Полив від мокрого покрову у дітей

Нічне нетримання сечі - це медичний термін, який використовується для втрати сечі (нетримання сечі) у дітей понад 5 років. Більшість дітей закінчують сухими ночами приблизно у віці 4 років з розвитком нервової системи, усвідомленням власного тіла та допомогою освіти, яку отримують від батьків. Однак "нещасні випадки" є нормальним явищем у цьому віці і можуть тривати через 5 років.

Ми говоримо про мочіння в ліжку, коли поливаємо ліжко (ніч) або одяг (день) частий і триває кілька місяців рядок. Втрата сечі може бути причиною розладу чи сорому для дитини, а іноді може мати і медичні причини. Ось чому бажано проконсультуватися з лікарем, коли дитина не переживає більшості сухих ночей у віці 5 років або має “нещасні випадки” вдень, особливо якщо вона теж страждає від цього.

Діагностичний

Полив ліжка у дітей може бути первинним (у дітей віком 5-6 років, у яких ніколи не було періоду від декількох місяців «сухого») або вторинним (хоча малеча цього довго не робила, раптово почалося знову). Постільне змочування можна класифікувати як:

Органічний - визначається місцевою або загальною, фізичною причиною
Неорганічний - незважаючи на відсутність органічної причини, у дитини все ще спостерігаються епізоди втрати сечі

З цієї причини першим кроком діагностичного алгоритму лікаря є елімінація органічні причини. Найпоширенішими є:

Інфекції сечовивідних шляхів
Аномалії сечовивідних шляхів
Хронічний запор
Епілептичні напади
Діабет
Нецукровий діабет

Залежно від вашої фізичної та історичної оцінки, лікар може попросити вас виконати деякі розслідування та консультації спеціалістів, щоб виключити можливість органічної причини. Якби вони були нормальними, ми стояли б перед а неорганічний енурез. Діагностується лише тоді, коли:

Психічний вік дитини - понад 5 років
Є щонайменше 2 серії на тиждень
Тривалість не менше 3 місяців

Коли у дитини затримка придбання, розумовий вік буде нижчим за хронологічний, тому ми не можемо очікувати, що дитина з великою затримкою придбає утримання сечі (а не зробити це) так швидко, як дитина. з нормальним IQ.

Крім того, діагноз ставлять дітям старшого віку з меншою кількістю епізодів втрати сечі, коли пов'язаний з цим дискомфорт високий. В основному, діти можуть дуже соромитися, уникати сну зі своїми друзями або їздити до таборів, стати дратівливими до своєї родини або агресивними до інших дітей.

Причини неорганічного енурезу шукають у психіатричній консультації. Дискусія з дитиною та родиною може виявити прискорюючі психологічні фактори (нестабільне сімейне середовище, фізичне покарання, жорстоке поводження та інші). У той же час, нічне мочення може бути наслідком недостатньої підготовки батьків або нездатності дитини все ще відчувати ознаки повного сечового міхура. Постільне змочування також трапляється у неуважних, стурбованих або депресивних дітей, тому психіатрична консультація є обов’язковою для будь-якого неорганічного мокрого обігріву.

Лікування

Лікування відрізняється залежно від типу енурезу, підозр на причини та реакції на інші методи лікування в минулому. Це встановлюється разом з батьками та дитиною, наскільки це можливо.

Перший крок - адресація спосіб життя та «тренування» сечового міхура. Рідини обмежують перед сном, дієта буде з високим вмістом клітковини, щоб уникнути запорів, і дитину часто запрошують спостерігати протягом дня, якщо йому потрібно помочитися, і їй нагадують сходити в туалет.

Дивно ефективним методом є календар. Дитина отримує красиво забарвлений календар і після кожної сухої ночі він приклеює веселе сонце, а після ночі з нетриманням, дощем чи хмарами. Це дає дитині можливість відстежувати їхній прогрес, підвищує її впевненість у собі та надає цінну інформацію лікареві: скільки разів це сталося цього місяця, що передувало епізоду, що слідувало.

Метод календаря часто асоціюється з метод сигналізації. У більшості дітей з нічним енурезом спостерігаються течі приблизно в той самий час. Тоді батькам може бути корисно на деякий час розбудити дитину, щоб спорожнити сечовий міхур за 30-60 хвилин до цього часу. Так само є автоматичні системи виявлення початку сечовипускання, яке розбудить дитину, коли у нього трапиться аварія. Це метод з найкращою ефективністю на сьогодні.

Як батько, в офісі вас навчатимуть, як реагувати на «нещасні випадки» дитини, як говорити з ним про нічне мочіння та як нести відповідальність. Не обов’язково ніколи не звинувачували і не соромилися, незалежно від того, наскільки розчаровані чи втомлені батьки в той момент. Психіатричне, психологічне консультування та/або психотерапія рекомендуються, коли дитина відчуває емоційні труднощі, які можуть спричинити втрату сечі.

ліки це остання лінія лікування в більшості випадків. Його ефективність, як правило, дуже хороша під час лікування, але може зменшитися після його припинення. У Румунії основними препаратами, що застосовуються, є десмопресин та оксибутинін, кожен із яких має свої переваги та недоліки. З огляду на високу частоту рецидивів енурезу при застосуванні ліків, його призначають лише тоді, коли інші розчини не дають результатів.

Якщо ви хочете отримати консультацію з питань дитячої психіатрії в Клуж-Напоці, ви можете записатися на прийом.