Поразка Іскьоса-Джамбіє Як лікувати травму Lepape-Info
Під час бігових тренувальних занять користувач відчував "дискомфорт/опір" в області ішіо правої ноги. Він хоче знати причину цього дискомфорту навіть після інфільтрації. Поради нашого спортивного лікаря.
Питання:
Мене звуть Фаб'єн, і я трохи загубився. Минулого року я брав участь у Паризькому марафоні, і під час тренувань відчував "дискомфорт/опір" в ішіо правої ноги.
Я пішов до фізіотерапевта для профілактики, і, на жаль, через 1 тиждень у мене був різкий біль під час інтервального сеансу там же. Мені все ще цікаво, як зв’язок збентеження та зриву !
Я продовжував тренуватися "м'яко", припиняючи інтервальні тренування тощо. ... і я багато займався фізіотерапією, розтяжкою, використанням самомасажного валика тощо. ... щоб перестати відчувати різкий біль і протриматися до марафону.
Я зміг пройти марафон за 3 год. 30, бігаючи, не надто піднімаючи ноги (щоб обмежити напругу іскіо) ... біль/дискомфорт не збільшувався, але все ще присутній! (приклад, коли я піднімаюся на сходинку під час бігу або коли я прискорюю темп).
Після марафону (3 місяці після відпочинку) дискомфорт все ще присутній ... Я повторив, і виявляється, у мене було сильне і глибоке ураження, що залишилось на рівні вставки ішіо в сідниці (дивно, бо біль або дискомфорт був трохи нижчим, але, безумовно, дифузний біль)
Лікар призначив мені ін’єкції, які я зробив тоді майже 1 місяць відпочинку
Я продовжив біг для підготовки до марафону там, і дискомфорт все ще знаходиться за моєю ногою на іскіо (не біль, але завжди той самий дискомфорт, який посилюється, якщо я прискорюю або піднімаюся на сходинку під час бігу)
Я відчуваю себе загубленим, тому що починається марафонська підготовка, і я не знаю, як управляти 12-тижневими тренуваннями і не отримати травму, як минулого року! Знаючи, що інтервали необхідні для тренувань
Чи уявляєте ви причину цього дискомфорту навіть після інфільтрації? Можливо, лікар щось забув перевірити ?
Наскільки розумним може бути моє тренування, щоб отримати переваги інтервальних тренувань, тривалих прогулянок тощо. ... при обмеженні ризику ?
Заздалегідь велике спасибі
Відповідь нашого спортивного лікаря:
Біль, який ви описуєте в задньому аспекті стегна, безсумнівно, пов’язаний з травмою верхньої сухожилля. Насправді ультразвукове дослідження виявило, що ураження глибоке і знаходиться там, де сухожильні сухожилля вводяться в таз. Лікування, призначене вашим фізіотерапевтом (розтяжка, глибокі масажі тощо), цілком підходить для цього виду нападу, але ви продовжуєте соромитися, бо біль зберігається під час бігу, і тепер викликає тендинопатію.
Щоб дізнатись більше про точне місце вашого болю та його походження, я пропоную вам розглянути МРТ, який буде дуже корисним для уточнення діагнозу та керівництва лікуванням.
Цей біль у задній частині стегна найчастіше пов’язаний з патологією вставки трьох м’язів підколінного сухожилля на сідничній ділянці, розташованій на задній та нижній частині малого тазу. Але сідничний нерв проходить дуже близько до цих сухожиль і може дратуватися від сухожилля або м’язового рубця, що призводить до спадаючого опромінення в стегні, яке іноді називають «болем у стегні».
Очікуючи результатів МРТ, я б запропонував продовжити розтягування та зміцнення верхньої третини сухожиль. Вправи, які потрібно виконувати, дуже добре описані на нашому сайті та у дуже вичерпній статті, посилання на яку: Askling CM, Tengvar M, Tarassova O, et al. Br J Sports Med 2014; 48: 532–539.