Поліцитемія (PV) - Все, що вам потрібно знати - Звіт про здоров’я LZ
У поліцитемії, або коротше PV, рідкісної, більш хронічної форми раку крові, спостерігається хронічне перевиробництво клітин крові кровотворними клітинами в кістковому мозку. В результаті збільшується відсоток клітин у крові. Чим вище цей відсоток, тим менший приплив крові. Це збільшує ризик тромбозів та інфарктів. Тому важливо ранньо поставити діагноз і дотримуватися призначень лікаря, щоб врахувати індивідуальні особливості захворювання та мати можливість своєчасно реагувати на зміни.
Поліцитемія вірусна в основному вражає людей похилого віку, переважно у віці від 60 до 65 років. Тривалість життя навряд чи обмежується, якщо показники крові встановлені добре. Насправді хвороба на початку може залишитися непоміченою і навіть мати стимулюючий вплив на фізичну працездатність через збільшення кількості еритроцитів: оскільки більше клітин крові транспортує більше кисню.
Однак перевиробництво еритроцитів також збільшує частку клітин у крові, і вона стає більш в'язкою. Це може призвести до порушення кровообігу - з ризиком тромбозу, емболії, інфаркту або інсульту.
Про що говорить значення гематокриту?
Тому необхідний постійний контроль так званого значення гематокриту. Він описує частку еритроцитів у загальному обсязі крові і не повинен перевищувати 45%. При більш високих значеннях необхідне зменшення кількості клітин крові.
Збільшення тягаря симптомів
В процесі захворювання також можуть все частіше з’являтися симптоми. Якщо їх не лікувати, вони можуть істотно знизити продуктивність та якість життя. Тому важливо звернути увагу на можливі симптоми, поговорити з лікарем про них та розпочати цілеспрямоване лікування, щоб, з одного боку, лікар визнав зміну тягаря симптомів, а з іншого боку, щоб полегшити симптоми. Це часто переважає хронічна втома, так званий. Втома. Також сверблячий, особливо коли шкіра контактує з водою, і а Збільшення селезінки належать до стресових симптомів. Однак, якщо виникають ці специфічні симптоми, якість життя можна покращити за допомогою цілеспрямованого лікування.
Анкета MPN10
Щоб записати симптоми, група лікарів розробила так званий опитувальник симптомів MPN10, щоб пацієнт міг використати 10 запитань для документування типових симптомів захворювання для відповідального лікаря. Це є передумовою можливого започаткування цілеспрямованої терапії для полегшення симптомів.
Терапія на кожному етапі
З метою зменшення ризиків, пов’язаних зі зміною плинності, таких як тромбоз та емболія, інфаркт міокарда або інсульт, різні методи лікування застосовуються при ФВ залежно від успіху в контролі значення гематокриту. Однак у міру прогресування захворювання можуть знадобитися додаткові терапії або зміни терапії.
> Інгібітори агрегації тромбоцитів
Ацетилсаліцилова кислота (АСК) застосовується завдяки ефекту розрідження крові для зменшення ризику тромбоутворення. Лікування АСК проводиться на додаток до або паралельно з кровопусканням
до циторедукційної (клітинно-відновлювальної) терапії.
> Кровопускання
Кровопускання застосовується на початку захворювання, щоб зменшити кількість еритроцитів (еритроцитів) і тим самим поліпшити проточні властивості крові. У пацієнта відбирається приблизно від 250 до 500 мл крові, поки гематокрит не перевищує 45%; H. кров досить рідка. Втрачений обсяг замінюється фізичними вливаннями. Частота кровопускання може сильно відрізнятися від людини до людини.
> Циторедуктивні препарати
Якщо цих двох заходів недостатньо, необхідне використання м’яких циторедуктивних препаратів (цитостатиків). Як токсин поділу клітин, ці препарати зменшують кількість новоутворених клітин крові в кістковому мозку. Циторедукція за допомогою м’якої хіміотерапії може призвести до шкірних змін, саме тому ефективний захист шкіри та її моніторинг мають сенс, при необхідності також припинення терапії та перехід на нові, цільові методи лікування.
> Контроль ділення клітин: цілеспрямована терапія
Коли встановленої терапії м’якими цитостатичними препаратами вже недостатньо для контролю ФВ, вона застосовується протягом трьох років цілеспрямована терапія. Цілеспрямована терапія означає, що терапія діє безпосередньо в місці розвитку захворювання, у ФВ на стовбурових клітинах крові в кістковому мозку.
Цілеспрямовані препарати обмежують утворення нових клітин крові, інгібуючи ферменти в клітині для передачі сигналу. Вони важливі для поділу клітин, але зараз вони надмірно активні, через що виробляється занадто багато клітин крові.
Відмінність від цитостатиків полягає в тому, що цілеспрямована терапія діє не на поділ усіх клітин (як цитостатики), а лише на неконтрольований поділ клітин крові. Цільові терапії допомагають знизити кількість клітин крові і, таким чином, дозволяють контролювати гематокрит і дотримуватися межі гематокриту - важливо для властивостей потоку крові. Тому цілеспрямована терапія може постійно контролювати рівень крові та ефективно покращувати тягар симптомів.
Щоб пацієнти могли продовжувати своє життя якомога більше не обтяженими - будь то на роботі, в родині чи в партнерстві.
За люб’язної підтримки Novartis Pharma GmbH, Нюрнберг