Портальні гіпертонічні ознаки та симптоми гастропатії; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Автор Джеяшрі Сундарам (MBA)

Гіпертонічна портальна гастропатія (ПГГ) - тема, яка представляє великий інтерес для клініцистів та ендоскопістів. ПГГ відноситься до широкого спектра чітких уражень шлунка, які з’являються в слизовій оболонці шлунка. Ці ураження можуть виникнути внаслідок ендоскопічної варикозної обструкції, портальної гіпертензії внизу живота або у пацієнтів з цирозом шлунка.

Існують незрозумілі документовані дані про його патологію, природний анамнез та передові методи лікування. Деякі називають це "клінічно значущою головоломкою". "

Первинні симптоми

Хоча зазвичай безсимптомно, єдиним клінічним проявом ПГГ є постійні або явні кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Дослідження показують, що приблизно у кожного семи пацієнтів, які страждають на ПГГ, спостерігається сильна або тривала кровотеча.

Сильна чистка

Хронічна шлунково-кишкова втрата крові через ферропенічну анемію часто є ознакою ПГГ. Кровотеча у хворих на портальну гіпертензію виявляється та підтверджується обстеженням всього шлунково-кишкового тракту за допомогою колоноскопії, ендоскопії та обробки тонкої кишки.

Якщо в якості діагностичного фактора використовувати лише знижений гемоглобін, то постійні шлунково-кишкові кровотечі можуть бути завищені. Як правило, пацієнти з хронічними захворюваннями печінки можуть мати анемію та шлунково-кишкові кровотечі через хронічні захворювання нирок, алкоголізм та подовження або гіперспленізм кісткового мозку.

Перераховані вище симптоми можуть виникнути в результаті багатьох інших супутніх захворювань; тому консультація з лікарем щодо симптомів є важливою для того, щоб правильно визначити захворювання та вжити заходів для отримання лікування.

Шлунок у формі кавуна - це називається шлунковою антральною судинною ектазією або ДАНИМ. Це рідкісна, але важлива причина важких або тривалих шлунково-кишкових кровотеч.

Інші загальні симптоми

Анемія: Люди з ПГГ через постійні кровотечі отримують анемію.
Асцит: Більший тиск у портальних судинах може призвести до того, що серозна рідина (блідо-жовта рідина) витікає з печінки та кишечника і накопичується в області шлунка, що призводить до асциту.
Блювота кров’ю: Блювота кров’ю виникає через раптову кровотечу з варикозу.
Метеоризм: Шлунково-кишковий тракт накопичує газ, що призводить до появи газів.
Біль у верхній частині живота: Біль може бути тривалим або коротким періодом.
Наявність крові в калі
Діарея
Блювота і нудота
Запор

Ендоскопічні ознаки ПГГ

Ураження

Ендоскопічний вигляд ПГГ проявляється у вигляді рожевих уражень, кровоточивих папул, дрібних плям, множинних кровоточивих плям, почервонілих плям, вишнево-червоних плям, зміїної шкіри та висипань, схожих на скарлатину. Ці ознаки проявляються у різних формах при легкій, середній та важкій формі ПГГ. Важка стадія має широко поширені кровотечі в місцях поширення. PHG вважається важким, коли на тлі слизових оболонок є мозаїчний малюнок з червоними плямами на ньому. Ураження, що мають характер зміїної шкіри, становлять 93-100 симптомів ПГГ.

Хоча природний перебіг ПГГ все ще не дуже чіткий, зазвичай можна помітити, що ці ураження можуть бути поступовими або регресивними, тобто вони з часом змінюються від збільшення або зменшення, а іноді навіть зникнення повністю.

Розширення капілярів

Конкретним терміналом та гістологією ПГГ є чітке розширення капілярів та венул, які збирають кров у області слизової шлунка. Вени в підслизовій оболонці потовщуються і здаються розширеними та неправильними. У морфологічних дослідженнях пацієнти з ПГГ показали більшу середню площу поперечного перерізу волосся, ніж у пацієнтів без ПГГ. Ця зміна може бути присутньою без будь-якого видимого запалення або ерозії слизових оболонок шлунка.

Мікросудинні дослідження на тваринах, а також на людях виявили наявність великої кількості артеріовенозних шунтів у слизовій оболонці шлунку від цирозу.

Збільшення слизових судин

Дослідження показали, що пацієнти з портальною гіпертензією мають збільшену кількість та розміри слизових судин. Дослідження також доводять, що порушення механізму зсувної дієти для мікроциркуляції є ознакою важкого ПГГ.

Цироз

Підвищений тиск у ворітній вені у хворих на цироз печінки має важливу роль у розвитку ПГГ. Тяжкість дисфункції печінки сильно виражена тяжкістю ПГГ. Інші гуморальні ознаки можливості ПГГ включають підвищений рівень норадреналіну, глюкогену, гастрину та вазоактивного кишкового судинорозширювального пептиду.

Слизовий настій

Встановлено, що шлунковий кровотік посилений у пацієнтів із ПГГ; навпаки, існують інші дослідження, які стверджують, що перфузія слизової зменшена. Ця нерегулярність фактів може бути зумовлена специфічним ендоскопічним інструментом, що використовується, і точним аналізом випромінюваних ознак.

Кровотеча у пацієнтів з ПГГ - не єдиний фактор ризику виживання; інші причини, такі як цироз, також відіграють важливу роль. Однак важкі періодичні епізоди кровотеч можуть призвести до серйозних уражень печінки.