Поліпи товстої кишки можуть перерости в рак
Близько 30% населення старше 50 років мають поліпи, і їх поширеність зростає приблизно на 10% за десятиліття. Їх завжди слід видаляти та відправляти на біопсію, оскільки деякі з них з часом можуть злоякісно статися, викликаючи рак товстої кишки або прямої кишки.
Поліп передбачає вихід з контуру слизової оболонки кишечника. Навіть у немовлят можуть бути поліпи товстої кишки або прямої кишки, але найбільша поширеність виявляється у людей похилого віку. Насправді літній вік є найважливішим фактором ризику розвитку поліпів товстої кишки. За статистикою, близько 60% октогенаріїв мають такі поліпи.
Західна дієта з рафінованою висококалорійною їжею з низьким вмістом клітковини (яка поглинає канцерогени та зменшує час контакту зі слизовою оболонкою товстої кишки) також збільшує ризик розвитку поліпів. Також важливий генетичний фактор. Люди з сімейною історією поліпів або колоректальної карциноми частіше мають подібні проблеми.
"Отже, всі родичі першого ступеня хворого на рак товстої кишки повинні пройти повну колоноскопію у віці на 50 або п’ять років раніше, ніж вік, у якому була діагностована хвороба у цього родича", - говорить фахівець. гастроентеролог Маріан Зота, компетенція ультразвуку в медичному центрі Med-AS в Бухаресті.
У мене не завжди є симптоми
Чим більше поліп, тим більша ймовірність появи симптомів. Кровотеча в основному викликає поліпи, розташовані в нижній прямій кишці або лівій товстій кишці. В іншому випадку кровотеча не видно неозброєним оком, і її можна виявити лише за допомогою тесту на приховану кровотечу в калі. Ще одним симптомом може бути діарея. "Важливо познайомитись з родиною та регулярно ходити до лікаря, не обов'язково викликані симптомами", - сказала доктор Маріан Зота.
З часом вони можуть стати злоякісними
У той час як у дітей поліпи не мають новоутворень, у літніх людей існує ризик злоякісних утворень. Основним критерієм оцінки ризику є розмір поліпа. Якщо він більше 10 мм, це небезпека. Іноді те, що схоже на поліп, насправді може бути ліпомою (відкладенням жиру), і воно не має ризику злоякісних утворень. В інший час, однак, поліп може бути ворсинчастим типом, і це становить ризик злоякісного утворення через 5-10 років.
Для того, щоб отримати інформацію про тип тканини та існування можливих передракових клітинних аномалій, поліпи повинні бути видалені та проаналізовані в патологічних лабораторіях. Процедура висічення називається поліпектомія і найчастіше проводиться за допомогою колоноскопії. "У більшості випадків ректоколонічні поліпи можна повністю видалити ендоскопічно.
Дуже дрібні поліпи (менше 5 мм) видаляються простою біопсією або методом біопсії гарячих щипців, тобто щипцями, які також проводять електричне припікання тканини. Існують і інші методи ендоскопічного припікання поліпів, такі як струмінь плазми аргону або лазерний промінь. Поліпи, які неможливо лікувати ендоскопічно, вимагають хірургічної резекції », - пояснює лікар Маріан Зота.
Ризик рецидиву низький
Поліпектомія, видалення поліпа товстої або прямої кишки, також є лікувальним методом. У більшості випадків повністю резектований поліп не повторюється. "Припікання крайок резекції або використання гарячих біопсійних щипців руйнує поліпозні крайові тканини", за словами гастроентеролога Маріан Зота. Однак необхідний регулярний моніторинг, але частота подальшого колоноскопічного моніторингу визначається типом поліпів.