Портал гострої діареї у дітей

При гострій діареї стілець раптово стає більш рідким і частіше спорожняється, ніж зазвичай.У дітей найпоширенішою причиною цього є зараження вірусами або бактеріями (інфекційний гастроентерит). Крім того, за цим можуть стояти реакції на їжу або загальні захворювання.

При діареї дитина втрачає надмірну кількість води, цінних мінералів та електролітів. Якщо втрати неможливо компенсувати вживанням рідини, існує ризик зневоднення (зневоднення). Електролітний дисбаланс - також можливі ускладнення. Чим молодша дитина, тим більший ризик.

Коли ми говоримо про гостру діарею у дітей?

Ми говоримо про діарею, коли стілець рідший і спорожняється частіше, ніж зазвичай. Орієнтир для дітей - більше трьох тонких стільців на день або принаймні на два стільці більше на день, ніж зазвичай.

Примітка Як часто стілець нормально випорожнюється і консистенція стільця залежить від віку та раціону дитини. Наприклад, у немовлят, яких вигодовують виключно грудним молоком чи молочною сумішшю, стілець зазвичай м’якший і частіший, ніж старші діти, які вже харчуються твердою їжею.

Якщо діарея виникає раптово і зберігається менше двох тижнів, говорять про це гостра діарея. У нашій частині світу понад 90 відсотків діареї у дітей є гострою. Вважається, що симптоми тривають більше двох тижнів стійка або хронічна діарея призначений.

Які причини гострої діареї?

Найпоширенішою причиною гострої діареї в дитячому віці є інфекція (гострий інфекційний гастроентерит). У більшості випадків це віруси, а зараження бактеріями або паразитами загалом рідше. Можливі такі патогени:

Віруси: Близько 70 відсотків гострих інфекційних діарейних захворювань у перші п’ять років життя спричинені вірусами. У більшості випадків це норовіруси або ротавіруси; аденовіруси та ентеровіруси також є можливими тригерами. Більше на тему: норовірусний гастроентерит
Бактерії: Бактеріальні патогени (особливо Campylobacter і Salmonella, Shigella, патогенна кишкова паличка або Clostridium difficile) виявляються в калі приблизно у 20 відсотків хворих дітей. Діти віком від двох років і старше страждають від цього.
Паразити: Лямблії, криптоспоридії, ентамеби та інші кишкові паразити є подальшими, але рідкісними в наших широтах причинами діареї. Існує особливий ризик зараження при поїздках на далекі відстані. Більше на тему: Інфекційні хвороби під час подорожі

Інші причини

Гостра діарея у дітей не завжди повинна бути наслідком інфекції. Іншими можливими причинами є:

У маленьких дітей діарея може також проявлятися як побічний ефект від застуди, середнього отиту або інших гарячкових інфекцій.

У разі повторюваних симптомів харчова алергія або харчова непереносимість (наприклад, непереносимість лактози) або вроджені метаболічні захворювання також можуть бути позаду.

Які симптоми можуть виникнути?

На інфекційний гастроентерит стілець водянистий або слизовий, дуже образливий і спорожняється частіше, ніж зазвичай. На додаток до діареї, як правило, є біль у животі, втрата апетиту, нудота та блювота. Також можливі лихоманка, головний біль та подібні до грипу симптоми.

При вірусному гастроентериті діарея зазвичай стихає сама по собі до семи днів, залежно від збудника. Нудота, блювота та нудота зазвичай покращуються через один-три дні. Бактеріальний гастроентерит іноді демонструє більш тривалий перебіг хвороби з сильним відчуттям хвороби, сильним болем у животі, високою температурою або кров’ю у калі.

Примітка Кривавий стілець слід сприймати як сигнал тривоги - у цих випадках слід негайно звернутися до педіатра.

Інші скарги в першу чергу залежать від ступеня втрати рідини та електролітів, тобто зневоднення (зневоднення, зневоднення) (див. Нижче).

Гостра діарея інша причина, такі як перевантаження їжею, прийом ліків, психологічні фактори тощо, як правило, стихає через один-два дні або як тільки курок знято.

Чому діарея у дітей може швидко стати небезпечною?

При діареї дитина втрачає надмірну кількість води, а також цінних мінералів та електролітів. Блювота і лихоманка ще більше погіршують ситуацію. Якщо втрати неможливо компенсувати вживанням рідини, існує ризик зневоднення (зневоднення). Електролітний дисбаланс - також можливі ускладнення. Чим молодша дитина, тим більший ризик: немовлята та малюки до їх другого дня народження мають вищий обмін рідини, ніж старші діти та дорослі, і тому вони більш чутливі до змін водного та електролітного балансу.

Існуючі основні захворювання дитини (наприклад, діабет, гіпотрофія, імунна недостатність) можуть ще більше збільшити ризик зневоднення або порушення електролітного та метаболічного балансу.

Примітка Чим молодша дитина і чим важче пронос, тим вище ризик зневоднення.

Попереджувальними ознаками зневоднення (що насувається) є:

Небезпека! Якщо є якісь ознаки зневоднення, слід негайно звернутися до лікаря - особливо це стосується немовлят та маленьких дітей.

Як ставиться діагноз?

Педіатр попросить батьків, зокрема, надати наступну інформацію:

Початок, консистенція та частота діареї, будь-яка кров,
Початок і частота блювоти,
лихоманка,
Споживання рідини та їжі за останні 24 години,
Виробництво сечі,
недавнє перебування за кордоном або в лікарні,
Прийом антибіотиків та інших препаратів,
Екологічні захворювання,
Основні захворювання дитини, особливо імунна недостатність, метаболічні та кишкові захворювання,
останні зміни дієти,
Фактори ризику кишкових інфекцій, такі як споживання сирого молока або сирого м'яса.

Потім дитину обстежують і зважують, і проводиться оцінка того, чи є ризик зневоднення або наскільки це серйозно.

У випадку неускладнених інфекцій доказ збудника не потрібен. Проте докази використання зразка калу або крові слід проводити в таких випадках:

у разі важкого перебігу захворювання
при наявності супутніх захворювань
під час нещодавніх далеких поїздок
у немовлят віком до трьох місяців

Можуть знадобитися додаткові дослідження крові та аналіз сечі, а також візуалізація, така як ультразвукове дослідження або ендоскопія.

Як лікується гостра діарея у дітей?

Подача рідини та електроліту

Примітка Дітям до п’яти років не слід давати самостійно виготовлені суміші соків/цукру-солі-води, оскільки такі розчини часто мають дуже мінливий склад.

Немовлята та діти з легке до помірне зневоднення в більшості випадків можна успішно вилікувати за допомогою спеціального питного розчину (розчин для пероральної регідратації, ORL). Розчин містить натрій, глюкозу та інші електроліти і використовується для компенсації втрат води та електролітів. Це лікування можна проводити як під наглядом лікаря вдома, амбулаторно в кабінеті лікаря або в лікарні. ORL, як і інші рідини, слід вводити невеликими ковтками або по чайній ложці.

Дуже важко хворі діти з сильне зневоднення, Помутніння свідомості та шок кровообігу повинні лікуватися в реанімації.

харчування

Немовлятам, які годують груддю, слід продовжувати годувати грудьми, як зазвичай, у разі гострої діареї. Якщо дитина відчуває спрагу більше, ніж зазвичай через втрату рідини, її слід одягати відповідно частіше. Навіть коли вводять ORL, важливо продовжувати грудне вигодовування паралельно. Більше на тему: Грудне вигодовування

Під час діареї та незабаром після неї будь-якою ціною слід уникати будь-яких змін у дієті. Немовлятам, які годуються з пляшечки, дають нерозбавлену суміш. Немовлята, які отримують гіпоалергенну суміш, повинні її зберігати.

Маленькі діти та діти старшого віку не повинні вживати тверду їжу протягом перших кількох годин, щоб не створювати додаткового навантаження на травну систему. Однак слід подбати про те, щоб забезпечити належне зволоження. Згодом можна їсти легкозасвоювану нежирну їжу, таку як макарони, картопляні або рисові страви, вівсяну або манну кашу, крендельні палички, хліб та супи (наприклад, картопляний, морквяний суп). Якщо ці продукти не зригувати, можна використовувати звичайну їжу. Слід уникати соків з високим вмістом фруктози, сахарози або сорбіту (наприклад, яблучний або грушевий сік).

Ліки

Медикаментозне лікування дуже рідко необхідне при неускладненому гастроентериті. Застосування антибіотиків має сенс лише у виняткових випадках.

Коли слід негайно звертатися до лікаря?

У більшості випадків гостра діарея стихає протягом декількох днів, якщо дотримуються згадані заходи поведінки або терапія, рекомендована педіатром.

Слід негайно звернутися до педіатра за таких обставин, оскільки можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю, або супутні захворювання:

Дитина молодше дванадцяти місяців.
Дитина відмовляється пити.
Дитина страждає від постійної блювоти.
З’являються криваві випорожнення.
У дитини одночасно спостерігається висока температура та/або біль у шлунку.
Черевна стінка дитини дуже жорстка і напружена.
Стілець спорожняється дуже часто або кількість стільця дуже велике.
Діарея існує більше семи днів.
У дитини є основні захворювання (наприклад, діабет, імунна недостатність, захворювання нирок).
У дитини виявляються ознаки зневоднення (див. Вище).

Як попередити діарею у дітей

Щоб уникнути кишкових інфекцій, рекомендуються такі заходи:

У кого я можу запитати?

Для уточнення та лікування гострої діареї у дітей можна, серед іншого, звернутися до

Спеціаліст з педіатрії,
Лікар загальної практики,
в екстреному порядку до найближчої лікарні амбулаторії або екстреного номера 144.

Як покриватимуться витрати?

Електронна картка - це ваш особистий ключ до переваг статутного медичного страхування. Усі необхідні та відповідні діагностичні та терапевтичні заходи приймає на себе ваше відповідальне агентство соціального страхування. Для деяких послуг може застосовуватися франшиза або внесок у витрати. Ви можете отримати детальну інформацію у своєму агентстві соціального захисту. Додаткову інформацію також можна знайти за адресою:

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 30.04.2020
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту проф. Лікар. Андреас Бек До пулу експертів

Подібні статті

Пошук лікаря

Візит до педіатра

Тут ви знайдете детальну інформацію про відвідування педіатра.