Поради щодо терапії діабету в лікарні Klinikum Stadt Soest

Оптимальною метою консультування щодо діабету має бути інформування пацієнта про свій цукровий розлад, щоб він краще розумів терапію і, таким чином, мав можливість активно сприяти успіху терапії. Для досягнення цієї мети члени медичної групи та медсестринського персоналу тісно співпрацюють з консультативною службою щодо діабету.

Консультант з діабету Ілона Бранд та Марія Гертінг консультують та підтримують хворих на цукровий діабет, їхніх родичів та опікунів. Відповідають на питання про харчування, вплив інсуліну або таблеток, як користуватися приладом BG, інсуліновою ручкою тощо, а також на запитання: "Що насправді є цукровим діабетом?"

Теми консультації визначаються індивідуально та адаптуються до потреб пацієнта. Це включає:

  • Поясніть клінічну картину
  • Дієта при цукровому діабеті
  • Індивідуальні поради щодо проведення самостійної терапії діабету
  • Поради щодо схуднення, фізичних вправ
  • Вторинні захворювання
  • Повідомлення контексту медикаментозної терапії
  • Практичні вказівки щодо самоконтролю рівня цукру в крові та інсулінотерапії
  • Боротьба з гіпер- та гіпоглікемією
  • Важливо у зв'язку з доглядом за ногами
  • Цільові та нормальні значення рівня цукру в крові та довгострокове значення HbA1c
  • Відповіді на поточні запитання

Клініка, придатна для хворих на цукровий діабет (DGG)

поради

KlinikumStadtSoest одна з перших клінік у Німеччині отримала сертифікат "Клініка, придатна для хворих на діабет" від Німецького діабетичного товариства (DGG). Президент DDG PD Dr. мед. Ерхард Зігель підсумовує: "KlinikumStadtSoest має міждисциплінарний досвід у галузі діабету. Стандартизовані процеси є типовими. Це клініка, яка серйозно ставиться до вторинної діагностики діабету у своїх пацієнтів і враховує це якнайкраще".

У KlinikumStadtSoest регулярно проводять скринінг на підвищений рівень глюкози. Для кожного новоприйнятого пацієнта негайно беруть кров і визначають рівень цукру в крові. Це не тільки чітко визначає хворих на цукровий діабет, але й тих, у кого діабет досі не виявлявся. Окрім того, у всіх відділеннях лікарні існує діабетологічно знайомий
Доктор доступний. Медсестринський персонал також проходить навчання діабету.

Діабетологічна команда

  • Лікар. мед. Уве Рейнгольд
    Завідувач клініки внутрішньої медицини та гастроентерології

Лікарі з діабетом:

  • Лікар. med Ulrike Heinrichsmeier
    Старший лікар, фахівець з внутрішніх хвороб та гастроентерології
  • Лікар. Корнелія Хагедорн, доктор медицини
    Старший лікар, фахівець з внутрішніх хвороб та гастроентерології
  • Валентина Рупп
    Спеціаліст з внутрішньої медицини

  • Ілона Бренд
    Медсестра, радник з діабету DDG
    Тел .: 02921 90-2664
    Електронна адреса: [email protected]
  • Марія Гертінг
    Медсестра, радник з діабету DDG
    Тел .: 02921 90-1998
    Електронна адреса: [email protected]
  • Барбара сурмач
    Диплом екотрофолога
    Тел .: 02921 90-1926
    Електронна адреса: [email protected]

Що означає діабет?

Якщо у вас діабет, ваше тіло вже не може регулювати рівень цукру (глюкози) у вашій крові. Цукор потрапляє в кров організму після того, як ви щось з’їли, і тіло починає перетравлювати їжу, яку ви їсте. Якщо органи в організмі не можуть засвоїти цей цукор в крові, він залишається в крові і призводить до підвищення рівня цукру в крові. Завищений рівень цукру в крові протягом декількох років може пошкодити певні частини тіла і призвести до серцевих захворювань, інсульту, проблем з очима, нирок та пошкодження нервів.

Метою терапії діабету є уникнення небезпечних вторинних захворювань та підтримка якомога кращої якості життя постраждалих. Основна увага приділяється запобіганню пошкодженню серця, судин, нирок, очей та ніг. Якщо наслідкові пошкодження вже є, їх слід лікувати та запобігати подальшому прогресуванню.

Десять відсотків усіх хворих на цукровий діабет мають так званий діабет 1 типу, а 90 відсотків - діабет 2 типу. Лікування діабету 1 типу складається із заміщення відсутнього інсуліну. Діабет 2 типу можна значно покращити за допомогою здорового харчування, зниження ваги та збільшення фізичних навантажень. Якщо цього недостатньо, призначаються таблетки (пероральні протидіабетичні препарати) або інсулінотерапія.

Нижче ви знайдете більше інформації про два типи діабету та різні методи тестування.

Діабет 1 типу

Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система стає незалежною і руйнує клітини, що продукують інсулін (бета-клітини) в підшлунковій залозі.
Цей процес деякий час залишається непоміченим і зазвичай гостро проривається після чергового спускового механізму.
Симптомами є:

  • сильна спрага
  • часте сечовипускання
  • втома
  • Втрата ваги

Діабет 1 типу зазвичай виникає в дитячому та юнацькому віці. Діабет 1 типу зазвичай не виникає до 6-місячного віку. Більшість хвороб виникають у віці від п’яти до семи років та від дванадцяти до тринадцяти років. Терапія діабету 1 типу - це завжди лікування інсуліном. Метою лікування є перш за все оптимальна метаболічна ситуація з постійною якістю життя. Слід уникати гострих проблем, таких як переохолодження або гіпертонія, а також наслідків пошкодження.

Діабет 2 типу

У пацієнтів з діабетом 2 типу, крім підвищеного рівня цукру в крові, часто існують інші серцево-судинні ризики, такі як ожиріння, високий кров'яний тиск та порушення ліпідного обміну. Ці ризики також повинні бути включені в терапію.

Схильність до розвитку діабету 2 типу передається у спадок. Але для спалаху потрібно більше тригерів. До них належать B. Надмірна вага (ожиріння), відсутність фізичних вправ або особливі стресові фактори (такі як вагітність, травма або лікування кортизоном).

Спочатку підшлункова залоза все ще виробляє достатню кількість інсуліну, але в місці дії - наприклад, на м’язові клітини - інсулін не може працювати (резистентність до інсуліну). Курс, як правило, повзучий, і тому його часто виявляють дуже пізно. Крім того, підшлункова залоза лише повільніше виділяє інсулін. Третя проблема полягає в тому, що печінка, де знаходиться резервний цукор, вранці виділяє більше цукру. Однак ці три основні проблеми часто можуть бути різними у людей з діабетом 2 типу.

Наступні симптоми можуть виникати або не виникати:

  • спрага
  • часте сечовипускання
  • Порушення зору
  • втома

В основному хворіють люди, які мають так званий андроїдний розподіл жиру в організмі. Тож чим більший розмір талії, тим більший ризик.

Підвищений ризик при вимірах талії:
• для чоловіків: вище 94 см
• для жінок: вище 80 см

Сильно підвищений ризик при вимірах талії:
• для чоловіків: вище 102 см
• для жінок: вище 88 см

Діагностуючи діабет 2 типу, перш за все необхідно змінити харчові звички та фізичні вправи у поєднанні зі зниженням ваги. Пізніше зазвичай застосовують ліки, і результатом часто є інсулінотерапія. Однак завжди важливо правильно харчуватися і достатньо вправлятися.

Основними цілями лікування є оптимальна метаболічна ситуація з постійною якістю життя. Слід уникати гострих проблем, таких як гіпотонія або гіпертонія, а також наслідків пошкодження.

Текст цукру в крові

Метою лікування діабету є досягнення рівня цукру в крові, близького до рівня здорових людей, щоб уникнути вторинних захворювань, спричинених постійно високим рівнем цукру в крові. Оптимальним вважається наступне:
• перед їжею: 80 - 120 мг/дл (4,4 - 6,7 ммоль/л)
• після їжі: 140-160 мг/дл (7,8 - 8,9 ммоль/л)

Аналіз цукру в крові натще (тест на глюкозу в плазмі натще)

Цей тест є стандартним аналізом крові на діабет. Перед тим, як взяти пробу крові, пацієнт не повинен нічого їсти принаймні вісім годин, тобто. H. рівень цукру в крові знаходиться на найнижчому рівні.

Якщо рівень цукру в крові перевищує 126 мг/дл, тест буде повторений через інший день для підтвердження діагнозу діабету.

Пероральний тест на толерантність до глюкози

Цей тест вимірює рівень цукру в крові через встановлені проміжки часу після того, як пацієнт випив спеціальний розчин цукру. Пацієнт не повинен їсти жодної їжі принаймні за вісім годин до цього. Якщо тест перевищує 200 мг/дл через дві години після випивання розчину, що містить 75 г глюкози, це діабет.

Цей тест також можна зробити, якщо попередні тести не дали чіткого діагнозу. Варіант цього тесту також використовується для визначення гестаційного діабету. Однак тут застосовуються інші граничні значення.

Вимірювання HbA1c

Цукровий діабет присутній при значеннях вище 6,5%. Так зване значення HbA1c зазвичай використовують як довгостроковий показник цукру. Це вимірює відсоток червоного

  • Клітини крові зацукровуються. Значення до 6,5% вважаються дуже хорошим показником, близьким до норми.
  • Значення HbA1c у здорових людей 4,5 - 5,9%
  • Цільове значення HbA1c при цукровому діабеті 6,5 - 7,5%