Портал здоров’я щодо гепатиту Е
Гепатит Е - це гостре, як правило, самозцілююче запалення печінки, про яке потрібно повідомляти. В останні кілька років також повідомлялося про хронічні форми захворювання (особливо у пацієнтів після трансплантації органів). Гепатит Е особливо поширений у тропіках та субтропіках (Південно-Східна Азія, Індійський субконтинент та Центральна Америка). Також в Європі антитіла проти вірусів гепатиту Е можна виявити у понад 15 відсотків дорослих. Всього існує чотири генотипи вірусу гепатиту Е («групи вірусів» з невеликими відмінностями в генетичному матеріалі), які є заразними для людини.
Як передається гепатит Е?
У навколишньому середовищі віруси можуть потрапити у поверхневі води, якщо поверхні запліднюються (суспензією) екскрементами свиней. Якщо його використовувати як питну воду або для зрошення овочевих рослин, віруси гепатиту Е можуть потрапляти через їжу. Іншим способом поширення вірусу є «природне добриво» (екскременти тварин) для овочевих рослин.
Як попередити гепатит Е.
Як гепатит Е?
Фульмінантні клінічні картини трапляються дуже рідко. Вони трапляються в основному у жінок в стадії вагітності (3 триместр), особливо на Індійському субконтиненті, при зараженні генотипом 1. Ці курси пов'язані з високим рівнем смертності (до 25 відсотків). З генотипом три, який зустрічається в Європі, особливо важкий перебіг вагітності ще не продемонстрований. Пошкодження печінки (наприклад, від зловживання алкоголем) також збільшує ймовірність важкого перебігу.
Курси хронічних захворювань описані у пацієнтів з імунодепресією - особливо у людей, яким пересадили орган. Хронічний гепатит Е виникає, коли вірус залишається в організмі більше півроку. Це швидко призводить до цирозу печінки. Ще не вдалося довести, чи існує імунітет протягом життя після інфекції, чи можливі поновлені інфекції вірусами гепатиту Е.
Які симптоми можуть виникнути?
Гепатит Е часто не викликає симптомів. Коли симптоми виникають, вони зазвичай починаються раптово з нудоти, блювоти та загального відчуття хвороби, з болями в суглобах та невеликою температурою. Також може розвинутися висип. Жовтяниця (жовтяниця) та асцит (абдомінальна рідина) або печінкова енцефалопатія зустрічаються рідко.
Гепатит Е може спричинити захворювання центральної та периферичної нервової системи (наприклад, синдром Гійєна-Барре, менінгіт, полінейропатія).
Як ставиться діагноз?
Анти-HEV IgM та IgG сироваткові антитіла визначаються в лабораторній діагностиці. Безпосереднє виявлення вірусу в крові або калі здійснюється шляхом виявлення HEV-РНК за допомогою ПЛР. Чим вище значення печінки (наприклад, GGT, GOT, GPT), тим серйозніша клінічна картина.
Як лікується гепатит Е?
Лікування засноване на гострих симптомах. Рекомендується постільний режим або принаймні уникання фізичних навантажень. Легка дієта з низьким вмістом жиру має сенс. Безумовно слід уникати алкоголю. Оскільки гепатит Е заживає протягом декількох тижнів, зазвичай подальший догляд, як правило, не потрібен. При фульмінантному гепатиті Е - терапія пегільованим інтерфероном альфабзу. Слід проводити рибавірин.
Примітка У людей, які приймають імунодепресанти, якщо вони мають хронічний гепатит Е, зниження дози може допомогти організму боротися з вірусом. Якщо імуносупресивну терапію неможливо змінити або якщо зниження дози недостатнє, уражену людину можна лікувати рибавірином або пегільованим інтерфероном альфа.
Трансплантацію печінки необхідно проводити у разі важкої печінкової недостатності, спричиненої фульмінантним гепатитом Е.
У кого я можу запитати?
Діагностика та лікування гепатиту Е можливі в наступних установах:
Як будуть відшкодовані витрати?
Всі необхідні та відповідні діагностичні та терапевтичні заходи беруть на себе перевізники медичного страхування. Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі Що коштує перебування в лікарні?.
Для певних послуг (наприклад, медичних та медичних засобів) - залежно від постачальника медичного страхування - передбачається доплата пацієнта. Більшість постачальників медичного страхування надають дозвіл, іноді залежно від виду медичної допомоги. Рецептний збір потрібно сплачувати за ліки за “рецептом”. Для отримання інформації щодо відповідних положень, будь ласка, зверніться до свого медичного страхування, який ви можете знайти, наприклад, на веб-сайті соціального страхування.
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлено 29.01.2019
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту проф. Лікар. Michael Gschwantler До пулу експертів