Погано; взято; з; вага; з; б; б; коли; s; турбуюся; тер; Слово мам

Вага дитини досліджується під лупою протягом перших місяців. Слабкий набір ваги викликає велике занепокоєння. Але коли слід хвилюватися? Доктор Бенджамін Аземар, педіатр та автор книги "Поради педіатра", заспокоює вас.

Що слід знати

Перший місяць життя - це єдиний період, коли за набором ваги слідкують дуже пильно: спочатку кожні 1-2 дні в пологовому відділенні, потім домашня акушерка; кожні 1-2 тижні у центрі ІМС або у лікаря. Нормально для новонародженого худнути під час першого
днів життя, часто між 5 і 10% від його початкової ваги. Повернення ваги при народженні зазвичай відбувається між 4-м і 10-м днем, іноді навіть трохи пізніше.

Згодом Теоретичний приріст ваги становить 25-30 г на добу. Це може бути важливішим, особливо при грудному вигодовуванні, без особливих наслідків, навіть якщо надмірне споживання їжі може іноді сприяти відрижці та колікам. Безумовно, немає жодної іншої медичної причини для обмеження кількості молока, яке може приймати «ненажерливий» немовля. Поганий приріст ваги, менше 15-20 г на день, не обов'язково є проблематичним, але повинен призвести до пошуку можливих причин для їх усунення та, можливо, оцінки ризику супутньої дегідратації: це робиться в центрі ІМТ. акушеркою або з лікуючим лікарем.

Зупиніть задумані ідеї

Не відновлення ваги при народженні між 7 і 10 днями життя - це не обов’язково привід для екстреної консультації

Якщо в іншому все піде добре, дайте собі ще кілька днів, оскільки ця ситуація може бути цілком нормальною. Зверніть увагу, це єдиний період, коли може бути корисним розбудити новонароджену дитину, якщо він занадто спить і не товстіє, годувати його кожні 3-4 години, достатньо часу для того, щоб він зміг свій ритм.

У разі поганого набору ваги під час годування груддю найчастіша пропозиція - давати штучні молочні добавки. На жаль, це рішення часто є непродуктивним, що робить лактацію все менш стимульованою. Проте все грудне вигодовування має бути працездатним. Тому, перш за все, краще виявити основні труднощі та звернутися до фахівця з грудного вигодовування (центри ІМТ, асоціації), якщо мати бажає продовжувати, а не вводити добавки.

Причини

Труднощі з грудним вигодовуванням: недостатня стимуляція новонародженим, надмірна втома або недостатнє годування матері тощо.
З пляшки: недостатня кількість випитого. У перші дні життя дитина може потрапити в замкнене коло: важке годування, отже, втома, отже важке годування.
Інфекції, особливо сечовивідних шляхів.
Алергія або непереносимість білків коров’ячого молока.
Можуть бути задіяні деякі рідкіші (а іноді і більш важкі) захворювання, але вони, як правило, відповідають за реальну втрату ваги, а не за недостатній набір ваги.

Поведінка мати

Вагу новонародженого вдома складно інтерпретувати самостійно: потрібно враховувати всі умови і намагатися залишатися раціональним.

Наявність ваги вдома - це не обов’язково хороша ідея, якщо це не було прямо рекомендовано.

У більшості випадків дитину зважує медичний працівник, в ідеалі завжди використовувати однакові ваги. Тож найкраще покладатися на його пораду. Іноді медичний працівник запропонує проконсультуватися з відділом надзвичайних ситуацій: у цьому випадку їм завжди корисно заздалегідь зв’язатись із відділом невідкладної допомоги, щоб висловити свої занепокоєння та обговорити можливість прийому новонародженого за межами відділення невідкладної допомоги. (Ризик зараження ) відповідно до наявних засобів.

Заспокійливі елементи

Якщо дитина залишається в тонусі протягом гарного часу неспання і не має особливих симптомів, найкраще зробити це, щоб через 2-3 дні знову почати контроль ваги. Тим часом ми можемо спробувати оптимізувати споживання їжі: збільшити об’єм пляшечок або тривалість годувань, стимулювати дитину, якщо вона засинає під час їжі тощо.

У яких випадках бажано проконсультуватися без екстрених ситуацій ?

Якщо збільшення ваги залишається недостатнім при декількох послідовних зважуваннях: необхідно шукати причину, обстежуючи дитину та доповнюючи аналізом крові та/або сечі, якщо це необхідно.

Якщо, крім поганого набору ваги, після пляшок з’являються червоні плями, особливо навколо рота, рук і ніг: слід згадати алергію на білки коров’ячого молока. Якщо батьків турбує вага (або дієта), але, схоже, у дитини все добре: у цьому віці завжди правомірно шукати заспокоєння. Але також бажано уникати надзвичайних ситуацій - і вірусів, які там циркулюють - і тому намагатися дочекатися консультації з лікуючим лікарем або в центрах ІМТ, або навіть попросити їх поради по телефону.

У яких випадках слід звертатися до відділу невідкладної допомоги ?

Якщо новонароджений здається все менш підтягнутим, з поганим збільшенням ваги та/або поганим споживанням їжі; так само, якщо він втрачає вагу або зригує (регургітацію брати до уваги не слід: слід оцінити ступінь дегідратації і, можливо, піклуватися про неї в лікарні.

У разі лихоманки, пов’язаної з поганим збільшенням ваги: інфекція, ймовірно, є причиною, і її потрібно терміново шукати та лікувати. У всіх випадках бажано заздалегідь зателефонувати до дитячої швидкої допомоги за порадою і, можливо, уникнути зайвих поїздок.

Ця стаття є уривком із книги доктора Бенджаміна Аземара "Поради педіатра: що робити в надзвичайній ситуації? Коли звертатися?", Видання Vigot.