Поліпи товстої кишки - причини, симптоми та лікування
Поліпи як форма пухлини в принципі можуть розвиватися де завгодно, де є слизова оболонка, наприклад Поліпи товстої кишки, які ростуть у товстій кишці (товстій кишці). Навіть якщо це доброякісні скупчення клітин, вони можуть загрожувати життю, оскільки несуть ризик переродження в ракові клітини.
Зміст
Що таке поліпи товстої кишки?
Поліпи товстої кишки відносно широко поширені, але багато з них можна виявити, особливо у пацієнтів похилого віку: згідно з різними дослідженнями, кожна третя людина старше 60 років має поліпи товстої кишки.
Диференціюються різні типи. Приблизно дев’ять десятих найчастіше зустрічаються так звані аденоми, розмір яких може коливатися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, при цьому передбачається, що розмір корелює з ризиком дегенерації: чим більший поліп аденоми, тим більша ймовірність це може перерости в злоякісну пухлину протягом наступних кількох років.
Якщо в ході обстеження можна виявити більше 50 поліпів товстої кишки, лікарі говорять про випадок поліпозу: патологічну форму неприродно частого появи поліпів у товстій кишці.
причини
Подібно до пов'язаних з ними фібром, збільшення накопичення клітин на шкірі, які також відомі в народі як "дике м'ясо", також причина незрозумілих причин виникнення поліпів товстої кишки.
Лікарі припускають спадкове призначення, тобто спадкову схильність до появи поліпів. Дієта обговорюється як ще одна можлива причина. На тлі того, що поліпи товстої кишки трапляються частіше, ніж в середньому, у західних цивілізаціях, ніж, наприклад, в Азії, деякі дослідники припускають, що причину виникнення поліпів товстої кишки слід шукати в різних раціонах харчування людей.
Інші, навпаки, бачать принаймні один сприятливий фактор для виникнення поліпів у кишковому тракті в тому, що постраждала людина також страждає хронічним запаленням кишечника. Оскільки страждаючі на хронічне запалення кишечника, таке як виразковий коліт, страждає постійно запаленою кишкою, організм стимулюється до формування «запасних клітин» у запаленій області товстої кишки, що в кінцевому підсумку призводить до утворення поліпів товстої кишки.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
При поліпах товстої кишки пацієнти часто не відчувають симптомів. Симптоми можуть виникати лише тоді, коли поліпи ростуть необробленими. Перш за все, сюди входять:
діагностика
Оскільки поліпи товстої кишки зазвичай не викликають болю, і в іншому випадку в основному нешкідливі, принаймні до тих пір, поки вони не вироджені, вони зазвичай виявляються більш випадково, коли товста кишка досліджується з іншої причини.
Орієнтовані поліпи шукають лише в контексті скринінгу на рак товстої кишки. Починаючи з 55 років, юридично застрахованим особам колоноскопію можна проводити кожні десять років за рахунок медичної страхової компанії. Метою цього профілактичного медичного огляду є не тільки можливість виявити та лікувати можливий рак товстої кишки на ранніх стадіях, а й значно зменшити ризик утворення раку шляхом видалення дегенерованих поліпів товстої кишки.
Під час візуалізації кишечника, єдиним способом діагностики поліпів кишечника, в кишечник пацієнта вводять гнучкий трубкоподібний зонд із встановленою на голові камерою та хірургічним інструментом. Якщо гастроентеролог (фахівець з кишкових захворювань та шлунково-кишкових роздумів) виявляє поліпи товстої кишки, він відсікає їх, щоб пройти обстеження в лабораторії.
Якщо зразок доброякісний, пацієнту доведеться знову піти на колоноскопію через п’ять років, щоб знову шукати поліпи товстої кишки. Якщо колоноскопія нормальна, наступне обстеження не буде повторним протягом десяти років.
Ускладнення
Поліпи товстої кишки, якщо їх не лікувати, можуть призвести до деяких ускладнень. По-перше, існує ризик того, що поліпи розкриються, а кров та патогени потраплять у шлунково-кишковий тракт. Це може призвести до інфекцій і, в довгостроковій перспективі, до анемії. Великі поліпи можуть стискати кишкові стінки і призводити до запорів. Поліпи товстої кишки рідко викликають кишкову непрохідність, що загрожує життю.
Однак головний ризик полягає у розвитку злоякісних пухлин. Якщо поліпи товстої кишки не видалити, вони можуть поширитися роками пізніше і призвести до раку товстої кишки. Якщо поліпи поширюються на інші органи, може розвинутися сильне запалення, яке може назавжди пошкодити внутрішні органи та весь шлунково-кишковий тракт. Крім того, можуть виникати хронічні шлунково-кишкові скарги.
Якщо поліпи не видалити найпізніше, це може негативно позначитися на загальному самопочутті та, як наслідок, спричинити серйозні фізичні та психічні ускладнення. Хірургічне видалення поліпів товстої кишки криє типові небезпеки. Це може призвести до травм стінок кишечника під час процедури.
Після операції можуть розвинутися рубці, які іноді призводять до функціональних розладів шлунково-кишкового тракту. Також існує ризик алергічних реакцій та інфекцій. Якщо поліпи кишечника виявити і лікувати на ранніх термінах, серйозні ускладнення малоймовірні.
Коли слід звертатися до лікаря?
Оскільки поліпи товстої кишки зазвичай не викликають жодних симптомів, цілеспрямоване обстеження є складним. Бажано регулярно проводити колоноскопію з 50 років, щоб виявити будь-які поліпи на ранній стадії. Слід обстежити нарости в товстій кишці, хоча вони, як правило, нешкідливі. Таким чином можна виявити вироджені поліпи товстої кишки і значно зменшити ризик утворення раку.
Рекомендується спеціальне обстеження, якщо такі симптоми, як запор або анемія, виникають частіше. Ці симптоми свідчать про запущені поліпи, які, можливо, вже заразилися або розкрилися. Постраждалі, які помічають симптоми, повинні якомога швидше поговорити зі своїм лікарем.
Він може провести первинний огляд, а потім направити пацієнта до фахівця. Якщо поліпи кишечника залишаються необробленими, вони можуть поширюватися і в крайньому випадку викликати рак товстої кишки. Також існує ризик того, що нарости поширяться на інші органи або на весь шлунково-кишковий тракт і спричинять постійне пошкодження. Потрібно звернутися до лікаря найпізніше, коли помічаються стійкі шлунково-кишкові скарги.
Лікування та терапія
Оскільки поліпи товстої кишки не мають значення захворювання в суворому сенсі, вони не потребують ніякого лікування. Сам факт того, що вони можуть перерости в попередники раку товстої кишки, вимагає видалення доброякісних поліпів товстої кишки в рамках колоноскопії, що є єдиним способом видалення таких пухлин товстої кишки.
Перспективи та прогноз
У більшості випадків поліпи товстої кишки не мають симптомів. Тому слід регулярно проводити огляди, щоб забезпечити хороший прогноз. Вони забезпечують можливість раннього втручання.
Якщо поліпи виявляються випадково і видаляються, відновлення настає вже через кілька днів. Потім планується обстеження приблизно через півроку. Якщо це нормально, подальші перевірки слід проводити кожні три роки. Поліпи товстої кишки стають проблематичними, коли тривалий час залишаються не виявленими в кишечнику. Через кілька років існування вони мутують і розвивають злоякісний перебіг.
Приблизно в 90% випадків рак товстої кишки базується на наявності поліпів. У гіршому випадку, якщо його не лікувати, рак кишечника може призвести до передчасної смерті пацієнта. Розмір, кількість та розташування поліпів товстої кишки мають важливе значення під час розвитку. Чим більше окремі поліпи, тим більша ймовірність того, що рак розвинеться пізніше.
Після видалення поліпів товстої кишки існує ймовірність рецидиву, особливо у пацієнтів високого ризику. Частота рецидивів поліпів у людей із надмірною вагою, старими та високими рівнями цукру в крові становить близько 30-50%. Через високу ймовірність рецидиву поліпів необхідні регулярні огляди для гарного прогнозу та збереження здоров’я пацієнта.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки точні причини виникнення поліпів товстої кишки ще не з’ясовані, рекомендацій щодо конкретної профілактики не може бути.
Єдиним способом протидії утворенню поліпів товстої кишки і, отже, ризику можливої дегенерації є повне хірургічне видалення товстої кишки. Однак не слід ігнорувати можливі побічні ефекти повного видалення товстої кишки, саме тому так звана колектомія застосовується лише в особливих крайніх випадках. Можливим побічним ефектом колектомії є, наприклад, втрата довільного спорожнення кишечника, відоме як нетримання калу.
Догляд
Коли поліпи товстої кишки видаляються з кишечника, необхідний послідовний подальший догляд. Це тісно пов’язано з встановленим фактом, що існуючі поліпи з часом можуть перерости в рак. Тому важливо регулярно проводити колоноскопію як частину подальшого догляду.
Лікуючий лікар вирішує, як часто це трапляється. Зазвичай це гастроентеролог або терапевт. Дослідження на приховану кров у калі та різні аналізи крові також проводяться в рамках подальшого догляду. Як часто залежить від того, наскільки важкими були поліпи товстої кишки і чи не було в анамнезі раку товстої кишки в родині пацієнта.
Подальша допомога особливо залежить від співпраці пацієнта. Сюди входить здоровий спосіб життя, особливо це стосується дієти. Багато фруктів та овочів, а також дієта, багата клітковиною, підходять для зниження ризику раку в області кишечника. Поліпи також можуть позитивно впливати на їх розвиток.
Алкоголь та нікотин також збільшують ризик, тому їх слід уникати або значно зменшувати. Важливо пити достатньо води. Зокрема, у цьому контексті бажано використовувати негазовану воду та трав’яні чаї. Багато фізичних вправ сприяють діяльності кишечника і, отже, здоров’ю кишечника пацієнта.
Ви можете зробити це самі
Поліпи товстої кишки завжди повинні лікуватися медично. Однак звичайне медичне лікування можна підтримати та пришвидшити деякими заходами самодопомоги.
Загалом, рекомендуються такі дієтичні заходи, як уникання фаст-фудів, розкішних продуктів та запорів. Як результат, завдяки хорошій загальній гігієні кишечника можна уникнути розвитку подальших поліпів. Лікар також порекомендує фізичні навантаження та належну інтимну гігієну.
Зміна дієти також допомагає усунути типові скарги - діарею, запор або анемію. Так само дієтичні добавки, природні засоби для зняття болю, такі як арніка та фізіотерапія. Масажі та альтернативні процедури, такі як акупунктура або йога, також підходять для цілеспрямованого зменшення болю та інших скарг.
Тимчасове або постійне нетримання калу може виникнути навіть після успішного лікування. З цієї причини перед колектомією слід вжити відповідних запобіжних заходів. У разі хронічного нетримання інколи корисно звернутися до психолога. Відповідальний лікар детально відповість, які заходи корисні. Лікар може надати подальші поради щодо догляду після хірургічного втручання і таким чином забезпечити швидке відновлення без ускладнень.