Поліпшення дотримання терапії
Лікар. Штефан Фішер, Штутгарт
Навіть якщо ожиріння в Німеччині не визнають хворобою, пацієнтам потрібна підтримка в проведенні лікарської та немедикаментозної терапії. На прес-заході Novo Nordisk була представлена програма підтримки пацієнтів My Weight Journey, яка має на меті допомогти пацієнтам з ліраглутидом схуднути. Захід відбувся у травні 2019 року в рамках щорічної конференції Німецького товариства внутрішніх хвороб (DGIM).
Згідно з дослідженнями на тваринах, аналог ліраглутиду GLP-1 (Saxenda ®) зменшує почуття голоду та уповільнює спорожнення шлунка.
У дослідженні SCALE ™ з ожирінням та переддіабетом люди з ожирінням та надмірною вагою з переддіабетом, гіпертонією або дисліпідемією отримували протидіабетичний препарат у рамках програми зниження ваги. Пацієнти дотримувались низькокалорійної дієти та збільшували фізичну активність.
SCALE ™ Ожиріння та попередній діабет
Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження (n = 3731) складалося з ліраглутиду (3 мг/день) та групи плацебо.
Через 56 тижнів втрата ваги (= первинна кінцева точка) у групі, яка отримувала верум, становила 8% проти 2,6% у групі плацебо. Через 160 тижнів у пацієнтів, які отримували ліраглутид, спостерігалося зниження маси тіла на 6,2% порівняно з 1,8% на плацебо. Пацієнти, які рано реагували на ліраглутид, виявили більшу втрату ваги пізніше. Також покращився переддіабет: через 56 тижнів у 69,2% пацієнтів групи ліраглутидів порівняно з 32% у групі плацебо.
"Моя подорож вагою"
ВООЗ та американські та європейські регулюючі органи характеризують ожиріння як процес захворювання або ризик для здоров'я. У Німеччині ожиріння не визнається хворобою згідно із законодавством про охорону здоров'я. Як результат, медичні заходи не підлягають відшкодуванню, а структури амбулаторної допомоги у багатьох сферах є недостатніми.
Дослідження ACTION-IO показало, що недостатньо спілкування між лікарем та пацієнтом, коли мова йде про надмірну вагу. Серед іншого, автори запитали про 5 основних причин, чому тема ожиріння не піднімається під час розмови лікар-пацієнт. 71% лікарів зазначили: "тому що пацієнт не зацікавлений у втраті ваги". І навпаки, лише 7% пацієнтів назвали причиною відсутність інтересу.
Успішне спілкування лікар-пацієнт було б дуже важливим для успіху схуднення. Пацієнтам потрібна не тільки інформація про дієту та спосіб життя, але також, якщо потрібно, про вплив та побічні ефекти препаратів для схуднення.
Терапії на основі інкретину часто мають низькі показники прихильності, які можна покращити за допомогою інтенсивного консультування. Тому Novo Nordisk розробила програму підтримки пацієнтів. У рамках лікування ожиріння ліраглутидом пацієнти можуть отримати доступ до веб-сайту www.meinegewichtsreise.de. Там вони можуть отримати інформацію з питань терапії та способу життя. Служба сповіщень SMS заохочує їх до впровадження здорових звичок. Метою є мотивація пацієнта в довгостроковій перспективі. Під час реєстрації пацієнту потрібен лише центральний фармацевтичний номер із упаковки Saxenda ®.
джерело
Маріон Рунг-Фрібе, проф. мед. Маттіас Блюер; Прес-захід «Терапія ожиріння: Поліпшення прихильності у повсякденному житті», організована Novo Nordisk в рамках щорічної конференції DGIM 2019, Вісбаден, 6 травня 2019 р.
Статті у розділі прес-конференцій написані журналістами-фрілансерами від імені редакції. Редакція журналу не несе відповідальності за цю частину журналу.