Поради та підказки в хірургії ожиріння - ABCD Chirurgie

У цій статті розглядаються технічні моменти, що полегшують лапароскопічну процедуру у пацієнтів із ожирінням. Ці технічні моменти є простими і дозволяють проводити операцію з ожирінням у хороших умовах, будь то поздовжні шлунково-кишкові шляхи або байпаси. Пацієнт знаходиться в "нейтральному" положенні, тобто руки схрещені, а ноги - у осі. Ризики зведені до мінімуму.

Для пацієнта

Це положення є фізіологічним, що фіксує опори. Розподіл ваги здійснюється по всій поверхні тіла. Ризик ковзання протиставляється:

гель під пацієнта
невеликий нахил вниз і котиться праворуч
стегновий ремінець

Для операційних медсестер

Установка стандартизована. Нахил 15 °. Доступ до зони троакара легкий і відносно близький. Інструменти знаходяться на планшеті (приглушення звуку) та на додатковому столі поблизу операційного поля.

Для хірурга

Встановлення відбувається швидко, незалежно від розміру пацієнта. Маневри шлункової трубки проводяться під контролем всієї команди. Знижується ризик проблем під час скріплення. Візуалізація життєво важливих параметрів (обсяг) та інфляція (на відеостолбці) завжди добре видно, що також є перевагою прозорих бар’єрних полів. Щоб зменшити ризик виникнення свищів, тест на герметичність проводять на оперативній частині у разі гільзи. Відео напроти, докладно демонструє поради щодо виготовлення одноручного рукаву амбулаторно.

Для анестезіолога

Він має 2 руки, щоб можливо додати венозний підхід. Процедуру інфузії легше виконувати через прозорі бар’єрні поля. Таким же чином установка калібрувального зонда простіша через відсутність перешкод для світла та візуалізацію ротової порожнини.