Пояснена лапароскопія! Ефект, реалізація; Застосування, походження; Ризики »

Невелика операція на животі

Лапароскопія або лапароскопія - це хірургічна процедура, при якій не потрібно повністю розкривати черевну порожнину; так званий лапароскоп вводять пацієнту під загальним наркозом.

На відміну від лапаротомії, тобто операції на відкритій черевній порожнині, звичайна форма лапароскопії вимагає лише невеликого розрізу черевної стінки.

Лапароскопія - це діагностична процедура, яку можна негайно оперувати. Що це таке, коли воно використовується, як воно здійснюється та вся інша важлива інформація знаходиться нижче.

Що таке лапароскопія?

Лапароскопія - це хірургічна процедура. Деякі скарги роблять необхідним обстеження черевної порожнини, наприклад, коли колоноскопія, гастроскопія або ультразвукове дослідження досягають своїх меж, а захворювання органів тазу та живота неможливо діагностувати.

Цей тип процедури зазвичай проводять також у випадку мимовільної бездітності, при якій фаллопієві труби жінки досліджують на прохідність.

Для проведення такої операції за допомогою троакара під загальним наркозом в живіт вводять спеціальний ендоскоп - лапароскоп. Цей ендоскоп оснащений камерою та світлом; тепер лікар може бачити та оцінювати внутрішню частину живота через екран. Для цієї процедури необхідні лише невеликі розрізи, які, однак, залишають рубцеву тканину, оскільки, за винятком міні-лапароскопії, після операції їх зашивають.

Для останньої хірургічної процедури та для кращого огляду хірурга закис азоту або вуглекислий газ (обидва нешкідливі) також заповнюються в черевну порожнину, так що органи, які в іншому випадку знаходяться близько один до одного, є більш доступними завдяки піднесенню черевної стінки. У більшості випадків ендоскоп також оснащений пристроєм для промивання та всмоктування.

Більш серйозні операції за допомогою лапароскопічної процедури - це, наприклад, видалення пухлини. За певних умов лапароскопія не підходить як діагностичний чи терапевтичний метод.

Виникнення та розвиток

Походження цього методу лікування сягає трохи більше 100 років. Перша лапароскопія була проведена на собаці в 1901 році і була проведена винахідником цього методу Георгом Келлінгом з Дрездена.

Перше втручання людини такого роду відбулося через 9 років, тобто в 1910 році, шведським інтерністом Крістіаном Якобеєм. Починаючи з 80-х та 90-х років минулого століття було розроблено та застосовується багато інших видів втручань за допомогою лапароскопії.

Функція, ефект та терапія

Розрізняють різні форми застосування лапароскопії. Звичайна лапароскопія як діагностичний засіб або як терапевтичний засіб, міні-лапароскопія та гінекологічна лапароскопія.

Функція зрозуміла; мінімум зусиль, великий вплив. Багато операцій з пухлинами можна провести таким чином без особливих проблем. Апендикс також видаляється таким чином. Скорочення шлунка також проводять за допомогою лапароскопії.

Інші сфери застосування:

Біопсії (зразки тканин)
Обстеження функцій органів
Огляд шлунку, кишечника, селезінки, печінки, підшлункової залози
Видалення жовчного міхура
Огляд яєчників та матки
Операція на паховій грижі
Стерилізація у жінки

Впровадження та ефект

Здійснення та спосіб дії лапароскопії (лапароскопії)

Ендоскоп вводять у черевну або тазову порожнину, а потім переглядають і оцінюють внутрішні органи. Або це залишається при чистому обстеженні, і проводиться не більше біопсія, тобто видалення тканини, або проводиться невелика хірургічна процедура, оскільки весь живіт не потрібно відкривати, але необхідні лише невеликі розрізи, це також відомо як операція на замковій дірі.

Процедура проводиться під загальним наркозом. Нарешті хірург робить надріз з невеликим діаметром (приблизно 1 см) над пупком і вводить лапароскоп через троакар. Лікар стежить за зображеннями, створеними крихітною камерою в кінці лапароскопа на екрані.

Це дає можливість точних втручань. Щоб краще дістатися до тканини, живіт наповнюється газом, що часто призводить до сильних болів у животі протягом короткого часу після операції. Однак таким чином хірург отримує кращу уяву, і робота йому полегшується. На додаток до розрізу робляться два проколи черевної стінки, що необхідно, оскільки в черевну порожнину можна вставити всмоктувальні пристрої або, наприклад, захоплюючі щипці.

Перед лапароскопією лікар бере анамнез, бере кров і робить ЕКГ.
Як і будь-яка операція, це також проводиться на порожній шлунок пацієнта. Після операції його необхідно деякий час спостерігати. Лікування в стаціонарі може зайняти до 14 днів, але лише кілька годин для невеликих, нешкідливих втручань.

Амбулаторне лікування

Діагностика
Видалення дрібних кіст або вогнищ ендометріозу
Міні-лапароскопія

Деякі хірургічні втручання проводяться амбулаторно, чисті обстеження, як правило, не вимагають стаціонарного перебування в клініці, але операція завжди проводиться під загальним наркозом.

Методи розслідування

Згадані три методи обстеження служать різним цілям. Звичайний метод використовується для більшості втручань, але міні-варіант цілком достатній для амбулаторних діагностичних обстежень.

Процедура проводиться таким же чином для лікування жіночих статевих та репродуктивних органів та їх частин. У будь-якому випадку те, що залишиться, - це шрами.

Що ще можна сказати про методи обстеження, які варто знати:

Діагностика та операція можуть проводитися безпосередньо послідовно
цей метод є найпоширенішим методом лікування пухлин
хірургічні рани заживають швидко, протягом 1-2 тижнів
Довгострокові наслідки зустрічаються рідше

Хто лікує?

Що стосується захворювань матки або яєчників, відповідальність несе гінеколог. Для постановки діагнозу він проводить обстеження амбулаторно; якщо жінка не завагітніла, але хоче стати нею, роблять лапароскопію. Оскільки лапароскопія сама по собі є хірургічною процедурою, її проводить фахівець або хірург.

Після процедури

На що слід остерігатися після лапароскопії:

Найбільш частим ускладненням лапароскопії є кровотеча в черевній порожнині, яке іноді виникає лише після операції
Хірургічні рани навколо шва можуть запалитися, у будь-якому випадку вам слід утриматися від великих фізичних навантажень, поки рани не зажили
у всіх випадках після операції доводиться перебувати в лікарні годинами або добою, а за певних обставин і довше

Протипоказання та небезпеки

Коли радити лапароскопію

Лапароскопія протипоказана (протипоказання) для:

важкі захворювання серця або легенів (наприклад, при серцевій недостатності)
Непрохідність кишечника
бактеріальне запалення в черевній порожнині
Спайки в животі від попередніх операцій
Для людей із зайвою вагою процедура не є більш небезпечною, але складнішою
Портальна гіпертензія печінки (портальна гіпертензія)

Роздуття черевної порожнини газами та пов'язані з цим незначні зрушення у внутрішніх органах лише посилюють хвороби серця та легенів. При інших захворюваннях небезпечно проводити таку процедуру з подібних причин. Спайки від попередніх операцій ускладнюють доступ.

Ризики та побічні ефекти

Ризики трапляються рідко
Можуть розвинутися тромбози
Раневі інфекції та спайки - можливі наслідки будь-якої операції
Велика кровотеча блокує погляд хірурга, і зупинити таку кровотечу таким методом важче

У гіршому випадку ці ризики виникають в результаті будь-якої операції. Тепер не слід припускати найгіршого сценарію, особливо при лапароскопії важкі наслідки бувають рідко.

Наш висновок про лапароскопію

Ризики лапароскопії такі ж, як при звичайній операції у відповідній області або взагалі. Найпоширенішим наслідком є здутий живіт і пов'язані з цим короткочасні болі в животі, оскільки лікар наповнює живіт газом для кращого зору.