Поради та інформація про пацієнта DKV
Поради та інформація про пацієнта
Всього кілька хвилин
Медичні консультації та освітні зустрічі часто проводяться під великим тиском і обмежуються мінімальним мінімумом. Експерти підрахували, що розмова лікаря та пацієнта у сімейного лікаря займає в середньому лише кілька хвилин. Цього недостатньо, щоб завоювати довіру та побудувати стабільні робочі стосунки між пацієнтом та лікарем. Таким чином, так звана "говоряча медицина" відійшла далеко на другий план порівняно з "медициною на апаратній основі".
Але саме цей контакт з людиною та індивідуальний догляд визначають якість медичної допомоги - це особливо актуально для хронічних захворювань. Тільки той пацієнт, який знає про свої страхи та питання, був зрозумілий і який відчуває, що лікар сприйняв їх серйозно, дотримуватиметься пізніше домовленостей. На прикладі діабету 2 типу цей зв’язок був доведений у дослідженні в німецькій практиці загальної практики. Діабетики інтенсивної терапії виявили кращу готовність до співпраці (дотримання). Хороша відповідність, у свою чергу, була пов'язана з вищим рівнем виживання пацієнтів.
Оптимальна порада
Після детальної діагностики захворювання зазвичай чітко ідентифікується. Зараз саме час для роз’яснень. Комплексна порада у разі серйозної хвороби або до складного медичного рішення коштує перш за все одного: часу!
Дуже важливо, щоб дискусії щодо особистих проблем пацієнта проходили в довірчій атмосфері. Сьогодні лікар та пацієнт є партнерами - і повинні поводитися один з одним як партнери. Поспішна бесіда, мимохідь перед іншими пацієнтами, навряд чи підходить для всебічного обговорення складних або стресових питань.
Спочатку лікар обговорює поточну ситуацію зі своїм пацієнтом. Він пояснює, що це за хвороба, що за нею і що це означає для поточної життєвої ситуації пацієнта. Одним із прикладів є рак передміхурової залози, який дуже повільно зростає після певного віку. Ризик померти від цієї хвороби для 80-річного чоловіка дуже низький. У молодих чоловіків це по-іншому: ракові клітини набагато охочіші рости і агресивніші. Тут слід негайно вжити заходів.
Лікар не тільки називає хворобу поіменно, він пояснює результати обстеження та лабораторні показники. Роблячи це, він також обґрунтовує, чи твердий діагноз, чи все ще може бути підтверджений.
для створення прозорості
Як тільки пацієнт дізнається про діагноз та вплив на його життя, лікар порадить їм можливі подальші обстеження. Чи потрібно виключати інші причини симптомів? Чи потрібні попередні обстеження перед визначенням правильного лікування?
Наприклад, фізичне обстеження та магнітно-резонансна томографія виявили найбільш вірогідну доброякісну пухлину мозку як причину погіршення зору. Тут лікар пояснює пацієнту, що клітини пухлини будуть досліджені в лабораторії після хірургічного видалення (гістологічне дослідження). Тільки після точного віднесення пухлини до певного типу клітин стає зрозумілим, чи необхідні подальші етапи лікування. Наприклад, це може бути опромінення, щоб запобігти рецидиву пухлини мозку.
Вирішуйте разом
Далі лікар та пацієнт домовляються про терапію, яку обидва вони повністю підтримують. Іноді існує кілька різних підходів до лікування. Лікар пояснить переваги та недоліки різних методів, зважить їх, а потім пояснить, чому він пропонує який саме метод. Якщо немає часового тиску (як в екстреній ситуації), пацієнту дається час подумати про діагноз і подружитися з варіантом лікування. Можливо, він також використовує інтервал до наступної зустрічі, щоб дізнатись більше про клінічну картину з брошур або отримати другу думку у іншого спеціаліста.
Хворий, що знає
Посилений інформацією, ви можете задати конкретні питання при наступному зверненні до лікаря. Вам слід було сформулювати свої питання заздалегідь, але тепер задавайте їх, не вагаючись. Чим краще вас проінформують заздалегідь, тим легше буде вам слідувати поясненням лікаря, оскільки не всі зв’язки є для вас абсолютно новими і дивними.
Якщо ви достатньо поінформовані про свою хворобу, ви також можете порівняти заяви лікаря з іншими джерелами інформації. Якщо інформація ідентична, ви можете бути більш впевненими у своєму рішенні щодо тієї чи іншої форми терапії. Зрештою, успіху лікування сприяють не лише відповідні терапевтичні заходи та досвід лікаря: якщо пацієнт має впевненість і впевненість, це позитивно впливає на процес загоєння.
Якщо ви все ще не впевнені в цьому другому співбесіді, попросіть час подумати і відкладіть процедуру, якщо це необхідно. Якщо ваші сумніви не зникають, подумайте про зміну лікаря.
Нове спілкування
Тим часом лікарі пристосувались до опитування пацієнтів. Вони цінують чітку розмову, а також економію часу на спілкування з добре поінформованим пацієнтом. Сучасні лікарі враховують індивідуальні побажання своїх пацієнтів при виборі обсягу лікування, методу лікування та комфорту лікування.
Тому великі товариства спеціалістів з різних медичних дисциплін вже публікують інформаційні аркуші для пацієнтів та працюють з провідними групами самодопомоги. Вони узагальнюють важливі етапи діагностики та найбільш перспективні рекомендації щодо терапії у так званих рекомендаціях. Оскільки настанови навряд чи зрозумілі для неспеціалістів у їхній медичній термінології, вони починають публікувати спеціальні тези мовою, яка є зрозумілою (доступна за адресою: www.leitlinien.net).
Інші медичні працівники рекомендують підручники у формі книги як джерела інформації. Ви можете прочитати його вдома і записати важливі для вас питання. Не бійтеся запитати про це свого лікаря.
Зараз проводяться спеціальні інформаційні заходи для отримання додаткової інформації. Ці семінари для пацієнтів стосуються теми, на якій дослідники, лікарі, дієтологи та терапевти читають лекції.
Це ще практичніше у навчанні пацієнтів: тут передаються не лише теоретичні знання, але й практично практикуються. На навчальних курсах діабету готують їжу, яка стабілізує рівень цукру в крові, дають поради щодо занять спортом на витривалість або практикують правильне використання ін’єкції інсуліну. Подібні навчальні курси проводяться для астматиків, людей з хронічним бронхітом, ревматоїдним артритом або батьків дітей з надмірною вагою. Страховик може розділити витрати.
Освіта: права та обов’язки
Той, хто звертається до лікаря та приймає рішення про лікування будь-якого виду, повинен бути повністю проінформований про ризики, ускладнення та альтернативи. Виняток: це надзвичайна ситуація, і зацікавлена людина настільки погана, що не може прийняти рішення. Деякі пацієнти також навмисно відмовляються від пояснень, але це потрібно потім записати в письмовій формі.
Якщо у роз'ясненні є значні недоліки, це може мати юридичні наслідки в окремих випадках: чим менш терміновим є втручання, тим більш всебічним воно повинно бути роз'яснене. Будь-яке втручання у фізичну недоторканність людини є в основному кримінально відповідальним тілесним ушкодженням. Лікар, як і всі інші, може робити це лише за згодою пацієнта. А пацієнти можуть погодитись лише в тому випадку, якщо вони були повністю проінформовані. Це означає, що якщо під час медичної процедури, яка не була з’ясована, виникає ускладнення, пацієнт може подати позов до лікаря - наприклад, про відшкодування збитків або збитків.
На сьогоднішній день існують попередньо надруковані інформаційні аркуші майже для кожної діагностичної чи хірургічної процедури. Вони описують метод та точну процедуру медичного заходу та вказують на всі ризики та ускладнення. Вони також містять частину, в якій пацієнт може ризикувати своїми індивідуальними ризиками. Ці документи не слід розглядати як "інструкцію з експлуатації", а скоріше як корисне джерело інформації для підготовки до обговореної поінформованої згоди. Вони не можуть замінити усне уточнення - ні емоційно, ні юридично.
Зміст цього інформаційного обговорення повинен бути задокументований, інформаційний лист повинен бути підписаний лікарем та пацієнтом. Перед будь-яким медичним втручанням лікар повинен пояснити типові ризики для відповідного втручання. Це ускладнення, які можуть виникнути в ході спецоперації, а також мали місце в попередніх випадках. Дуже рідкісні ризики слід описувати, якщо пацієнт, очевидно, зацікавлений у них або якщо він ще не впевнений у своєму рішенні. Можна торкнутися загальних ризиків, про які сьогодні знають усі, але їх не потрібно детально згадувати.