Портал здоров’я надмірної роботи паращитовидних залоз (гіперпаратиреоз)

Паратгормон підвищується при дефіциті кальцію. В результаті підвищується концентрація кальцію в крові. Це відбувається, з одного боку, через посилений розпад кісток, з іншого боку, через зменшення виведення кальцію через нирки та збільшення всмоктування в кишечнику.

здоров

Кальцій необхідний для багатьох процесів в організмі. На додаток до кісток, це необхідно для зубів і для ряду біологічних функцій, таких як скорочення м'язів (серцева діяльність), збудливість нервів та багато іншого.

Чотири паращитовидних залози розміром із сочевицю (Parathyroideae) розташовані на задній стороні щитовидної залози (glandula thyroidea). Це, в свою чергу, лежить у горлі трохи нижче гортані на передній стінці трахеї.

Які причини надмірної активності паращитовидної залози?

Надмірно активні паращитоподібні залози можуть мати різні причини:

  • Первинний гіперпаратиреоз (pHPT). Існує розлад функції паращитовидних залоз внаслідок захворювання паращитовидних залоз. Паращитовидні залози виробляють занадто багато паратиреоїдного гормону, і рівень кальцію в крові підвищений (Гіперкальціємія). Часто причиною є, наприклад, доброякісне утворення нових тканин (одиночна аденома) паращитовидних залоз, рідше зустрічаються злоякісні пухлини. Це також рідко через певний спадковий синдром (MEN, множинна ендокринна неоплазія). PHPT може відбуватися спонтанно або в сім'ях.
  • Вторинний гіперпаратиреоз (sHPT). Надниркові залози реагують на існуючий дефіцит кальцію внаслідок захворювання із збільшенням вироблення паратгормону. Найчастіше це відбувається при дефіциті вітаміну D та порушеннях функції нирок. Рідше при запальних захворюваннях кишечника.
  • Третинний гіперпаратиреоз. Це розвивається після вторинного ВГТ, який існує роками. Постійна надмірна стимуляція паращитовидних залоз призводить до третинної ГПТ. Переважно у хворих на діаліз через роки ниркової недостатності.

Примітка Псевдогіпопаратиреоз застосовується при деяких захворюваннях, при яких спостерігається стійкість до паратиреоїдного гормону (порушення роботи рецептора паратиреоїдного гормону або зниження активності в метаболізмі).

Дуже рідко існує лікарська форма, яка може виникати при терапії літієм. Літієва терапія застосовується, наприклад, при біполярних розладах.

Які симптоми можуть виникнути?

Симптоми a первинний гіперпаратиреоз часто неспецифічні. Сьогодні це можна виявити на початку за допомогою аналізів крові, так що відсутні або є лише незначні симптоми. Загальні симптоми включають:

  • часте сечовипускання (поліурія),
  • підвищена спрага, надмірне пиття (полідипсія),
  • нудота,
  • Блювота,
  • Втрата апетиту,
  • запор,
  • Відсутність драйву, депресія,
  • М'язова слабкість,
  • легка втома,
  • Підвищення артеріального тиску,
  • Серцева недостатність також
  • головний біль.

У міру прогресування захворювання можуть утворюватися камені (наприклад, сечокам’яна хвороба) і виникаючий біль (біль у каменях). Є порушення функції нирок (наприклад, ниркова недостатність) та кісткового обміну (остеопороз, перелом кісток, біль у кістках). Крім того, надмірно активна функція та надлишок кальцію впливають на шлунково-кишковий тракт. Однак ці ознаки дуже рідкісні.

На вторинний гіперпаратиреоз може статися:

  • Симптоми основного захворювання
  • Біль у кістках, перелом кісток

Третинний гіперпаратиреоз:

  • Симптоми вторинного гіперпаратиреозу
  • Кальцифікати

Як ставиться діагноз?

Пояснення часто базується на звичайному лабораторному дослідженні, яке показує, наприклад, підвищений рівень кальцію. Лікар уточнює можливі причини змін.

Важливими для діагностики є, серед іншого, певні лабораторні дослідження: рівень кальцію, фосфату та паратиреоїдного гормону, а також визнання причин гіперфункції, тяжкості розладу та можливих пошкоджень. Для цього можуть бути проведені різні тести, включаючи:

  • Ультразвуковий
  • Сцинтиграфія паращитовидної залози
  • Перевірити роботу нирок
  • рідко КТ, МРТ
  • Рентген тощо.

Як проводиться лікування?

Лікування призначене для нормалізації рівня кальцію в крові. Залежно від індивідуальної ситуації постраждалої людини та причини гіперфункції, це робиться за допомогою:

У кого я можу запитати?

  • Сімейний лікар
  • Спеціаліст з внутрішньої медицини (спеціалізується на ендокринології)
  • в лікарняних інститутах або відділеннях внутрішньої медицини (ендокринологія)

Можуть бути залучені інші спеціалісти.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 28.06.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Сюзанна Казер До пулу експертів

Подібні статті

Пошук лікаря

Тут ви можете знайти практикуючих лікарів у вашому районі.