Пологи звільнення або; доставка плаценти
Дитина щойно народилася, але народження ще не закінчилося. Після 9 місяців відданого служіння плацента повинна бути вигнана. Це порятунок, найважливіший крок, який відбувається під пильним наглядом. Фокус.
Етапи доставки
Визволення, тобтодоставка плаценти після народження дитини, слід дуже точний час, в 3 етапи. Перший крок дозволяє плаценті відокремитися від стінки матки. Починається після звільнення новонародженого, з період відпочинку приблизно 15 хвилин, протягом яких матка скорочується. Це призводить до формування гематоми (мішка крові) за плацентою, що дозволяє їй почати своє вигнання.
Потім починається активна фаза, із скороченнями матки, які завершують відшарування плаценти. Не панікуйте, ці сутички не мають нічого спільного з пологами, і ви не відчуєте їх, якщо перебуваєте на епідуральній ділянці. Щоб перевірити відшарування плаценти, акушерка кладе долоню на нижню частину матки через стінку живота. Потім вона обережно штовхає його вгору до пупка. При відшаруванні плаценти канатик, що звисає з вульви, не виходить. Потім плацента може під дією скорочень та власної ваги мігрувати по родових шляхах перед тим, як буде вигнана.
Його вигнанню в більшості випадків допомагає акушерка. Маневр полягає у супроводі виходу з плаценти, роблячи легку тягу на канатику однією рукою, а іншою рукою опускаючи очне дно вниз. Плацента прибуває, потім збирається для обстеження.
Після повного виведення плаценти матка максимально скорочується, щоб закрити судини в плацентарній зоні, а потім, дуже швидко, встановлюються механізми згортання, щоб зупинити кровотечу. Цей останній етап, гемостаз, завершує процес. Однак на цьому все не закінчується! Нас спостерігають у пологовому залі протягом 2 годин, щоб контролювати пульс, артеріальний тиск, а також ретракцію матки та кровотечу.
Доставка: іноді відбувається не так, як планувалося.
Дефект скоротливості матки, але також погана вставка плаценти або зміна слизової оболонки матки може бути причиною утримання плаценти. Це ускладнення може мати серйозні наслідки. Основним з них є виникнення крововиливу під час пологів або навіть протягом 24 годин після народження.
Утримання може бути повним коли через півгодини після народження плацента все ще не відшарувалася від матки. Це також може бути частковий і, в цьому випадку, до геморагічного ризику додається інфекційний ризик. Це те, що відбувається, коли шматочок плаценти прилипає до матки і перешкоджає її втяганню. Ось чому акушерка систематично перевіряє її цілість, досліджуючи різні її обличчя.
Лікування відшарування полягає в тому, щоб піти і знайти плаценту вручну, це називається а штучне звільнення. Так само, якщо шматочок плаценти залишився в матці, лікар повинен піти і видалити його вручну, це називається ревізія матки.
Коли матка вже не реагує
Кровотеча може також виникнути, якщо матка недостатньо скорочується після пологів. Це може статися, якщо він був занадто розтягнутим під час вагітності, якщо він виснажився від тривалих пологів або зазнав занадто високих доз окситоцину (гормону, що стимулює скорочення матки).
Щоб запобігти цьому ускладненню та посилити відшарування плаценти, рекомендується робити ін’єкції усім матерямвнутрішньовенне введення окситоцину, або коли плече дитини звільнене (це називається спрямованими пологами), або після пологів. Але нічого подібного до масаж матки коли цей виходить трохи м'яким! Це робиться після пологів для посилення сутичок.