатка або їх поєднання. Ці плоди - це брати, зачаті одночасно. Хоча вони не однакові, як часто виглядають брати, багато братів можуть бути дуже схожими. Вони мають окрему плаценту та окремий плодовий міхур, більшу частину часу.

В інших випадках яйцеклітина запліднюється, а потім ділиться на 2 або більше ембріонів - однакові брати, коли плоди мають однакову стать. Вони генетично ідентичні і виглядають майже однаково. Однак, як правило, вони мають різний характер. Вони можуть мати окремі плаценти або окремі амніотичні мішечки, рідко мають спільну плаценту та плодовий міхур.

Під час вагітності з трійнею або більше плодами немовлята можуть бути однаковими, усі по-братськи, або поєднанням обох. Це може статися, коли кілька яйцеклітин звільняються від матері і запліднюються. Якщо одне або кілька із цих запліднених яєць поділяться на два або більше ембріонів, відбудеться суміш однакових і братських множинних.

Факторами, що збільшують шанси багатоплідної вагітності, є:

  • спадкові та генетичні фактори - сімейна історія багатоплідної вагітності;
  • похилий вік матері - жінки старше 30 років частіше мають багатоплідну вагітність;
  • якщо сама мати походить від багатоплідної вагітності;
  • попередні завдання - більше попередніх завдань, включаючи декілька завдань, збільшують шанси повторного виконання кількох завдань;
  • Раса - афро-американські жінки частіше мають близнюків, ніж будь-яка інша раса.

Інші фактори, які можуть збільшити множинність народжуваності, включають:

  • препарати, що стимулюють овуляцію, такі як кломіфен цитрат і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), які допомагають виробляти багато яйцеклітин, які при заплідненні можуть призвести до багатоплідної вагітності;
  • методи допоміжного відтворення, як от запліднення in vitro (ЕКО) та інші методи - ці технології часто використовують препарати, що стимулюють овуляцію, щоб виробляти більше яйцеклітин, які потім запліднюються та вставляються в матку, щоб рости.

Це правда, що багатоплідна вагітність "перескакує" через покоління?

Думка про те, що багатоплідна вагітність "стрибає" протягом покоління, вивчалася протягом багатьох років. Це особливо залежить від типу близнюків: з часом схильність до народження близнюків є спадковою, шанси народити однояйцевих близнюків не залежать від цих факторів. Хоча шанси на вагітність у близнюків-близнюків також пов'язані зі спадковістю, це також включає інші фактори, такі як гени, що беруть участь в овуляції, що індукують гіпер-овуляцію або шанси випустити більше яєць, але також навколишнє середовище, їжа, вік, раса тощо.

Ці шанси залежать лише від генетики матері, а не від сімейної історії батька. Хоча гени батька не збільшують шансів багатоплідної вагітності, вони це роблять передайте його майбутнім дочкам, які, таким чином, можуть мати декілька завдань, звідси ідея, що кілька завдань "перескакують" через покоління. Шанси також залежать від кількості жінок і чоловіків у родині - якщо у ваших бабусь і дідусів були лише хлопчики, ніхто з дядьків не сприяв передачі гена, але якщо у дідусів і бабусь також була дочка, ймовірність появи у вас близнюків зростає. Однак можливі випадки багатоплідної вагітності у двох послідовних поколіннях, залежно від спадкових та екологічних факторів.

Види близнюків

Існує два основних типи близнюків (це також стосується триплетів або інших типів багатоплідної вагітності):

Однояйцеві близнюки (монозиготи)

  • одна яйцеклітина запліднена одним сперматозоїдом, вона ділиться і розвинеться двоє дітей;
  • поділ визначатиме, чи буде одна плацента (монохоріальна) або дві плаценти (дводольна) і чи є один плодовий міхур (моноамніотичний) або два мішечки (діамніотичний);
  • діти однакові і матимуть однакові гени;
  • вони завжди є однієї статі і дуже схожі.

Невідомі або братські близнюки (дизиготи)

  • дві яйцеклітини запліднюються різними спермами;
  • 2/3 з декількох завдань цього типу;
  • є дві плаценти і два амніотичні мішки;
  • вони не дуже схожі;
  • вони можуть мати одну стать або різну стать.

Близнюкова вагітність також може бути:

  • дводійна та діамніотична вагітність близнюками - братські або однояйцеві близнюки мають різні плаценти та плодові оболонки;
  • монохоріальна та діамніотична вагітність близнюками - однояйцеві близнюки мають лише одну плаценту або кожен має свій навколоплідний міхур - існує ризик синдрому переливання близнюків-близнюків, коли один плід переносить кров на інший, так що в одного буде занадто багато крові, а в іншого занадто мало;
  • монохоріальна і моноамніотична вагітність близнюками - однояйцеві близнюки мають однакову плаценту і однаковий плодовий міхур, ускладнення частіші, включаючи проблеми з пуповиною.

Триплети, четвірки і інші діти від багатоплідної вагітності можуть бути поєднанням однакових і братських множинних.

Ускладнення, які можуть виникнути при вагітності близнюками

Вагітність близнюків може представляти кілька вищих ризиків, ніж вагітність одиночної плода. Ці можливі ускладнення включають:

Поради щодо догляду за багатоплідною вагітністю

  • Багатоплідна вагітність є більш вимогливою для матері, яка потребує додаткових джерел заліза та фолієвої кислоти під час вагітності, щоб уникнути анемії. Необхідно відпочивати та уникати стресів, приймати здоровий спосіб життя та повноцінне та збалансоване харчування. Якщо у вас двійнята, додаткове споживання калорій буде близько 600-700 ккал/день. Уникайте нездорової та обробленої їжі та не забувайте про пренатальні вітаміни.
  • Навіть якщо призначений відпочинок, намагайтеся залишатися і бути активними принаймні 20-30 хвилин/день - як коротку прогулянку, без перевантаження.
  • Загалом для контролю стану дітей можуть знадобитися частіші медичні огляди.
  • Артеріальний тиск буде регулярно контролюватися, щоб запобігти будь-яким проблемам.
  • Максимум уваги слід приділяти будь-яким симптомам вагітності або здоров’ю матері.
  • Прийміть допомогу та підтримку інших у домашніх справах або у догляді за іншими дітьми, якщо це необхідно.
  • Дізнайтеся якомога більше про те, що багатоплідна вагітність, народження близнюків або навіть більше - освіта та виховання в цьому відношенні.

Народження близнюків

Близнюки зазвичай народжуються раніше звичайного терміну 40 тижнів.

Зазвичай, якщо близнюки народилися, може знадобитися більше близнюків. Для зняття болю застосовуються ті ж методи, що і у випадку звичайних пологів. Іноді можна порекомендувати анестезія епідуральна, особливо, якщо друга дитина не стоїть догори ногами. Хоча процес пологів такий самий, як і при одиночних пологах, за близнюками спостерігають більш пильно.

Близько третини близнюків народжуються природним шляхом, і процес подібний до процесу одноплідної вагітності. Іноді для полегшення пологів доводиться використовувати щипці.

Загалом, після народження першої дитини буде проведено внутрішній огляд та УЗД, щоб перевірити положення іншого, і врешті-решт це буде зроблено маневр для зміни положення плода, або переставляючи дитину ззовні, через живіт, натискаючи, або виконуючи внутрішню техніку. Цілком можливо, що друга дитина тоді може народитися природним шляхом, але іноді потрібно кесарів розтин - 5% випадків. Після того, як дитина буде перекладена, мембрани для його народження розірвуться. Народження другої дитини може бути коротшим, оскільки шия вже повністю розширена. Якщо сутички припиняться після перших пологів, з цього приводу прийматимуть ліки.

кесарів вказується, якщо обоє дітей знаходяться в неправильному положенні або якщо один перебуває в поперечному положенні. Втручання також показано у разі ускладнень включно передлежання плаценти або інші ускладнення, що загрожують здоров’ю дітей та матері, такі як пошкодження пуповини, гіпертонія, гестоз або коли народження дуже важке.

Іншими ситуаціями, при яких рекомендується кесарів розтин, є:

  • ви раніше перенесли кесарів розтин;
  • у вас раніше були важкі або складні пологи;
  • певні ускладнення присутні під час вагітності;
  • у близнюків є одна плацента і один плодовий міхур - Пуповина може заплутатися під час вагінальних пологів.

Близнюки, що годують грудьми

Багато мам двійнят або трійнят хвилюються, коли справа доходить до них годування груддю кілька дітей одночасно.

Навіть якщо у вас двійнята, ви зможете мати достатньо грудного молока, щоб задовольнити потреби найменших. Грудне вигодовування працює на принцип попиту та пропозиції. Багато матерів вважають, що вони не виробляють достатньо молока, оскільки їх діти худнуть після пологів - але це цілком нормально в перші дні. Є також певні кроки (стрибки зростання), коли діти переживають абсолютно нормальний період швидкого зростання і потребують більше молока.

Годуйте грудьми якомога частіше і за потреби вичавлюйте грудне молоко для годування з пляшечки. Необхідно контролювати ріст дітей, щоб виявити можливі проблеми росту. Ще один спосіб перевірити, чи отримують ваші малюки достатньо молока, - це щоденний контроль за мокрими підгузниками. У перші 48 годин після народження немовлята змочують по 2-3 пелюшки на день. Через 5 днів їх зазвичай слід міняти 5-8 разів на день.

Поради щодо вигодовування двійнят:

  • їх можна годувати грудьми одночасне, по одному на кожну грудь, або відокремлені - це вибір матері, залежно від здатності одночасно утримувати обох дітей (хоча одночасне грудне вигодовування може бути ускладненим спочатку, це спосіб ефективно заощадити час);
  • ви можете використовувати спеціальні подушки у формі "V" для годування груддю двійнят або рулонних рушників;
  • не завжди годувати дитину з однієї і тієї ж грудей - важливо чергувати груди для кожної дитини - кількість молока в одних грудях може відрізнятися від кількості в іншій груді;
  • зволожувати, живити та ефективно відпочивати протягом усього годування груддю;
  • зверніться до фахівця з лактації або педіатра, якщо у вас є які-небудь питання або вас турбує грудне вигодовування та виробництво грудного молока;
  • грудне вигодовування в тихій кімнаті, в зручному положенні, без зовнішніх подразників;
  • дбати про здоров’я грудей під час годування груддю, запобігати запаленням та інфекціям.

Вагітність близнюків на тиждень

Взагалі, діти з багатоплідною вагітністю, як правило, важать менше, не обов’язково тому, що вони розвиваються повільніше або тому, що існує так звана «конкуренція» за поживними речовинами, але особливо тому, що вони народжуються раніше, ніж немовлята. від одиночної вагітності - 60% двійнят і 90% триплетів народжуються до 37 тижня.

  • Багатоплідна вагітність (двійнята або більше), посилання: https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/multiple-pregnancy-twins-or-more
  • Багатоплідна вагітність, посилання: https://www.sath.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/09/Multiple-Pregnancy-v5-October-2014-no-highLT.pdf
  • Вагітна з багаторазовим ставленням: потенційні ускладнення, посилання: https://www.babycenter.com/0_pregnant-with-multiples-potential-complications_3584.bc
  • Багатоплідна вагітність і народження: близнюки, триплети та множини високого порядку (буклет), посилання: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets -і-інформаційні буклети/багатоплідні вагітності та народження близнюки, трійні і високі порядки-буклети /
  • Близнюки, триплети, кілька народжень, посилання: https://medlineplus.gov/twinstripletsmultiplebirths.html
  • Вагітна двійнятами: чого чекати, посилання: https://www.babycenter.ca/a3787/pregnant-with-twins-what-to-expect
  • Посібник щодо здорової багатоплідної вагітності, посилання: https://www.tamba.org.uk/file/MultiplePregnancyGuide.pdf
  • Народження близнюків, посилання: https://www.babycentre.co.uk/a3585/giving-birth-to-twins

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.