Поради вагітним жінкам

робота

Інформація про закони про охорону материнства, умови праці, необхідне обладнання на робочому місці, робочий час - ми маємо для вас відповідні норми. Кожен роботодавець у Німеччині зобов'язаний надати посадову інструкцію з класифікацією ризику для вагітних, незалежно від випадку.

харчування

Здорові жінки повинні мати збалансоване харчування, багате вітамінами та мінералами. Сюди входить регулярне вживання риби/м’яса, овочів, фруктів та молока. Через ризик лістеріозу та токсоплазмозу слід уникати сирого м’яса, сирої риби та сирих яєць. Молоко повинно бути пастеризованим (= фасоване молоко), а сир повинен бути виготовлений без сирого молока (при необхідності зверніться до прилавку для сиру). Уникайте немитих фруктів або овочів. У вегетаріанців підвищений ризик дефіциту харчових продуктів, тому вам також слід проконсультуватися зі своїм дієтологом. Солодких напоїв абсолютно уникати. Краще просто вода.

Фолієва кислота та йод

Фолієва кислота та йод зараз є частиною звичайних харчових добавок під час вагітності. Їх слід починати, коли ви хочете мати дітей, і приймати до кінця грудного вигодовування. Це може зменшити дефекти нервової трубки у ненароджених. Для цього спеціально призначені перші кілька днів! важливо для вагітності. Тому фолієву кислоту слід приймати, коли ви хочете мати дітей! Звичайної дієти для цього недостатньо. DHA також дається з 12-го тижня вагітності. Готові препарати зараз пропонуються в аптеках, а також в аптеках без рецепта, наприклад, FOLIO, FEMIBION, Nestlé MATERNA, Femi Baby та інших. Зверніть увагу на склад! Гормони щитовидної залози слід продовжувати обережно приймати, і бажані регулярні лабораторні дослідження. Негайно повідомте зацікавлених лікарів про свою вагітність.

ліки

По можливості не слід приймати будь-які ліки під час вагітності. Однак, якщо ви регулярно приймаєте ліки (наприклад, таблетки від артеріального тиску, таблетки від щитовидної залози, таблетки проти епілепсії), ви повинні вказати це і обговорити це зі своїм лікарем. Можливо деякі ліки доводиться міняти. Не використовуйте препарати, які не були призначені без дозволу - негайно зверніться до лікаря, що призначає! Більшість препаратів не схвалені для використання вагітними жінками; тоді використання проводиться після ретельного аналізу ризику та вигоди. Те саме стосується спеціальних чайних сумішей, особливо звіробою.

Дієта способу життя

Нудота і блювота дуже часто зустрічаються в перші тижні вагітності і помітно покращуються з 12-го тижня вагітності. Уникайте запаху, розділіть їжу на менші порції. Важливо належне зволоження. Пити кип’ячену воду.

Спорт: Ви можете продовжувати займатися звичайним видом спорту. Однак слід уникати змагальних видів спорту та видів спорту при безпосередньому контакті з тілом. Тривалість застосування сауни слід скоротити, щоб не відбулося перегрівання. Слід уникати глибоководного дайвінгу та екстремальних видів спорту.

Статевий акт: Протипоказань немає. Однак слід бути обережним у разі таких факторів ризику, як передчасні пологи, підозра на розрив плодового міхура та часті незрозумілі запалення в області статевих органів.

Алкоголь: Як правило, слід уникати, хоча кількість вживаного алкоголю має особливе значення.

Дим: Куріння під час вагітності призводить до численних небажаних побічних ефектів, таких як розвиток дефіциту, викидні, передчасні пологи, кальцифікація плаценти та недопостачання майбутньої дитини.

Стоматологічне здоров'я: Це слід перевірити при відвідуванні стоматолога до, але, можливо, і під час вагітності!

Повітряна подорож: За необхідності, раніше після 12-го тижня вагітності та до 32-го тижня вагітності. Слід розглянути відповідну профілактику тромбозу для далеких рейсів. Ремінь безпеки повинен бути призначений для вагітних. Зверніться до своєї авіакомпанії щодо немедичних норм/обмежень. Деякі авіакомпанії вимагають медичну довідку.

Визначення вагітності

Після визначення вагітності реєструється початкова вага, кров'яний тиск та лабораторні дослідження. Потім вони вводяться в запис про вагітність, який можна отримати при наступному огляді. Ми також проводимо раннє ультразвукове обстеження, щоб перевірити, чи імплантувалася вагітність в матці (видно з 5-го тижня), і визначити точну дату пологів. Це можливо лише на ранніх термінах вагітності максимум до 10 тижнів. Точна дата закінчення дуже важлива, якщо вагітність перевищує звичайні 40 тижнів.

Контрольні зустрічі

Нагороджуються індивідуально. На початковій фазі, як правило, кожні 5 тижнів - із збільшенням вагітності або у разі відхилень від норми або факторів ризику коротші інтервали є/стають необхідними.

Планові іспити

Сюди входять вага вагітної жінки, артеріальний тиск, лабораторні дослідження, дослідження сечі та моніторинг росту матки пальпацією живота. Ультразвукові перевірки проводяться на 10-му тижні вагітності (вагітність, визначення терміну) і 20-му (контроль росту та ± скринінг органів) та 30-му тижні вагітності (контроль росту).

Що таке скринінгові тести?

Скринінгові тести використовуються для визначення патологічних або потенційно небезпечних змін або для їх виключення, наскільки це можливо.

Дослідження генетичних змін

Порушення генетичного складу можуть призвести до захворювань різного ступеня тяжкості або навіть бути несумісними з життям. Одним з найбільш відомих розладів є, наприклад, синдром Дауна. Існують тести, які вказують на хромосомні розлади вже на 11-му тижні вагітності (NIPT), а також ультразвукове вимірювання нухальної прозорості між 12-м і 14-м тижнями вагітності. Тиждень вагітності та тест навколоплідних вод приблизно на 16-му тижні вагітності. НІПТ, які мають дуже високу ймовірність виявлення трьох найпоширеніших хромосомних розладів, включаючи синдром Дауна, є відносно новими і різко подешевшали. Вимірювання прозорості шиї при першому триместрі скринінгу може дати лише оцінку ризику, обстеження навколоплідних вод може дати точний, надійний результат. Однак це також інвазивна процедура із залишковим ризиком (приблизно 1: 250 при інфекціях/розриві сечового міхура/можливо виділеннях). Чи підходить і що вам підходить в окремих випадках, слід обговорювати індивідуально з вами (та вашим партнером).

Можливі причини для дослідження навколоплідних вод

Наприклад, може бути вік матері старше 35 років) або фактори ризику в сім’ї або окремі фактори чи побажання. Ризик розвитку синдрому Дауна також сильно залежить від віку матері. У 20 років це приблизно 1: 1500, у 30 років 1: 800, у 35 років вже 1: 270 і 1: 100 у 40 років.

Щеплення:

Вакцинація проти грипу та щеплення проти коклюшу, рекомендовані під час вагітності. Будь ласка, принесіть свою книгу про щеплення.

Додаткові обстеження

Область зараження: Визначення імунного статусу при токсоплазмозі, вітряній віспі, ЦМВ, краснусі та ін. Вагінальний мазок на ß-гемолітичні стрептококи.

Гестаційний діабет: Описується будь-яка непереносимість цукру, яка виникає вперше під час вагітності і зазвичай знову зникає після пологів. Виявлення, як правило, відбувається лише за допомогою спеціального тесту на цукрове навантаження - звичайні тести смужок сечі для цього не підходять. Зміна балансу цукру під час вагітності надзвичайно важлива для майбутньої дитини, а також для самої вагітної.Попередній тест на 50 г глюкози пропонується приблизно на 25-му тижні вагітності. Якщо значення ненормальні, проводять тест на глюкозу на 75 г.

На додаток до вже перелічених вище обстежень, ми також пропонуємо вам наступні послуги:

Додаткові ультразвукові дослідження: Контроль росту, особливо на останніх тижнях вагітності - на 30-му тижні вагітності на останньому УЗД каси ваша дитина важить близько 1200 г, за останні 10 тижнів вона потім значно зростає до ваги при народженні статистично 3450 г. Цей важливий етап зростання слід контролювати, щоб виключити недостатнє або неправильне постачання.
3D УЗД /4D УЗД для відображення біофізичного профілю в медичних питаннях.
Скринінг увімкнено прееклампсія (включаючи високий кров'яний тиск під час вагітності)
Кольоровий допплер у випадку сузір’їв ризику - оцінити догляд за майбутньою дитиною
Вимірювання рН у піхві щоб уникнути передчасних пологів через вагінальні інфекції
голковколювання для полегшення симптомів вагітності та підготовки до пологів
Догляд за акушерками на практиці та вдома/після пологів: Акушерка пані Пансе-Герг доступна для відповіді на запитання до і після пологів. Ви можете врахувати це при призначенні.

Типові зміни при вагітності

Під час вагітності та під час підготовки до пологів в організмі відбуваються численні зміни, не вимагаючи тривоги:

Серцево-судинна система

Розширення судин під час вагітності часто може призвести до зниження артеріального тиску та запаморочення на початку вагітності. Значення артеріального тиску зазвичай незначно падають під час вагітності. У стадії вагітності лежачи на спині може зменшити приплив крові до серця і призвести до нездужання та запаморочення. Цього можна уникнути, лежачи на лівому (половинному) боці. Кількість вмісту крові/рідини в крові значно збільшується під час вагітності. Це сприяє догляду за майбутньою дитиною, а також затримці води, наприклад, в руках і ногах. Під час лабораторних досліджень кров значно розріджується. Це повинно враховуватися при оцінці лабораторних значень.

Шлунково-кишковий тракт/харчування

Апетит зазвичай підвищений. Незначний зворотний потік зі шлунка в стравохід може призвести до підвищення тиску/печіння в шлунку. Моторика кишечника знижується, що призводить до збільшення часу травлення. Запор часто зустрічається. Проблеми з жовчним міхуром зустрічаються частіше. Запалення ясен і кровотеча спостерігаються частіше. Потрібна посилена гігієна порожнини рота/зубів. Початкова вага збільшується на 12,5 кг (зазвичай 500 г за останні 20 тижнів). 5 кг накопичуються дитиною, плацентою, навколоплідними водами, решта - скупченням рідини у вагітної жінки і, звичайно, також накопиченням білка та жирових відкладень. Однак часто під час вагітності спостерігається більший приріст ваги, що не обов'язково призводить до серйозних проблем.

У нашій практиці ми маємо більше інформації у формі флаєрів. Звичайно, ми також радимо вам безпосередньо в особистій розмові.