Поперекова пункція дуже страшне обстеження Clic Bien-être
Опубліковано 06 березня 2014 року об 11:00
Люмбальна пункція, яка проводиться на рівні хребта, є дуже делікатним обстеженням.
Як проводиться поперекова пункція ?
Поперекова пункція має на меті збирати в нижній частині хребта, спинномозкова рідина (LCR).
Ця рідина є рідина в організмі, в якій купається мозок і спинний мозок. Він циркулює через чотири шлуночки головного мозку, всередині мозку та через центральний канал спинного мозку.
Він поглинає та пом'якшує рухи та удари, які можуть пошкодити мозок.
Це також рідина, за допомогою якої відходи мозку евакуюються, і відіграє роль імунного захисту.
Курс поперекової пункції
Пацієнт зазвичай з порожнім шлунком принаймні за 3 години до пункції, щоб обмежити ризик нудоти.
Щоб уникнути болю, a місцева анестезія найчастіше практикується.
Пацієнта встановлюють або сидячи, або лежачи на боці, заокругливши спину, щоб дозволити хребту очиститися.
Лікар штовхає a дуже специфічна голка, тонкий, порожнистий і довгий між 4-м і 5-м хребцями (або між 3-м або 4-м хребцем). Ця голка має знімний стилет, який перешкоджає просвіту голки, не даючи їй заблокуватися до контакту з ліквором. Стилет також використовується для перевірки правильного положення голки: при видаленні стилета спинномозкова рідина повинна капати з кінчика. Потім СМЖ збирають у спеціальні пробірки.
Після поперекової пункції, пацієнт повинен залишатися лежачи протягом 6 годин і під наглядом лікаря.
Для чого призначена люмбальна пункція ?
Поперекова пункція може виконувати кілька функцій:
Вимірювання тиску ліквору. Оскільки CSF виробляється безперервно, трапляється, що в деяких випадках надлишок рідини виникає через дефект системи евакуації: прокол CSF дозволяє усунути цей надлишок.
Ін’єкційні ліки або анестетик для зняття болю (епідуральна анестезія).
Однак у більшості випадків люмбальна пункція дозволяє для аналізу ліквору і виявити в цій рідині будь-які сліди інфекції або хвороби (насправді, ліквор відображає фізіологічний стан мозку: запалення, інфекції, наявність фармакологічних молекул тощо).
Спинномозкова рідина повинна бути кристально чистою. Якщо з’являться сліди крові, ми можемо запідозрити a крововилив з мозкових оболонок (мембрани, що оточують центральну нервову систему: головний та спинний мозок).
Іноді мікроби можуть бути виявлені в лікворі. Ці мікроби можуть бути причиною менінгіт або будь-який інший інфекція центральна нервова система (наприклад, абсцеси мозку, наприклад).
Аналіз СМЖ може також виявити наявність певних аномально високих факторів. Таким чином, високий рівень альбуміну дозволяє діагностувати а Синдром Гійєна-Барре (аутоімунне захворювання, яке породжує раптове та минуще запалення декількох нервів)
Подібним чином обстеження ліквору дає можливість встановити діагноз на 90% з розсіяний склероз спостерігаючи запалення центральної нервової системи.
Чи може люмбальна пункція викликати побічні ефекти ?
Найпоширеніший побічний ефект це головний біль . Іноді може трапитися так, що пацієнт страждає на синдром післяпоперекової пункції з виснажливим головним болем стоячи, але припиняючи лежачи. Зазвичай ці симптоми зникають протягом декількох днів, але можна використовувати пластир крові, якщо головні болі зберігаються (ін’єкція власної крові в місце ін’єкції люмбальної пункції, дозволяючи таким чином порушення загоїтися. Менінгія).
Відчуття глухоти може відчуватися під час швидких змін положення голови з враженням, що рідина перешкоджає барабанній перетинці.
Пацієнт може відчувати біль у попереку куди була вставлена голка. Зазвичай цей біль не повинен тривати більше 48 годин.
Можуть з’являтися й інші побічні ефекти, але вони вкрай рідкісні. Серед цих побічних ефектів можна назвати кровотечі в спинномозковому каналі, алергічні реакції на анестетик або пошкодження спинного мозку.