Пояснення аналізу крові у дітей; лікар
Значення лабораторних показників у дитячому віці
Для первинного огляду лікарі роблять невеликий аналіз крові у дітей. Це трапляється перед операцією або при підозрі на інфекцію, пухлину або захворювання крові. Стандартне обстеження у дітей включає взяття невеликого рівня крові та порівняння його з нормальними показниками.
Малий показник крові у дітей
Малий показник крові у дітей допомагає лікарям поставити діагноз, коли є певні відхилення в показниках. Якщо діти страждають на хворобу, лікуючі лікарі проводять подальшу перевірку за допомогою аналізу крові. Крім того, малий аналіз крові у дитини надає інформацію про анемію, відому як анемія в технічному плані.
Якщо є розбіжності, лікарі зроблять повний аналіз крові, щоб визначити тип захворювання. Коливання індивідуальних показників крові є нормальними, насамперед у перші кілька тижнів життя немовлят.
Наступні значення відіграють важливу роль у їх виробництві:
- кількість еритроцитів (еритроцитів),
- кількість тромбоцитів крові (тромбоцитів),
- кількість білих кров'яних клітин (лейкоцитів),
- концентрація гемоглобіну,
- значення гематокриту,
- кількість крові в еритроцитах (MCH),
- середня концентрація гемоглобіну (MCHC)
- і обсяг еритроцитів (MCV).
Таблиця показників крові (0-16 років)
| Кількість еритроцитів у дітей у мільйонах на мікролітр крові (нормалізовано) | ||
| Новонароджені 1 тиждень життя | Від 4,4 до 6,1 млн/мкл | |
| Дитина 4-го місяця | Від 3,2 до 4,3 млн/мкл | |
| Немовля 1-го курсу | 4,2-5,5 млн/мкл | |
| Дитина від 7 до 12 років | 4,5-5,5 млн/мкл | |
| Значення гемоглобіну у дітей (Hb) в грамах на децилітр крові | ||
| Новонароджені 1 тиждень життя | Від 15,0 до 24,0 г/дл | |
| Дитина 4-го місяця | Від 9,6 до 12,8 г/дл | |
| Немовля 1-го курсу | Від 10,7 до 13,1 г/дл | |
| Дитина від 7 до 12 років | Від 11,9 до 14,7 г/дл | |
| Значення гематокриту у дитини у відсотках | ||
| Новонароджені 1 тиждень життя | Від 50 до 70% | |
| Дитина 4-го місяця | Від 31 до 43% | |
| Немовля 1-го курсу | Від 35 до 43% | |
| Дитина від 7 до 12 років | Від 33 до 43% | |
| Кількість лейкоцитів на мікролітр крові | ||
| дитина | Від 9000 до 15000/мкл | |
| діти | Від 8000 до 12000/мкл | |
| Дорослі | Від 4000 до 9000/мкл | |
| Кількість тромбоцитів у дитини на мікролітр крові | ||
| дитина | Від 100 000 до 250 000/мм³ | |
| діти | Від 200 000 до 350 000/мм³ | |
| Показники еритроцитів MCH, MCV та MCHC | ||
| Значення MCV у дитини | ||
| немовляти | Від 73 до 109 мкм | |
| дитина | Від 72 до 88 мкм | |
| Підліток | Від 69 до 93 мкм | |
| Значення MCH для дитини | ||
| немовляти | Від 21 до 33 стор | |
| дитина | Від 23 до 31 стор | |
| Підліток | Від 22 до 34 стор | |
| Значення MCHC у дитини | ||
| немовляти | Від 26 до 34 г/дл | |
| дитина | Від 32 до 36 г/дл | |
| Підліток | Від 32 до 36 г/дл | |
Диференціальний аналіз крові у дитини
| Диференціальний аналіз крові | ||
| Нейтрофільні гранулоцити | ||
| немовляти | Від 25 до 65% | |
| дитина | Від 35 до 70% | |
| Дорослий | Від 55 до 70% | |
| Паличкоподібні гранулоцити | ||
| немовляти | Від 0 до 10% | |
| дитина | Від 0 до 10% | |
| Дорослий | 3 до 5% | |
| Сегментовані гранулоцити | ||
| немовляти | Від 22 до 65% | |
| дитина | Від 25 до 65% | |
| Дорослий | Від 50 до 70% | |
| Еозинофіли | ||
| немовляти | Від 1 до 7% | |
| дитина | Від 1 до 5% | |
| Дорослий | Від 2 до 4% | |
| Базофільні гранулоцити | ||
| немовляти | Від 0 до 2% | |
| дитина | Від 0 до 1% | |
| Дорослий | Від 0 до 1% | |
| Моноцити | ||
| немовляти | Від 7 до 20% | |
| дитина | Від 1 до 6% | |
| Дорослий | Від 2 до 6% | |
| Лімфоцити | ||
| немовляти | Від 20 до 70% | |
| дитина | Від 25 до 50% | |
| Дорослий | Від 25 до 40% | |
Медично перевірені показники крові
Джессіка Кілонцо, педіатр, 03/2019
Нормальні граничні значення у дітей зазвичай відрізняються від нормальних значень у дорослих. З першого дня життя один нанолітр крові містить до 34 лейкоцитів і від 100 до 250 тромбоцитів. Кількість еритроцитів становить від п’яти до семи мільйонів на мілілітр крові. До сьомого дня життя кількість крові у дітей показує концентрацію гематокриту до 62 відсотків.
З першого місяця життя кількість лейкоцитів падає до п’яти до 19 на нанолітр. Кількість еритроцитів і тромбоцитів не змінюється. Однак гематокрит падає до 41-48 відсотків. Ще через чотири тижні відсоток становитиме лише 34-39 відсотків. Відмічається значне збільшення тромбоцитів з першого року життя і далі. Якщо значення суттєво відхиляються від нормальних значень, підозра на хворобу очевидна. Повний аналіз крові у дітей дає інформацію про точну природу захворювання.
Аналіз крові занадто низький
Невеликі коливання показників крові є нормою, особливо у немовлят. Однак, якщо показники еритроцитів явно занадто низькі при малій кількості крові у дітей, постраждала людина страждає на анемію. Це перезволоження крові. Якщо концентрація лейкоцитів низька, наприклад, лікарі підозрюють вірусну інфекцію або аутоімунне захворювання. Занадто мало білих кров’яних клітин також свідчить про рак або захворювання кісткового мозку.
Якщо в аналізі крові у дітей занадто мало тромбоцитів, маленькі пацієнти можуть страждати на захворювання судин, нирок або клітин крові. Анемія та порушення кровотворення також є можливим діагнозом у тому самому випадку. Анемія також є, коли рівень гемоглобіну занадто низький.
Кількість крові занадто висока
При деяких захворюваннях показники крові у дітей зростають. Висока концентрація еритроцитів свідчить про порушення в кровотворних клітинах. У маленьких дітей збільшення цього значення свідчить про зневоднення, відоме в технічному плані як зневоднення. Наприклад, якщо кількість лейкоцитів збільшується, уражені діти можуть страждати на інфекційне захворювання. У гіршому випадку лікарі діагностують лейкемію.
Якщо в крові молодих пацієнтів занадто багато тромбоцитів, у кістковому мозку спостерігається розлад кровотворних клітин. Якщо ці клітини крові розмножуються занадто сильно, концентрація гемоглобіну в крові також збільшується. Цей поліглобулін з’являється у зв’язку з серйозними захворюваннями легенів та серця.
Відхилення в показниках крові MCH, MCHC та MCV
Якщо невелика кількість крові у дітей вказує на дефіцит МСН, в організмі не вистачає заліза або вітаміну В. Якщо значення МСН занадто велике, постраждалі діти можуть страждати від дефіциту фолієвої кислоти. Збільшення значення MCHC вказує на відсутність у пацієнта вітаміну B12. У такому випадку значення MCV зменшиться.
Відхилення
Якщо лікарі виявляють чіткі відхилення щодо малого рівня крові, вони роблять повний аналіз крові. Це зосереджується на окремих підгрупах клітин крові. У випадку лейкоцитів, сюди входять, наприклад, гранулоцити, лімфоцити та моноцити.
Занадто багато моноцитів у крові молодих пацієнтів дають інформацію про можливу хворобу вітрянки. Швидке виявлення захворювань або розладів є пріоритетом, особливо у дітей. Це пов’язано з тим, що вони, як правило, мають слабший імунітет, ніж дорослі.
Нормальні показники крові у дитини
Значення у дітей іноді суттєво відрізняються від нормальних значень для дорослих чоловіків та жінок. Якщо значення в малому рівні крові значно збільшуються або зменшуються, лікарі підозрюють, що постраждалі діти хворі.
Нормальні показники у дітей до сьомого дня життя
Під час обстеження лікарі концентруються на значеннях, які можна побачити при малому аналізі крові. Це включає:
- кількість лейкоцитів,
- гемоглобіну,
- значення гематокриту,
- кількість еритроцитів,
- кількість тромбоцитів
- і значення MCH, MCV і MCHC.
Лікарі вимірюють показники крові у дітей у перший день життя. Кількість лейкоцитів становить від 9,4 до 34 на нанолітр. У випадку тромбоцитів нормальний діапазон становить від 100 до 250 штук на нанолітр крові. В одному мілілітрі крові налічується чотири-шість мільйонів еритроцитів, які також називають еритроцитами. На сьомий день життя немовляти кількість лейкоцитів падає до п'яти - 21 на нанолітр.
Гемоглобін становить дванадцять грамів на децилітр. Кількість еритроцитів і тромбоцитів зазвичай не змінюється. Показники MCH та MCV у крові стабільні протягом першого тижня життя дітей. Значеннями є об’єм і кількість гемоглобіну в еритроцитах. Через чотири тижні гематокрит у крові падає з 58 до 41 відсотка.
Концентрація лейкоцитів і тромбоцитів, тромбоцитів, не коливається. Однак кількість еритроцитів зменшується до трьох-чотирьох мільйонів на мілілітр. З першого року життя і далі кількість тромбоцитів також змінюється. Потім один нанолітр крові містить від 150 до 350 тромбоцитів.
На відміну від них, еритроцити та білі кров’яні клітини демонструють нижчі концентрації. Гематокрит становить від 33 до 40 відсотків. До вісімнадцяти років цей рівень становить 39 відсотків. У дітей показники крові, які чітко відрізняються від показників дорослих. Під час їх розвитку кількість еритроцитів і білих кров’яних тілець в організмі коливається. Особливо на першому тижні життя показники крові у немовлят змінюються щодня.