Поперечний мієліт - причини, симптоми та лікування
Поперечний мієліт - це неврологічний синдром, який пов’язаний з пошкодженням нервових клітин спинного мозку. У багатьох випадках лікування кортизоном призводить до майже повної реабілітації.
Зміст
Що таке поперечний мієліт?
Поперечний мієліт (ТМ) - це неврологічний розлад, пов’язаний із запаленням спинного мозку. "Мієліт" означає запалення спинного мозку, а "поперечний" означає той факт, що уражений весь переріз відповідного сегмента спинного мозку. Запальні процеси в хребті пошкоджують нервові клітини, атакуючи мієлінову оболонку навколо нервового волокна.
Мієлін відіграє важливу роль у передачі електричних сигналів у центральній нервовій системі. При поперечному мієліті швидкість передачі значно знижується. ТМ - відносно рідкісне захворювання. Статистично, чоловіки та жінки страждають однаково. Підлітки у віці від десяти до дев’ятнадцяти років та дорослі у віці від 30 до 49 років мають найбільший ризик розвитку ТМ.
причини
Поперечний мієліт може мати подібний перебіг захворювання, але при якому нервові клітини спинного мозку пошкоджені. Іноді стан виникає разом з іншою. Наприклад, ТМ може розвинутися в результаті інфекції. Інфекція патогенами, такими як вірус ВІЛ, вірус Епштейна-Барра, оперізуючий герпес або збудник сказу, в рідкісних випадках призводить до поперечного мієліту.
Також є підозра на те, що бактеріальні захворювання, такі як туберкульоз, лайм-бореліоз або сифіліс, викликають ТМ. Крім того, це неврологічне захворювання рідко виникає при аутоімунних захворюваннях, таких як саркоїд або РС. Крім того, ТМ може бути наслідком тромбозу спинномозкових артерій. Спинномозкові артерії відповідають за кровопостачання спинного мозку.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми ТМ сильно залежать від ураженої ділянки спинного мозку. Перші симптоми з’являються протягом кількох годин або тижнів від початку захворювання. Приблизно у половини уражених запалення досягає свого піку протягом першої доби. Скарги виникають через те, що в хребті є рухові нейрони, які вже не можуть адекватно виконувати свою роботу.
Порушується обмін інформацією між периферійними пристроями, такими як кінцівки та мозок. Постраждалі страждають розладами чуття та болями в спині. У важких випадках виникають функціональні розлади сечового міхура та прямої кишки. Першою ознакою поперечного мієліту, як правило, є відчуття слабкості в ногах.
Іноді слабкість може з’являтися і в руках. Існує втрата чутливості нижче ураженого сегмента спинного мозку. Типовими симптомами ТМ є оніміння ніг і тулуба та зниження чутливості до болю. Сприйняття температури також значною мірою змінено.
Сексуальна дисфункція широко спостерігається у зв'язку з цим захворюванням. При важких формах м’язова слабкість переростає в параплегію або спастичний параліч. Крім того, пацієнти страждають від перепадів настрою, виснажуються і схильні до депресивного настрою.
Діагностика та перебіг захворювання
На початку діагностики лікуючий лікар робить детальний анамнез. Характерні симптоми, такі як нечутливість до болю в ногах, можна перевірити, наприклад, реакцією пацієнта на голкову паличку. Після першого підозри на діагноз зазвичай проводять магнітно-резонансну томографію та дослідження спинномозкової рідини.
Перебіг захворювання сильно залежить від обставин конкретного випадку. Якщо лікування своєчасне, більшість пацієнтів повністю одужують. Однак відновлення відбувається повільно і може зайняти місяці чи роки. Деякі симптоми, такі як легке поколювання в ногах, можуть зберігатися навіть після загоєння запалення.
Ускладнення
Якщо поперечний мієліт залишається необробленим протягом тривалого періоду часу, це може призвести до вторинних симптомів, а іноді і до серйозних ускладнень. Порушений обмін інформацією спочатку робить помітними розлади чуття та біль у спині. Важкий перебіг призводить до функціональних розладів сечового міхура та прямої кишки.
Це супроводжується відчуттям слабкості в ногах, яке посилюється в міру прогресування захворювання і, зрештою, викликає серйозні рухові розлади. В окремих випадках цей симптом також виникає на руках. Через знижену чутливість до болю, яка виникає при розширеній ТМ, існує підвищений ризик отримання травм, оскільки зацікавлена людина більше не сприймає опіки та переохолодження, наприклад.
Негативний перебіг може призвести до спастичного паралічу аж до параплегії. Можливі також психологічні скарги: перепади настрою, депресивні настрої та хронічне виснаження, наприклад. При лікуванні поперечного мієліту можливі побічні ефекти від призначених антибіотиків та противірусних препаратів.
Плазмаферез несе ризик інфекцій та розладів кровотечі. Лише в декількох випадках травми можуть статися в місці проколу або у пацієнта виникає алергічна реакція на використовувані засоби та матеріали.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо вам нудно, вам погано, або ваші фізичні показники знизились, вам слід проконсультуватися з лікарем. Підвищена температура тіла, дратівливість і внутрішній неспокій свідчать про наявне захворювання. Порушення чутливості на шкірі, порушення сприйняття дотику та втрата м’язової сили - ознаки хвороби. Для з’ясування причини необхідні медичні огляди. Зміни серцевого ритму, функціональні розлади та порушення роботи шлунково-кишкового тракту слід повідомляти лікарю.
Характерними для захворювання є відхилення в діяльності сечового міхура при важкому перебігу. Тому у цих випадках слід негайно звернутися до лікаря. Якщо є обмеження руху, виснаження, перепади настрою або симптоми паралічу, також потрібен лікар. Відповідна особа потребує медичної допомоги, щоб полегшити симптоми. Окрім цього, необхідно розпочати візит до лікаря, якщо виявляються проблеми з поведінкою.
Депресивний настрій, агресивні схильності та різке зниження самопочуття слід подавати лікарю. Фізичні порушення часто концентруються в області хребта. Якщо різне сприйняття температури, оніміння або чутливість до болю, є причина для занепокоєння та необхідність вжити заходів. Щоб уникнути ускладнень або вторинних захворювань, слід негайно звернутися до лікаря.
Лікування та терапія
Терапію слід проводити якомога швидше, щоб запобігти постійному пошкодженню нервів хребта. Введення ліків, що містять кортизон, сприяє зменшенню надмірної імунної реакції та протидії запаленню. Якщо є бактеріальна або вірусна інфекція, вводять антибіотики або противірусні препарати.
У деяких випадках перспективним є плазмаферез як частина гострої терапії. Це процес, при якому антитіла вибірково фільтруються з крові. При поперечному мієліті антитіла, що атакують мієліновий шар нервових волокон спинного мозку, видаляються. Однак це лікування застосовується лише в особливих випадках.
Після успішної гострої терапії настає етап реабілітації, в якому слід відновити початкову фізичну форму. Проблеми з координацією руйнувань, параліч і м’язова слабкість лікуються за допомогою фізіотерапії. Теплові аплікації та масаж допомагають при болю та обмеженні рухливості.
Для збереження успіхів, досягнутих у довгостроковій перспективі, важливим є самопідготовка вдома. Залежно від тяжкості захворювання, медикаментозна терапія також може знадобитися після гострої терапії та реабілітації. Це базується на індивідуальних потребах зацікавленої особи. Нерідкі випадки, коли знеболюючі препарати і надалі вимагають.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Цільова профілактика неможлива. Довготривалі наслідки бактеріальних або вірусних інфекцій можна в значній мірі запобігти, якщо вчасно звернутися до лікаря. Крім того, важливо закінчити терапію за призначенням і не припиняти лікування передчасно. У разі неврологічних дефіцитів, таких як оніміння, слід негайно звернутися до фахівця. Це покращує прогноз поперечного мієліту у багатьох випадках.
Догляд
При поперечному мієліті долікарська допомога в першу чергу стосується фізичної реабілітації. На цій фазі організм отримує м’яку підтримку у відновленні свого здоров’я. Згідно з рекомендацією лікаря, пацієнтам слід знову покращити координацію та подолати м’язові слабкості. Для цього проводиться цілеспрямована фізіотерапія.
Масаж та нагрівання допомагають боротися із хворобою та обмеженнями. Пізніше самотренування після цієї терапії забезпечує довгостроковий успіх і зміцнює організм. У деяких випадках для зменшення болю можуть знадобитися ліки. Тривала реабілітація відіграє важливу роль на етапі догляду.
Він служить для зняття функціональних обмежень. У зв'язку з неврологічним відновленням також важливо боротися з такими психологічними проблемами, як тривога та депресивний настрій. Постраждалі часто відчувають обмеження у своїх результатах і їхня впевненість у собі падає. Інтенсивна психотерапія протидіє таким комплексам і підвищує самооцінку.
Для того, щоб спостерігати поліпшення самопочуття, лікарі рекомендують вести щоденник скарг. Це підходить не тільки для введення таких симптомів, як оніміння, що може свідчити про пізні наслідки. Пацієнти також повинні стежити за споживанням ліків.
Ви можете зробити це самі
Поперечний мієліт вимагає медичної допомоги. Найважливішим заходом самодопомоги є ведення щоденника скарг та інше дотримання медичних вказівок щодо прийому ліків. Якщо виникають ускладнення, рекомендується відвідати лікаря.
Поперечний мієліт вимагає інтенсивної реабілітації. Фізіотерапія та фізичні процедури є важливими супутніми заходами. Пацієнти можуть використовувати тепло і ванни вдома для полегшення болю та порушення функції. Метою неврологічної реабілітації є уникнення тривоги та депресії. Люди, які постраждали, часто відчувають, що вони не в змозі успішно працювати, і в результаті у них виникають емоційні скарги. Терапевтичне лікування може покращити самооцінку.
Терапія також включає масажі, ванни Стангер і широкий спектр активаційних та релаксаційних процедур. Сюди входять водні масажі, середньохвильові хвилі або лікування за допомогою басових вібрацій. Для успішного лікування необхідний самотренінг. Пацієнтам найкраще поговорити зі спеціалістом і скласти індивідуальну програму терапії, яку вони можуть проводити вдома без медичної допомоги. Асоціація мієліту В. може назвати подальші заходи та засоби та надати пацієнту контактні точки для лікування та супутньої терапії.