Поради фахівців для пацієнтів, які страждають на подагру - Аптека Альфега
Подагра - це метаболічне захворювання, спричинене занадто високим рівнем сечової кислоти (гіперурикемія) у крові. Враховуючи, що нездоровий спосіб життя пов’язаний з неправильним харчуванням та споживанням алкоголю, що призводить до підвищення рівня сечової крові, подагра вважається «хворобою процвітання». Коли захворювання тривалий час залишається нелікованим, відкладаючи кристали сечової кислоти в суглобах, останні деформуються, з’являються інфекції нирок та камені в нирках. Однак, змінивши спосіб життя та застосовуючи ліки, подагру можна утримувати в певних межах.
Суворе уникання продуктів, що викликають напади подагри, супроводжується суворими дієтичними обмеженнями.
Нижче ми представляємо відповіді фахівців на найпоширеніші запитання пацієнтів, які страждають на подагру та які не хочуть страждати, та якість їхнього життя.
Який вплив спосіб життя впливає на рівень сечової кислоти?
Сечова кислота є кінцевим продуктом, що виникає в результаті розкладання пурину. Пурини є складовими ДНК і містяться в клітинах людини, тварин і рослин, тому дієта, багата пуринами, збільшить рівень сечової кислоти. Зазвичай сечова кислота виводиться через нирки, але лише в певних межах. Коли сечова кислота перевищує певний максимальний рівень, функція нирок перестає бути достатньою, і концентрація сечової кислоти в крові зростає.
Небезпека нападу подагри зростає із збільшенням рівня сечової кислоти. Як тільки хвороба почалася, пацієнт повинен змінити свої харчові звички. Зазвичай необхідно дотримуватися медикаментозного лікування.
Які харчові аспекти ми повинні поважати?
Людям, які страждають на подагру, дуже важливо дотримуватися дієти з низьким вмістом пуринів. Їжа сильно відрізняється за вмістом пуринів. Наприклад, органи, червоне м’ясо, м’ясо дичини, а також сочевиця містить багато пуринів. В ідеалі, пацієнти з подагрою повинні складати таблицю з вмістом пурину в різних продуктах і дотримуватися її.
Підтримка функції нирок також дуже важлива для подагри. У цьому сенсі достатньо правильної гідратації приблизно 1,5 - 2 літрів рідини на день. Більша кількість рідини не матиме додаткового позитивного ефекту. Більше споживання рідини може бути навіть небезпечним для пацієнтів із серцевою недостатністю. Серед рекомендованих напоїв ми згадуємо воду, фруктові та рослинні чаї. Кава, какао і чорний чай також дозволені в невеликих кількостях.
Пацієнти, які страждають на подагру, повинні взагалі відмовитися від алкоголю?
Алкоголь слід вживати в помірних кількостях, оскільки розкладання алкоголю призводить до лактату, який пригнічує виведення сечової кислоти, викликаючи таким чином напади подагри. Хворим на подагру слід особливо уникати вживання пива, оскільки дріжджі містять пурин.
Незважаючи на всі заборони, є також алкогольні напої та види м’яса, які можна вживати час від часу.?
На відміну від пива, келих вина на день нешкідливий. Деякі види м’яса або риби, такі як птиця, містять менше пурину і їх можна їсти в помірних кількостях. Натомість м’ясо молодняку (теля, баранина, курка) заборонено.
Що станеться, якщо пацієнт не дотримується рекомендацій?
Не обов’язково, щоб за кожним «гріхом» слідував напад подагри, але ризик у цьому відношенні, безумовно, зростає. Як тільки межі концентрації сечової кислоти перевищені, вони призводять до запальної реакції в суглобах. Здебільшого уражається суглоб великого пальця стопи.
Якщо пацієнти стали жертвами харчових спокус, їм слід уникати будь-якої компенсації додаткових ліків, оскільки побічні ефекти можуть загрожувати життю.
Зайві кілограми відіграють свою роль?
На відміну від інших "розладів процвітання", надмірна вага відіграє опосередковану роль при подагрі. Враховуючи, що люди з надмірною вагою їдять продукти з високим вмістом пурину, подагра може розпочатися порівняно рано чи пізно порівняно з людьми із нормальною вагою. Тому досягнення нормальної ваги не є однією з головних цілей хворих на подагру.
Я б більш критично подивився на голодні дієти та радикальні дієти, оскільки через радикальне зменшення ваги цінність пурину зростає через розщеплення білків. Крім того, виникають продукти метаболізму, які пригнічують виведення сечової кислоти з нирок. Якщо пацієнти з подагрою хочуть скинути зайві кілограми, їм слід приймати збалансовану дієту з низьким вмістом пуринів, яка забезпечить втрату ваги з часом, а не негайно.
Чи рекомендується займатися спортом? На що нам слід звернути увагу?
Спорт безпосередньо не впливає на рівень сечової кислоти, але фізичні вправи позитивно впливають на обмін речовин, тому рекомендуються хворим на подагру.
В принципі, ті, хто страждає подагрою, можуть займатися будь-яким видом спорту, але рекомендуються такі види спорту, які не впливають на суглоби, такі як їзда на велосипеді, плавання. У разі гострих епізодів подагри пацієнтам слід припинити відповідні спортивні заходи.
У вас є інші рекомендації для пацієнтів, які страждають на подагру?
Після встановлення подагри лікування потрібно буде спостерігати протягом усього життя, а огляди у лікаря - регулярно, оскільки потрібно контролювати рівень сечової кислоти. Дуже важливо, щоб пацієнти розуміли відповідність змінам дієти і не жили з враженням, що медикаментозне лікування дозволяє їм відхилятися від дієтичних обмежень.